Dvouměsíční prohlídka miminka (návštěva Well-Child): Měli bychom tyto věci probrat s lékařem?

Ahoj! Vašemu malému jsou už dva měsíce, že? Je úžasné, jak ten čas letí! Během těchto dvou měsíců je prohlídka vašeho dítěte u lékaře nebo porodní asistentky velmi důležitá. Dnes si povíme, co se na této prohlídce děje, co můžete očekávat a jak se o své dítě starat do další prohlídky.

Na co se lékař během této prohlídky zaměřuje?

Když vezmete své dítě na kliniku, lékař nebo zdravotní sestra se postarají o několik věcí. Nebojte se, to vše se dělá pro vaše dobro i dobro vašeho dítěte.

Měření růstu dítěte

Nejprve změří váhu, výšku a obvod hlavy dítěte a zaznamenají je do růstového grafu . Lékař tak může zjistit, zda je růst dítěte přiměřený jeho věku a zda je zdravý. Je to jako „zpráva o pokroku“ dítěte.

Ptá se vás, naslouchá vašim problémům

Lékař vám položí několik otázek ohledně denního režimu vašeho dítěte. Pokud máte jakékoli dotazy, obavy nebo obavy, je to nejlepší čas se na ně zeptat.

• Způsob kojení: Lékař se určitě zeptá na způsob kojení dítěte. Vaše dítě nyní může být bez mléka o něco déle než dříve. Někdy se ale může objevit „shlukové kojení“, kdy chce mléko za sebou. To je normální.
• Pokud kojíte : Dítě v tomto věku se obvykle kojí asi 8krát denně.
• Pokud krmíte umělou výživou: Vaše dítě bude potřebovat přibližně 780–840 mililitrů umělé výživy denně.

Pamatujte, že ne všechna miminka jsou stejná. Krmte podle toho, kolik dítěte má hlad .

• Močení a defekace: Vaše dítě by mělo mít mokré plenky několikrát denně. Počet vyprazdňování se nyní mohl trochu snížit.
• Stolice kojených dětí by měla být obvykle žluté barvy, mírně tekutá, bez kosti a měkká.
• Děti krmené umělou výživou by měly mít stolici mírně pevnou, ale ne tvrdou jako kámen. Pokud se u nich objeví příznaky zácpy, informujte o tom svého lékaře.

• Spánek: Vaše dítě nyní možná začíná být během dne o něco déle vzhůru a v noci více spát.
• Kojené dítě může v noci spát asi 4–5 hodin v kuse.
• Dítě krmené umělou výživou může spát 5–6 hodin v kuse.
• Ale i v tomto věku je normální se jednou nebo dvakrát v noci probudit, abyste se napili mléka.

• Vývojové milníky: Ve dvou měsících miminka obvykle začínají dělat určité věci. Tyto milníky nazýváme vývojovými milníky .
• Vydávají kromě pláče i jiné tiché zvuky (vrkání, bublání)?
• Leká se nebo reaguje na hlasité zvuky?
• Cítíte se klidněji, když mluvíte, nebo když toho berete víc?
• Díváš se přímo do tváře?
• Zíráte na hračku byť jen pár sekund v kuse?
• Když se usmíváte, mluvíte nebo si hrajete, usmíváte se také? (Říká se tomu společenský úsměv, je to krásná věc!)
• Zvedá vaše dítě mírně hlavičku, když leží na bříšku (na bříšku)?
• Umíš dobře hýbat rukama a nohama?
• Způsobuje vám, že když držíte ruce pohromadě, na chvíli je otevřete?

Pokud vaše dítě nedělá nic z toho, nebo pokud máte pocit, že nedělá něco, co dříve dělalo, určitě si o tom promluvte se svým lékařem. Ne všechna miminka se vyvíjejí stejnou rychlostí, ale váš lékař se může ujistit, že je vše v pořádku.

Kompletní fyzikální vyšetření

Poté lékař dítě kompletně svlékne (uděláte to před ním, nebojte se) a prohlédne ho. Během toho:

• Oči se vyšetřují.
• Poslouchají srdce stetoskopem a kontrolují puls.
• Kontroluje, zda jsou kyčle správně umístěny.
• Pozornost se věnuje také pohybům a svalovému tonu dítěte.

Speciální testy (screeningové testy), pokud je to nutné

Lékař prozkoumá výsledky některých screeningových testů provedených v nemocnici, kde se dítě narodilo. Někdy, pokud je to nutné, mohou být tyto testy opakovány.

Podávání vakcín

Očkování je velmi důležité pro ochranu vašeho dítěte před závažnými nemocemi . Proto je nezbytné včas mu podat správná vakcíny. Obvykle existuje několik vakcín, které se podávají každé dva měsíce. Očkovací schéma se může u jednotlivých lékařů mírně lišit, proto se o tom poraďte se svým lékařem.

