Cítíte tento rozdíl ve svých očích? Pojďme si promluvit o papilomatomii!

Bolí vás někdy hlava , máte pocit, že náhle ztratíte zrak na obě oči? Nebo někdy vidíte věci na dvě strany? Pokud máte tyto příznaky, může to být příznak onemocnění zvaného papiloma edém. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Co je papiloma?

Jednoduše řečeno, papilomas je otok optické ploténky v obou očích . Je způsoben zvýšeným nitrolebním tlakem . Představte si, že kolem mozku a v míše je vodnatá tekutina. Říkáme jí mozkomíšní mok (CSF) . Tato tekutina je neustále produkována a znovu vstřebávána tělem. To chrání náš mozek před nárazy a drobnými nehodami. Je to jako „tlumiče“ v autě. Pokud se tato tekutina „CSF“ správně nevstřebává a hromadí se, nebo se z nějakého jiného důvodu hromadí uvnitř mozku, tlak uvnitř lebky se postupně zvyšuje. Tento zvýšený tlak způsobuje stlačení optického nervu , který spojuje oko a mozek, a jeho kořen, optický disk, otéká. Optický disk je místem, kudy optický nerv vstupuje do oka. Obvykle, když se tlak uvnitř lebky zvýší , dochází k bilaterálnímu papilomasu . To znamená, že kořeny optického nervu v obou očích otékají. Pokud však kořen zrakového nervu otéká pouze v jednom oku (jednostranném), nazýváme to „ edémem optické ploténky“. To je obvykle způsobeno zvýšeným tlakem uvnitř lebky. Nejdůležitější je, že tento stav, nazývaný papiloma, lze považovat za naléhavý stav , protože zvýšený tlak uvnitř lebky je vážná záležitost, která může někdy ohrozit život.

Koho tento stav papiloedému nejvíce postihuje?

Tento stav, nazývaný papiloedém , je častější u žen. Obzvláště častý je u žen ve věku 20 až 44 let, které mají index tělesné hmotnosti (BMI) 25 nebo více, což je mírná nadváha, nebo BMI 30 nebo více, což je obezita . Bylo zjištěno, že se tímto onemocněním může vyvinout přibližně 13 ze 100 000 lidí v této skupině. V zemi, jako jsou Spojené státy, však tento stav není tak častý. Vyskytuje se u méně než jednoho ze 100 000 lidí (0,9) z celkové populace. Není to tedy onemocnění, které postihuje každého, ale je to něco, co by mělo být bráno v úvahu bez ohledu na to, u koho se rozvine.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu papiloedému?

Někdy nemusíte mít žádné příznaky (bezpříznakové onemocnění).Může se objevit papiloma edém. Existuje však několik běžných příznaků, které lze pozorovat:

• Bolest hlavy: Toto je hlavní příznak. Bolest hlavy, která doprovází papiloma edém , se nejvíce projevuje ráno, když se probudíte nebo když si lehnete . Může to být pocit, jako by vám někdo stlačoval hlavu zevnitř.
• Přechodné zastínění zraku : Toto je velmi specifický příznak. Náhle se na krátkou dobu, například na 5 až 15 sekund, buď jedno oko (jednostranné), nebo obě oči (oboustranné), rozmažou, zešedí nebo zčernají . Je to podobné, jako když Měsíc zakryje Slunce během zatmění Slunce. Nejčastěji se to stává při změně polohy, například když vstanete nebo se posadíte.
• Dvojité vidění (diplopie): Zvýšený tlak uvnitř lebky může někdy ovlivnit nervy, které ovládají svaly pohybující očima (paréza hlavového nervu) . V takovém případě se jedna věc jeví jako dvě.
• Nevolnost a zvracení: Tyto příznaky se mohou objevit spolu s bolestí hlavy.
• Další neurologické příznaky : Někteří lidé mohou také pociťovat potíže s chůzí a změny v myšlení.

Pamatujte, že pokud se tento stav řádně neléčí, zrak se může časem postupně zhoršovat.

