Máte otázky ohledně schizofrenie? Co je to „paranoidní schizofrenie“? Pojďme si to všechno vysvětlit!

Pravděpodobně jste už slyšeli název „paranoidní schizofrenie“, že? Možná vám o něm dokonce někdo řekl. Ale věděli jste, že lékaři tento název už moc nepoužívají. Co tedy schizofrenie přesně je? Je to opravdu něco, čeho se máme bát? Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduchým způsobem, abyste tomu porozuměli.

Nepoužívá se už termín „paranoidní schizofrenie“? Co je tedy schizofrenie?

Jednoduše řečeno, „paranoidní schizofrenie“ je starý termín, který lékaři již nepoužívají. V minulosti se tento název používal k popisu typu schizofrenie. To znamená, že se jednalo o lidi, kteří vykazovali příznaky zahrnující silné podezření, že jim ostatní chtějí ublížit (paranoia), nebo víru ve věci, které nemohli přijmout, i když jim bylo řečeno, že nejsou pravdivé („bludy“).

Ale nyní, s pokrokem lékařské vědy, se tato klasifikace změnila. V roce 2013, kdy Americká psychiatrická asociace aktualizovala svou diagnostickou příručku „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání“ (DSM-5), a v roce 2019 Světová zdravotnická organizace aktualizovala svou mezinárodní klasifikaci nemocí „Mezinárodní klasifikace nemocí, 11. vydání“ (MKN-11), tuto klasifikaci s názvem „Paranoidní schizofrenie“ odstranila.

Lékaři nyní považují schizofrenii za jeden z několika stavů zvaných psychózy, při kterých mysl ztrácí kontakt s realitou. To znamená, že se jedná o jednu velkou nemoc s mnoha různými příznaky. Není rozdělena do podtypů, jak tomu bylo dříve.

Kdo se může touto nemocí rozvinout? Jak je častá?

Schizofrenie obvykle začíná u mužů ve věku 15 až 25 let. U žen obvykle začíná mezi 25 a 35 lety. To však neznamená, že postihuje pouze jednu stranu. Může se vyvinout na obou stranách. Schizofrenie je u malých dětí velmi vzácná, ale může se vyskytnout. Obvykle může být poměrně závažná.

Toto není každodenní onemocnění, ale slyšelo o něm mnoho lidí. Podle odborníků se s tímto onemocněním pravděpodobně během života setká přibližně 85 z každých 10 000 lidí. Celosvětově je každý rok diagnostikováno přibližně 2,77 lakh nových případů.

Co se děje s tělem a myslí, když se rozvine schizofrenie?

Schizofrenie je duševní onemocnění, které ovlivňuje fungování různých částí mozku. Ovlivňuje především způsob, jakým myslíte, pamatujete si a prožíváte věci. Lidé se schizofrenií mají potíže s rozlišováním mezi tím, co je skutečné, a tím, co není. Často mohou vidět a slyšet věci, které nejsou skutečné (halucinace), a silně věřit věcem, které nejsou skutečné (bludy). Mohou také mít neuspořádané myšlení a být neschopni jasně myslet.

Jaké jsou hlavní příznaky schizofrenie?

Schizofrenie obvykle probíhá třemi fázemi. Během nejtěžší fáze onemocnění se může u vás objevit alespoň jeden z těchto pěti hlavních příznaků:

• Bludy: Jsou to mylné přesvědčení, která nelze změnit, bez ohledu na to, kolik argumentů nebo důkazů je předloženo.
• Halucinace: Zážitky vidění, slyšení nebo cítění věcí, které ve skutečnosti neexistují.
• Zmatená nebo nesouvislá řeč: Říkané věci mohou být vzájemně nesouvisející. Mohou být použita slova, která nedávají smysl.
• Neorganizované nebo neobvyklé chování: Věci jako podivné chování, nedbalost na vlastní čistotu atd.
• Negativní příznaky: Jde o snížení věcí, které se od člověka obvykle očekávají, jako je vyjadřování emocí, zájem a společenskost.

Paranoia a jak se projevuje

Ačkoli se paranoia dříve nazývala „paranoidní schizofrenie“, často se u schizofrenie vyskytuje. Tato paranoia je vzorec nedůvěry k ostatním, kdy se člověk domnívá, že se mu všichni snaží ublížit, a chová se podle toho.