Pozornost věnovaná duševnímu zdraví matky

Poporodní deprese , stav, který matky po narození dítěte zažívají, je častější, než si myslíte. Proto vás lékař může požádat o vyplnění krátkého dotazníku, který zjistí váš duševní stav. Pokud se cítíte ve stresu, smutní nebo úzkostliví, neskrývajte to a řekněte to svému lékaři. Není to nic, za co byste se měli stydět, a můžete vyhledat pomoc.

Mějte tyto věci na paměti až do vaší další kontroly (za 4 měsíce).

Dobře, teď je prohlídka po dvou měsících u konce. Další velká prohlídka je, až budou miminku čtyři měsíce. Do té doby je tu pár věcí, o které se musíte postarat.

Postarejme se o jídlo a pití.

• Zatím nezačínejte s pevnou stravou .To znamená žádnou kaši, rýžovou kaši ani ovocnou šťávu. Dítě stále potřebuje pouze mateřské mléko nebo schválenou umělou výživu.
• Věnujte pozornost signálům dítěte, zda je hlad nebo syté. Nenuťte dítě k krmení.
• Pokud kojíte:
• Pokud je to možné, podávejte po dobu 6 měsíců pouze mateřské mléko (během tohoto období se nedoporučuje žádná jiná umělá výživa, voda ani pevná strava).
• V případě potřeby můžete podat odstříkané mateřské mléko z lahvičky. Pokud se brzy chystáte do práce, je to vhodná doba k tomu, abyste dítě s lahvičkou seznámili.
• Poraďte se se svým lékařem o podávání kapek vitamínu D vašemu dítěti. Některým dětem může být nutné podávat i tento vitamín.
• Pokračujte v užívání prenatálních vitamínů nebo běžného multivitaminu každý den.
• Pokud podáváte umělé mléko: Zvolte umělé mléko obohacené železem .
• Pokud vaše dítě krmí z láhve, nedělejte tyto věci:
• Nedovolte dítěti pít samo opřením lahvičky o polštář nebo látku. Může to způsobit udušení.
• Nedávejte dítě spát s lahví v ústech. Může to poškodit jeho zuby a způsobit ušní maz.

Obecná péče a vývoj dítěte

• Než se dotknete svého dítěte, důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou. Požádejte ostatní lidi, kteří k vám přijdou domů, aby udělali totéž. Držte své dítě co nejvíce dál od nemocných lidí.
• Držte své dítě pevně v náručí a starajte se o jeho potřeby. Říkání „dítě se rozmazlí, když ho držíte v náručí“ je lež. Vaše láska a teplo jsou pro vaše dítě velmi důležité.
• Mluvte se svým dítětem, zpívejte mu písničky, čtěte mu knížky. Miminka se učí nejlépe, když si s nimi povídáte a hrajete si s nimi.
• Dokud je vaše dítě vzhůru, vyzkoušejte „čas na bříšku“ tak, že ho na pár minut otočíte na bříško, zatímco ho budete sledovat. To pomůže posílit svaly na krku a zádech. Pokud se ale zdá unavené nebo znuděné, otočte ho zpět na druhou stranu.
• Omezte dobu, kterou vaše dítě tráví v kojenecké sedačce, lehátku nebo houpačce. Příliš mnoho času na to není pro vývoj vašeho dítěte dobré.
• Je normální, že miminka pláčou bezdůvodně (menstruace s neklidem). Některé děti ale pláčou hodiny denně, nekontrolovatelně. Tomu říkáme kolika . U zdravého dítěte obvykle začíná kolem 3 týdnů věku, vrcholí kolem 6 týdnů a odeznívá kolem 3 měsíců. Pokud se dítě dobře kojí a přibírá na váze, není to velký problém, ale pro matky to může být velmi stresující období.
• Je normální cítit se unavená, zahlcená a někdy i smutná, když jste čerstvá matka. Pokud jsou ale tyto pocity velmi silné , pokud jste neustále smutná, naštvaná na všechno, máte obavy nebo úzkost , určitě se poraďte se svým lékařem nebo rodinným pracovníkem. Může se jednat o poporodní depresi a existuje na ni léčba.
• Pokud máte jakékoli obavy ohledně své životní situace (např. jídlo, bydlení, zdravotní pojištění), promluvte si o nich také se svým lékařem. Může vám sdělit informace o komunitních zdrojích a v případě potřeby vás odkázat na sociálního pracovníka.

Bezpečnost je nejdůležitější!

Když máte doma malé dítě, musíte dvakrát přemýšlet o bezpečnosti.

