Měli bychom se dozvědět o plicních červech (paragonimiasis), kterou se lze nakazit konzumací syrových krabů a sladkovodních krabů?

Jíte rádi věci jako kraby a vodní kraby? Zejména v naší zemi se vám krabí kari, krabí olej a kořeněná jídla sbíhají sliny, že? Podobně někteří lidé mají rádi i věci jako syrové nebo nedostatečně tepelně upravené krabí nakládačky a saláty s octem. Věděli jste ale, že existuje nebezpečný parazit, který se může do našeho těla dostat tímto lahodným jídlem a poškodit zejména naše plíce? Onemocnění způsobené tímto parazitem se nazývá paragonimiáza. Pojďme si o něm dnes povědět trochu podrobněji .

Co je paragonimiáza? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, paragonimiáza je parazitární infekce způsobená ploštěnkou (také známou jako motolice) rodu Paragonimus. Můžete se jí nakazit, pokud jíte syrové, nedostatečně tepelně upravené nebo nakládané kraby nebo raky.

Tento parazit „Paragonimus“ obvykle nejvíce postihuje plíce . Někdy se však tito červi mohou dostat na kůži (kožní paragonimóza) nebo do mozku (mozková paragonimóza) a způsobit infekce i tam. Navíc příznaky této infekce – jako je vykašlávání krve, bolest na hrudi a úbytek hmotnosti – lze někdy snadno zaměnit s tuberkulózou (TBC) nebo rakovinou plic. Proto je tak důležité stanovit přesnou diagnózu.

Kde se tento parazit (Paragonimus) nejčastěji vyskytuje?

Tito červi rodu „Paragonimus“ se vyskytují v mnoha částech světa. Jejich výskyt je také hlášen v některých částech Ameriky a Kanady. Většina případů paragonimózy je však hlášena z některých zemí Asie, Afriky a Latinské Ameriky. Je proto důležité si této skutečnosti být vědomi i v asijském regionu, kde se nacházíme.

Jaké jsou příznaky paragonimiázy?

Příznaky se mohou začít objevovat dva až osm týdnů po nakažení tímto parazitem. Nejprve se mohou objevit žaludeční nevolnost nebo zažívací potíže. Poté se objeví plicní příznaky.

Zde jsou některé běžné příznaky:

• Horečka.
• Bolest na hrudi.
• Únava, vyčerpání.
• Kašel: Může začít jako suchý kašel, který se poté zintenzivní natolik, že se začne vylučovat rezavě zbarvený nebo dokonce krvavý hlen .
• Hubnutí bez vaší snahy.
• Žaludeční nevolnost (průjem).
• Bolest žaludku.
• Malé bulky, které se objevují pod kůží břicha. Mohou být bolestivé na dotek a mohou se dokonce zdát, jako by se pohybovaly nahoru, směrem k hrudníku.

Příznaky postižení mozku (mozková paragonimiáza)

Pokud se tento parazit „Paragonimus“ náhle dostane do vašeho nervového systému, tedy do mozku a míchy, můžete pociťovat následující příznaky:

• Záchvaty .
• Bolest hlavy .
• Problémy se zrakem, jako je dvojité vidění a rozmazané vidění.
• Zmatenost, pocit, jako by bylo narušeno vědomí.
• Zvracení.
• Ztuhlost krku, potíže s ohýbáním.
• Svalová slabost.

Pokud se tyto příznaky objeví, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Proč k této paragonimáze dochází? Jaká je příčina?

Jak jsme již zmínili, je to způsobeno parazitickým ploštěncem zvaným „Paragonimus“. Můžete se jím nakazit konzumací syrových nebo nedostatečně tepelně upravených krabů nebo sladkovodních krabů. Jen si pomyslete, že malé „cysty“ těchto červů, což jsou larvy (tj. mladé jedince), se nacházejí v mase krabů nebo v jejich tělních tekutinách.