Toto podezření vzniká hlavně prostřednictvím dvou symptomů zvaných „bludy“ (falešné přesvědčení) a „halucinace“ (vidění/slyšení věcí, které tam nejsou).

• Bludy: To jsou ty, které jsem zmínil dříve, falešné přesvědčení, které nelze změnit bez ohledu na to, kolik důkazů je předloženo. Bludy, které přicházejí s pochybnostmi, jsou často „persekutorského“ druhu. To znamená, že lidé silně věří, že se jim někdo snaží ublížit, mít negativní dopad na jejich životy. Představte si, že si někdo myslí, že mu někdo otráví jídlo, nebo že se proti němu sousedé v noci spiknou. To jsou bludy.
• Halucinace: Jde o vidění nebo slyšení věcí, které ve skutečnosti neexistují. Když má člověk halucinace, nedokáže pochopit, že se nejedná o realitu. Tyto halucinace často posilují dříve zmíněné bludy. Například člověk může slyšet někoho, kdo na něj křičí, a pak si pomyslí: „Ach, ten člověk se mi snaží ublížit.“

Nedostatečné uvědomění si vlastního stavu („anosognózie“)

Dalším častým příznakem schizofrenie je stav zvaný „anosognózie“. Ten lze jednoduše popsat jako „nedostatek uvědomění si vlastního onemocnění“. To znamená, že mozek dané osoby není schopen pochopit, že má nemoc, i když má příznaky nebo jiné důkazy o tom, že ji má. To je u schizofrenie velmi časté, a proto lidé se schizofrenií s větší pravděpodobností odmítají léčbu a odmítají přijmout, že nemoc mají.

Co způsobuje schizofrenii? Existují nějaké specifické spouštěče?

Rozvíjí se schizofrenieZatím neexistuje jediná definitivní příčina. Odborníci se domnívají, že roli hraje několik faktorů. Nemůžete si však být jisti, že se u vás rozvine schizofrenie jen proto, že máte některý z těchto faktorů. Identifikovali tři hlavní příčiny schizofrenie:

• Chemická nerovnováha v mozku: Jedná se o změny v chemických látkách (např. neurotransmiterech) používaných ke komunikaci mezi mozkovými buňkami.
• Vrozené mozkové vady: Určité problémy, které ovlivňují vývoj mozku před narozením, tedy ještě v děloze.
• Poruchy komunikace mezi různými částmi mozku: Různé části mozku spolupracují. Odborníci se domnívají, že narušení těchto spojení může vést ke schizofrenii.

Kromě toho existuje několik dalších faktorů, které zvyšují riziko vzniku schizofrenie. Mezi tyto rizikové faktory patří genetické mutace zděděné po rodičích, vystavení určitým chemikáliím, komplikace během těhotenství a užívání rekreačních drog. Pro toto onemocnění však nebyly identifikovány žádné specifické spouštěče ani příčiny.

Nejdůležitější je, že schizofrenie není nakažlivé onemocnění. Nepřenáší se z jedné osoby na druhou.

Jak lékaři diagnostikují tuto nemoc?

Schizofrenie je obvykle diagnostikována odborníkem na duševní zdraví, například psychiatrem. K jejímu stanovení používá kombinaci metod a nástrojů. Mezi tyto metody patří analýza vaší zdravotní a osobní anamnézy, kladení otázek na vaše zkušenosti a příznaky a pozorování vašeho chování a fungování.

Pro diagnostiku schizofrenie je třeba kombinovat všechny tyto metody. K potvrzení diagnózy je totiž potřeba následující:

• Musí být přítomny alespoň dva z pěti hlavních příznaků zmíněných výše.
• Tyto hlavní příznaky musí trvat alespoň měsíc . Celkový účinek musí také přetrvávat alespoň šest měsíců .
• Muselo dojít k narušení vašeho společenského nebo pracovního života .

Jaké testy se provádějí k diagnostice této nemoci?

Existuje mnoho testů, které lze provést k diagnostice schizofrenie. I když žádný z těchto testů nemůže schizofrenii přímo diagnostikovat, mohou pomoci vyloučit jiné stavy nebo problémy, které mohou způsobovat podobné příznaky.

Některé z testů, které lze provést, jsou:

• Zobrazovací testy: Patří sem CT vyšetření a MRI vyšetření.
• Vyšetření krve, moči a mozkomíšního moku („pulpační test“): Tyto testy hledají věci, jako jsou chemické změny v tělních tekutinách, otrava těžkými kovy a infekce.
• Testy mozkových funkcí:Elektroencefalogram (EEG) analyzuje a zaznamenává elektrickou aktivitu mozku. To může pomoci vyloučit onemocnění, jako je epilepsie.