• Abyste své dítě ochránili před nebezpečným stavem známým jako syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS), nezapomeňte udělat tyto věci:
• Vždy ukládejte dítě spát na záda v postýlce nebo korbičce na pevnou, rovnou matraci. Nedávejte dítě spát na břicho ani na bok. Nedávejte kolem dítěte v postýlce mantinely, velké deky, polštáře ani plyšové hračky. Tyto věci mohou způsobit udušení.
• Pokud je to možné, kojte své dítě. Bylo zjištěno, že kojení snižuje riziko SIDS .
• Do prvních narozenin vašeho dítěte, alespoň po dobu 6 měsíců, spěte v samostatné postýlce ve vašem pokoji, vedle vaší postele. Vyhněte se sdílení postele.
• Udržujte pokojovou teplotu v příjemné poloze a zabraňte přehřátí dítěte. Oblékejte dítě přiměřeně pokojové teplotě a nepřehřívejte ho. Nezakrývejte mu hlavu, když spí. Vždy zkontrolujte, zda se nepotí nebo zda mu není horko na dotek.
• Možná byste měla zvážit podávání dudlíku dítěti během spánku. Některé studie naznačují, že cucání dudlíku může snížit riziko syndromu náhle vzniklé úmrtí dítěte (SIDS) . Pokud ho ale dítě odmítá, nenuťte ho. Pokud dudlík během spánku spolkne, nemusíte ho vracet. Pokud kojíte, nedávejte dudlík, dokud kojení není dobře zavedené (asi 3–4 týdny).
• Nenechávejte své dítě spát na ničem, co není určeno pro spaní miminek (např. autosedačky, pohovky, polštáře na kojení, lehátka pro kojence).
• Nepoužívejte žádné speciální pomůcky (např. polohovací zařízení pro spaní, domácí monitory, které měří srdeční frekvenci a dýchání dítěte), které údajně snižují riziko SIDS . V současné době neexistují žádné osvědčené produkty, které by to dokázaly.
• Ujistěte se, že všechny věci používané ke spaní vašeho dítěte, jako je postýlka a matrace, splňují uznávané bezpečnostní normy (např. schválené agenturou, jako je americká Komise pro bezpečnost spotřebitelských výrobků (CPSC) ).

• Nepoužívejte dětské chodítka. Jsou velmi nebezpečná a mohou způsobit vážná zranění. Chodítka vašemu dítěti nepomáhají chodit a mohou jeho schopnost chůze ve skutečnosti zpomalit.
• Během několika dní si vaše dítě začne všechno osahávat a dávat do pusy. Proto uchovávejte malé předměty (jako jsou mince, knoflíky), léky a jedovaté látky, jako jsou čisticí prostředky, mimo dosah dítěte.
• Chraňte dítě před hračkami se šňůrami, dráty nebo smyčkami. Mohou se zamotat kolem krku.
• Nikdy nenechávejte dítě samotné , když je vzhůru, zejména ne na vyvýšených místech (na posteli, pohovce) nebo ve vaně.
• Nikdy s dítětem z žádného důvodu netřeste! Může to způsobit krvácení do mozku dítěte, ztrátu zraku, vážné poškození mozku a dokonce i smrt. Pokud se někdy kvůli svému dítěti cítíte tak naštvaní nebo ve stresu, že to nezvládáte a bojíte se, že mu ublížíte, dejte dítě na bezpečné místo (například do postýlky), trochu ustupte, nadechněte se a uklidněte se. Promluvte si o pomoc s důvěryhodným přítelem, příbuzným nebo lékařem.
• Při cestování autem vždy usaďte dítě na zadní sedadlo v autosedačce otočené proti směru jízdy . Nikdy nenechávejte dítě v autě samotné, ani na minutu.
• Pokud vy nebo někdo ve vaší domácnosti kouří, úplně přestaňte. Nepoužívejte elektronické cigarety (e-cigarety) v blízkosti svého dítěte. Kouření v blízkosti dítěte zvyšuje riziko syndromu náhle vzniklé dětské smrti (SIDS) a respiračních onemocnění.
• Chraňte své dítě před sluncem, jak jen to je možné. Dítě dobře přikryjte oblečením a držte ho ve stínu. Opalovací krém se obecně nedoporučuje pro děti mladší 6 měsíců. Pokud však stín a oblečení nestačí, lze na doporučení lékaře nanést na dítě mladší 6 měsíců velmi malé množství opalovacího krému (na malé exponované oblasti, jako jsou ruce a obličej).

Shrnutí: Nejdůležitější věc, kterou je třeba si pamatovat

Doufám tedy, že nyní máte dobrou představu o dvouměsíční prohlídce vašeho dítěte a o tom, jak se o něj s láskou a bezpečně starat až do další prohlídky.

Nejdůležitější je promluvit si se svým lékařem nebo rodinným pracovníkem, pokud máte jakékoli otázky nebo obavy. Nemyslete si: „Nevím, jestli jsem hloupý, když se na to ptám.“ Každý novopečený rodič a otec má takové otázky a obavy.

Věnujte pozornost růstu a zdraví svého dítěte. Děláte to všechno pro své dítě. Hodně štěstí!

Zdraví dítěte , Dvouměsíční prohlídka, Vývoj dítěte, Očkování dítěte, Kojení, SIDS (sindrom neodhalující syndrom), Bezpečnost dítěte, Návštěva dítěte, Důležité milníky v životě dítěte, Poporodní deprese