Když něco takového sníte, larvy se vylíhnou z těchto cyst v tenkém střevě . Poté tyto larvy putují skrz žaludeční stěnu, přes bránici (membránu, která odděluje žaludek a hrudník) a do plic. Tam postupně rostou a stávají se dospělými červy.

Imunitní systém vašeho těla bojuje s těmito červy v plicích a vytváří kolem nich tvrdé schránky zvané cysty. Je to jako snažit se chytit nepřítele. Tyto cysty však někdy mohou prasknout a uvolnit krev, hnis a vajíčka červů do plic. To může často vést k sekundárním bakteriálním infekcím.

Je paragonimiáza nakažlivá z člověka na člověka?

Ne. Pamatujte si toto. Paragonimiáza není nemoc, která by se mohla přenášet z jedné osoby na druhou. Nakazíte se jí pouze tehdy, když jíte jídlo, které obsahuje parazita, jak jsme již zmínili.

Jaké jsou možné komplikace tohoto onemocnění?

Komplikace paragonimiázy se nejčastěji týkají plic. Mezi ně patří:

• Zápal plic
• Bronchiektázie - rozšíření dýchacích cest.
• Plicní absces - nahromadění hnisu a odumřelé tkáně uvnitř plic.
• Pleurální výpotek - hromadění tekutiny kolem plic.
• Empyém - nahromadění hnisu kolem plic.

Jak lékař diagnostikuje paragonimiázu?

Lékař diagnostikuje toto onemocnění vyšetřením tělních tekutin nebo tkání na přítomnost vajíček parazita. Obvykle se to provádí:

• Vyšetření sputa: Odebere se a otestuje vzorek hlenu z plic.
• Vyšetření stolice: Někdy se ve stolici mohou vyskytovat vajíčka červů.
• Kontrola tekutiny v okolí plic (pleurální tekutina).
• Testování vzorků kůže nebo jiné tkáně: Někdy, pokud se na kůži objeví bulky, se odebere a vyšetří malý kousek kůže.

Můžete také podstoupit speciální zobrazovací vyšetření , která vyšetří vaše plíce a další orgány, které mohou být postiženy. V závislosti na vašich příznacích můžete také podstoupit krevní test na zjištění protilátek proti červům nebo test mozkomíšního moku, pokud je postižen váš mozek.

Jaké testy a metody se provádějí?

Váš lékař může použít testy a postupy, jako jsou tyto:

• Krevní testy
• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření
• MRI vyšetření (MRI)
• Bronchoskopie: Jedná se o zavedení trubice s malou kamerou do průdušnice, která umožňuje nahlédnout do plic a v případě potřeby odebrat vzorky.
• Biopsie kůže: Pokud se objeví bulka na kůži, odebere se malý kousek a vyšetří se.

Jak se to léčí?

Dobrou zprávou je, že paragonimiáza se dá léčit! Lékaři k její léčbě používají antiparazitika . Nejběžnějšími léky jsou Praziquantel nebo Triclabendazol .

Důležité: Je velmi důležité užívat tento lék přesně podle pokynů lékaře a po předepsanou dobu.

Pokud máte mozkovou paragonimiázu, onemocnění, které postihuje mozek, mohou vám lékaři také předepsat lék zvaný kortikosteroidy ke snížení zánětu v mozku a míše. Velmi vzácně můžete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění cyst, které tito červi vytvořili.

Lze paragonimiázu zcela vyléčit?

Ano, jedná se o léčitelnou nemoc. Studie provedené v Japonsku ukázaly, že lék Praziquantel dokáže zcela vyléčit 86 % až 100 % infekcí způsobených virem „Paragonimus“. Není tedy důvod k obavám, pokud dostanete správnou léčbu, můžete se vyléčit.

Co můžete očekávat, pokud se u vás tato nemoc rozvine?