Představte si, že existuje mladá žena jménem Nimali. Má trochu nadváhu. Už několik měsíců má po ranním probuzení silné bolesti hlavy. Někdy se jí hned po probuzení na pár sekund zatmí před očima. Myslela si, že je to jen únava. Ale jednoho dne se jí najednou začaly věci zdát dvojí. Tehdy se vyděsila a šla k lékaři. Teprve když jí lékař vyšetřil oči, zjistil, že má papiloedém.

Co způsobuje papiloedém?

Jak jsme již zmínili, papiloma je způsobena zvýšeným tlakem uvnitř lebky . Existuje tedy několik důvodů, proč se tento tlak může zvýšit:

• Maligní hypertenze : Pokud máte nekontrolovatelný vysoký krevní tlak , může to být její příčinou.
• Nádory: Některé typy nádorů, které se vyvíjejí v mozku nebo v jeho okolí, mohou způsobit zvýšený tlak.
• Infekce, krvácení nebo otok/zánět mozku a mozkových plen: Pokud dojde k infekci, krvácení nebo zánětu mozku nebo membrán, které pokrývají mozek a míchu (pleny), může to také způsobit zvýšený tlak.
• Trombóza mozkového žilního sinu:Pokud se krevní sraženina vytvoří ve velké cévě (žíle) v mozku, může také bránit toku mozkomíšního moku, což způsobuje zvýšení tlaku.
• Anémie z nedostatku železa: Bylo také zjištěno, že je někdy spojena.
• Některé léky: Užívání některých léků může také ovlivnit tento stav. Například u retin-A a retinoidů (léky související s vitaminem A), nadměrného příjmu vitaminu A, tetracyklinových antibiotik, infekce COVID-19 a kortikosteroidů (steroidních léků) byla také hlášena souvislost s tímto stavem.
• Idiopatická intrakraniální hypertenze (IIH): Někdy je tlak uvnitř lebky zvýšen, ale nelze nalézt jasnou příčinu. Slovo „idiopatická“ znamená „bez známé příčiny“. Tento stav „IIH“ je obzvláště častý u mladých obézních žen.

Je papiloedém dědičný?

Ne, papiloedém není dědičné onemocnění .

Způsobuje migréna papiloma edém?

Ne, papiloma se nevyskytuje v důsledku migrény. Někdo s papiloma se však může potýkat s bolestmi hlavy, které mohou být podobné migréně. Proto je důležité zjistit, co přesně to je.

Jak přesně diagnostikujete papiloma?

Pokud máte příznaky, jako jsou bolesti hlavy a změny vidění, může vám být při návštěvě lékaře diagnostikován papilomatický edém. Váš oční lékař vám nejprve vyšetří oči. Může provést speciální testy, jako je vyšetření zorného pole . Poté může hledat otok optického disku. Pokud se optický disk jeví oteklý, budete odesláni na zobrazovací vyšetření . Často se jedná o MRI (magnetickou rezonanci) . To může hledat nádory nebo krvácení do mozku. Někdy vám lékař může také nařídit lumbální punkci (spinální punkci) . To může zkontrolovat tlak v lebce a infekce v mozkomíšním moku (CSF). Kromě toho mohou být provedeny krevní testy , aby se zkontrolovaly například hladiny železa.

Jak se měří závažnost papiloma edému?

Lékaři používají k měření závažnosti papilomatozu metodu zvanou Frisénova stupnice . Má několik stádií.

• Stupeň 0: Kořen zrakového nervu je normální, ale okraje se mohou jevit mírně rozmazané.
• Ve vyšších stádiích, jako je stupeň V:Celý kořen zrakového nervu je oteklý a vyboulený. Otok je tak silný, že cévy na nervovém kořeni a vycházející z něj nejsou jasně viditelné.

Jednoduše řečeno, tato stádia ukazují, jak závažný je otok.

Jak se léčí papiloedém?

Léčba papilomatozu závisí na příčině .