Existuje na to nějaká léčba? Dá se to vyléčit?

Schizofrenie je stav, který lze léčit a zvládat, ale nelze jej vyléčit. Někteří lidé se mohou zcela uzdravit a nikdy nedojde k relapsu. Odborníci však takové lidi označují jako „v remisi“, protože není možné předpovědět, zda dojde k relapsu.

Schizofrenie se obvykle léčí kombinací několika metod, buď v kombinaci, nebo současně. Nejdůležitější jsou léky, psychoterapie a techniky sebeřízení. Všechny tři metody, pokud se používají správně a důsledně, mohou pomoci kontrolovat stav. Včasná diagnóza a včasná léčba zvyšují pravděpodobnost dobrého výsledku.

Jaké léky nebo léčebné postupy se používají?

Léčba schizofrenie je základem léčebných plánů. Lidé se schizofrenií často podstupují další léčbu, která zesiluje její účinky a pomáhá jim s jejím průběhem.

K léčbě schizofrenie se používají dva hlavní typy léků: „typická antipsychotika“ a „atypická antipsychotika“. Kromě toho mohou jiné léky pomoci s léčbou schizofrenie přímo nebo snížit vedlejší účinky antipsychotik.

Další léčebné metody nebo metody, které mohou pomoci:

• Psychoterapie: Terapie duševního zdraví pomáhá lidem se schizofrenií pochopit a vyrovnat se s jejich stavem. Může také pomoci zvládat další problémy duševního zdraví, které mohou být způsobeny schizofrenií nebo ji doprovázet.
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT): Tato metoda je obzvláště užitečná u schizofrenie, která nereaguje na léky, nebo pokud je člověk v důsledku závažných psychózních příznaků ohrožen sebe sama nebo poškozením ostatních.

Jak se mohu o sebe postarat nebo zvládat příznaky?

Schizofrenii byste si nikdy neměli diagnostikovat sami, ani u někoho, koho milujete, protože diagnostika schizofrenie není vždy snadná. Přesná diagnóza vyžaduje školení a zkušenosti. Příznaky tohoto onemocnění se mohou vyskytovat i u jiných onemocnění, jako je „paranoidní porucha osobnosti“ nebo „porucha s bludy“. Ze všech těchto důvodů by měl tuto nemoc diagnostikovat lékař.

Pokud máte otázky ohledně toho, jak rychle se po zahájení léčby budete cítit lépe, nejlepším zdrojem informací je váš lékař. Bude vám schopen poskytnout přesný odhad s přihlédnutím k faktorům ve vašem životě, které mohou ovlivnit účinnost léčby. Také vám sdělí další možnosti léčby, pokud počáteční léčba nebude úspěšná.

Nezapomeňte, že schizofrenie je onemocnění, které se rozvíjí neočekávaně. Proto jí nelze předcházet ani snížit riziko jejího vzniku.

Pokud mám tento stav, co mám očekávat?

Schizofrenie je stav, který může vážně narušit život člověka, protože ovlivňuje jeho vztah k realitě. To znamená, že člověk se schizofrenií má potíže s rozpoznáním toho, co je pravda a co lež. Může to být velmi děsivý a matoucí zážitek.

Když má někdo bludy a halucinace spolu s výše zmíněnou paranoiou, je běžné, že pociťuje strach a nedůvěru k ostatním. Člověk se schizofrenií se může mylně domnívat, že ti, kteří se mu snaží pomoci, se mu snaží ublížit.

Léčbou lze schizofrenii do značné míry zvládat. Bez léčby, nebo pokud je léčba odložena či zastavena, mají lidé se schizofrenií větší pravděpodobnost, že se budou potýkat s následky tohoto onemocnění. To může mít vážné, dokonce i nebezpečné dopady na jejich životy. Mohou mít potíže s udržováním vztahů a udržením si zaměstnání. To může vést k problémům, jako je ztráta domova a sociální izolace. Lidé se schizofrenií jsou také vystaveni vyššímu riziku sebevraždy. To znamená, že léčba může nejen pomoci, ale může být i život zachraňující.