Pokud máte paragonimiázu, obvykle dostanete krátkodobou antiparazitickou kúru, obvykle jeden až tři dny. Někdy se však mohou příznaky vrátit, pokud léky červy zcela neodstraní. Pokud k tomu dojde, budete muset léčbu zopakovat.

Je to nebezpečné, pokud se neléčí? Může to být smrtelné?

Ano, pokud se neléčí, může zemřít asi 5 % pacientů s cerebrální paragonimiázou, která postihuje mozek. Proto, pokud se objeví příznaky, není dobrý nápad odkládat vyhledání léčby.

Jak se vyhnout paragonimiáze? (Prevence)

Toto je nejdůležitější část. Abyste se tomuto problému vyhnuli, měli byste se vyhýbat konzumaci krabů a korýšů, o kterých se předpokládá, že v nich přechovává parazit „Paragonimus“. Nezapomeňte, že nejlepší obranou je důkladná tepelná úprava jídla.

Buďte obzvláště opatrní s těmito potravinami:

• Syrový nebo nedostatečně tepelně upravený krab.
• Nakládaný krab: Existuje riziko, pokud není správně okořeněný.
• Solený krab: Tato metoda nemusí parazita zabít.
• „Opilý“ krab: Krabi marinovaní nebo namočení v alkoholu, například ve víně. Nepředpokládejte, že alkohol parazita zabije.
• Krabí šťáva: Používá se na některých místech. Je nebezpečná, pokud se konzumuje syrová.

Jednoduše řečeno, pokud jíte kraby a jiné korýše, dobře je tepelně upravte na teplotu nad 63 stupňů Celsia (145 stupňů Fahrenheita). Tehdy tito paraziti uhynou.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky paragonimiázy (kašel, bolest na hrudi a horečku, o kterých jsme hovořili dříve), okamžitě vyhledejte lékaře. Zejména pokud si vzpomenete, že jste nedávno jedli nedostatečně tepelně upraveného kraba nebo slávky, informujte o tom svého lékaře. Příznaky se mohou objevit až za dva týdny až dva měsíce, proto nezapomeňte sníst něco, co jste jedli v minulosti.

Kdy je potřeba jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud máte jeden nebo více z těchto závažných příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost:

• Vysoká horečka (nad 40 stupňů Celsia).
• Silná bolest na hrudi.
• Pokud vykašláváte krev.
• Pokud máte záchvaty .
• Pokud se cítíte zmateně nebo máte změněný duševní stav.

Mohou to být příznaky vážného onemocnění, takže to neváhejte.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Při návštěvě lékaře může být užitečné položit si tyto otázky:

• Jak dlouho bude trvat, než se uzdravím?
• Jak přesně mám tento lék užívat? (v jaké době ho mám užívat, před jídlem nebo po jídle atd.)
• Jaké závažné příznaky by mě měly znepokojovat? (tj. příznaky, které vyžadují opětovnou návštěvu lékaře)
• Kdy bych se k vám měl/a znovu přijít podívat? (Pro další informace)

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Paragonimiáza je parazitární onemocnění, kterým se lze nakazit konzumací nedostatečně tepelně upravených krabů a sladkovodních raků. Nejčastěji postihuje plíce, ale někdy může postihnout i mozek a kůži.

Nejlepší na tom je, že se tomu dá velmi snadno zabránit. Při konzumaci věcí, jako jsou krabi a slávky , je nejdůležitější je důkladně uvařit. Vyhněte se syrovým, nedostatečně tepelně upraveným nebo nedostatečně octem ochuceným potravinám.

Pokud si myslíte, že máte příznaky této nemoci, nebojte se a co nejdříve vyhledejte lékaře. Existují na to dobré léčebné metody a při správné léčbě se dá zcela vyléčit. Proto je důležité dávat si trochu pozor na jídlo, které jíte, a zůstat zdraví. Rozumíte?

Paragonimiáza , plicní červotoč, syrový krab, sladkovodní krab, parazitární infekce, vykašlávání krve, bolest na hrudi