• Pokud je papiloma způsobena nevysvětlitelným zvýšeným nitrolebním tlakem (IIH):
• Váš lékař vám může předepsat inhibitor karboanhydrázy, například acetazolamid . Tento lék pomáhá snižovat tvorbu mozkomíšního moku a snižuje tlak.
• Také vám to pomáhá udržovat si zdravou váhu . Toto je dlouhodobé řešení.
• Pokud tyto metody selžou a tlak selžou, lékaři mohou doporučit chirurgické zákroky ke snížení tlaku uvnitř lebky. Například shunt je trubice, která umožňuje odtok mozkomíšního moku (CSF) na jiné místo.

• Pokud se papiloedém objeví z jiného důvodu:
• Lékař bude léčit základní příčinu . Například bude léčen nádor na mozku, bude kontrolován vysoký krevní tlak a infekce bude léčena léky.

Nejdůležitější je rychlá léčba papiloma edému, protože pokud se neléčí, může vést k úplné ztrátě zraku na jednom nebo obou očích (slepota).

Lze snížit riziko vzniku papiloedému?

Ano, riziko vzniku papiloedému můžete snížit dodržováním určitých pravidel:

• Kontrolujte si krevní tlak (zejména abyste zabránili nebezpečně vysokému krevnímu tlaku – „maligní hypertenzi“).
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost . Obezita může být jednou z příčin, proto je důležité si váhu kontrolovat.

Také pravidelné oční prohlídky jsou velmi důležité . Stejně jako u jakékoli nemoci je včasná diagnóza nejlepším výsledkem .

Co se stane, když mám papiloedém?

Pokud vy a váš lékař tento stav rozpoznáte včas, výsledek je obvykle dobrý . Váš lékař se zaměří na léčbu základního problému. Nezapomeňte však, že je důležité léčit papiloma edém , protože kromě možné ztráty zraku může způsobit i další neurologické účinky.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře ohledně papiloedému a jeho možných příčin?

Pokud se u vás objeví nová bolest hlavy, která se zhoršuje, a zároveň se u vás objevuje nevolnost a zvracení , měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc . Také pokud si všimnete jakýchkoli změn ve zraku,Pokud ano, určitě to ukažte lékaři a nechte to zkontrolovat.

Jaký je rozdíl mezi papilomem a pseudopapilomem?

Pseudopapiloma je „falešná“ forma papiloma . I v tomto případě se optický disk jeví jako vyklenutý. Není však způsoben otokem zrakového nervu. Někteří lidé se mohou s mírně vyklenutým optickým diskem narodit, nebo se může jevit, že je způsoben jinými onemocněními, jako jsou drúzy optického disku (vápenaté usazeniny v optickém disku). Protože příčiny papiloma mohou být závažné, je důležité co nejdříve navštívit lékaře, pokud se u vás objeví změny zraku, zejména pokud jsou doprovázeny bolestmi hlavy, nevolností nebo zvracením.

Co si tedy z tohoto příběhu máme zapamatovat? (Poselství k zapamatování)

Dobře, doufám, že teď lépe chápete, o čem jsme mluvili v souvislosti s papilomatomií. Pojďme si shrnout to nejdůležitější:

• Papiloma je otok kořenů zrakového nervu obou očí v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř lebky .
• Mohou se objevit příznaky jako silné bolesti hlavy (zejména ráno), dočasné rozmazané vidění, dvojité vidění, nevolnost a zvracení .
• To může být způsobeno řadou faktorů, včetně mozkových nádorů, vysokého krevního tlaku, infekcí, některých léků a idiopatické hypertenze (IIH) .
• Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a příčina je správně léčena, lze zrak zachovat. Pokud se léčba opozdí, může dojít k úplné ztrátě zraku .
• Pokud máte tyto příznaky, neztrácejte čas a navštivte lékaře .
• Udržování zdravé hmotnosti a kontrola krevního tlaku může pomoci snížit riziko tohoto onemocnění.

Vaše oči jsou velmi vzácné, proto se o ně starejte. Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, neignorujte to. Je moudré okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.