Schizofrenie je celoživotní, nevyléčitelný stav. Někteří lidé mohou mít během života pouze jednu epizodu schizofrenie a poté se u nich projeví. Lékaři však takové epizody považují spíše za „remisi“ než za vyléčení nebo odeznění. Je to proto, že příznaky se mohou neočekávaně vrátit.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte schizofrenii, péče o sebe a zvládání své nemoci je něco, co můžete udělat. Zvláště pokud si vybudujete silný a důvěryhodný vztah se svým lékařem a svými blízkými. Zde je několik nejdůležitějších věcí, které můžete pro péči o sebe udělat:

• Užívejte léky podle pokynů (nepřerušujte jejich užívání bez porady s lékařem).
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře (tyto schůzky vám pomohou sestavit léky nebo léčebný plán, který vám nejlépe vyhovuje).
• Neignorujte ani se nevyhýbejte svým příznakům.
• Vyhýbejte se užívání alkoholu a rekreačních drog (ty mohou zhoršit vaše příznaky nebo způsobit jiné problémy).
• Nebojte se požádat o pomoc. Budujte vztahy s důvěryhodnými lidmi – zejména s blízkými a se svým lékařem. Neizolujte se od nich.

Kromě dnů, kdy máte navštívit lékaře, navštivte svého lékaře, pokud si všimnete změny příznaků nebo změny v účinnosti léků.

Pokud máte myšlenky na sebepoškození, sebevraždu nebo ublížení ostatním, okamžitě vyhledejte nemocnici nebo zavolejte na tísňovou linku.

Co mám dělat, když můj blízký vykazuje příznaky schizofrenie nebo podobného onemocnění?

Protože lidé se schizofrenií nedokážou rozpoznat své příznaky nebo stav, často si nemyslí, že potřebují lékařskou pomoc nebo léčbu. To může být frustrující a děsivé jak pro osobu s příznaky, tak pro ty, kteří se o ni starají.

Pokud si všimnete, že váš blízký vykazuje známky schizofrenie nebo podobného onemocnění, můžete se mu pokusit pomoci těmito způsoby:

• Zeptejte se, jak můžete pomoci. Nasloucháním a nabídnutím pomoci můžete udržovat otevřenou komunikaci. Také jim to pomáhá cítit se propojeni s ostatními.
• Povzbuďte je, aby navštívili někoho, kdo jim může pomoci. Léčba schizofrenie, zejména léky, může zlepšit jejich příznaky. V mnoha případech to samo o sobě stačí k tomu, aby si uvědomili, že mají zdravotní problém, který vyžaduje lékařskou pomoc.
• Nesuďte ani se nehádejte. Lidé se schizofrenií mají potíže s rozlišováním mezi pravdou a lží. Vyhněte se soudění nebo snaze přesvědčit je, že mají halucinace nebo bludy. To může vést k jejich ztrátě důvěry ve vás a prohloubit jejich pocity podezřívavosti.
• Zachovejte klid. Hněv a frustrace mohou negativně ovlivnit váš vztah s vaším blízkým se schizofrenií. Může se také snadno rozrušit v hlučném nebo chaotickém prostředí. Snažte se vybírat tiché a klidné prostředí. Udělejte vše pro to, aby se cítil co nejbezpečněji a nejpohodlněji.
• V případě nouze vyhledejte pomoc. Pokud někdo se schizofrenií mluví o ubližování sobě nebo ostatním, nebo pokud projevuje extrémní podezřívavost, neklid nebo se chová násilně, měli byste okamžitě zavolat na místní tísňovou linku.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Ačkoli je „paranoidní schizofrenie“ starý termín pro tento stav, paranoia je stále běžnou součástí symptomů, které lidé zažívají. Schizofrenie je matoucí, často děsivý stav, při kterém lidé ztrácejí kontakt s realitou a nejsou schopni rozlišit mezi tím, co je skutečné a co ne.

Když lidé pociťují pochybnosti, může být pro ně těžké důvěřovat těm, kteří jim chtějí pomoci. To může ztížit diagnostiku a léčbu onemocnění. S lékařskou pomocí, zejména léky, se však lidé se schizofrenií mohou vyhnout vážným komplikacím a žít naplněný život. Pokud vy nebo váš blízký pociťujete některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc. Je to to nejlepší, co můžete udělat.

Schizofrenie , paranoidní schizofrenie, duševní zdraví, psychóza, bludy, halucinace, léčba, anosognózie