Máte nízký počet krevních destiček? Pojďme si o tom promluvit (trombocytopenie)!

Jak se máte? Dnes si povíme o nemoci, která může znít trochu vážně, ale pokud jí správně porozumíme, dá se do značné míry kontrolovat. Jde o snížení počtu krevních destiček v krvi, což je stav, který se v lékařské terminologii nazývá (trombocytopenie). Možná jste toto slovo slyšeli od lékaře nebo jste ho viděli v krevní zprávě. Nebojte se, budeme o tom mluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Nejprve se podívejme, co jsou tyto krevní destičky a proč jsou pro nás tak důležité?

Představte si to takto: krevní destičky jsou drobné struktury podobné vojákům, které procházejí našimi cévami. Přesněji řečeno, jedná se o typ velmi malých, bezbarvých buněk. Stejně jako ostatní buňky v naší krvi, i krevní destičky se tvoří v měkké tkáni uvnitř kostí, které se říká kostní dřeň.

Teď se ptáte, proč potřebujeme tyhle malé vojáčky? Důležité je toto: Když se někde zraníme a začneme krvácet, například když jdeme do války, tyto krevní destičky se tam jako první vrhnou a spojí se a vytvoří krevní sraženinu („(sraženina)“), která zastaví krvácení. Je to jako když dáte trochu cementu do díry ve zdi. Takže bez krevních destiček by ani malá rána nemusela být schopna zastavit krvácení. Chápete, jak je to důležité?

Co je tedy tento nízký počet krevních destiček neboli trombocytopenie?

Jednoduše řečeno, trombocytopenie je stav, kdy má vaše krev méně než normální počet krevních destiček. Zdravý člověk má normálně 1,5 až 4,5 milionu krevních destiček na mikrolitr krve. Když toto číslo klesne pod tuto hodnotu, nazýváme to trombocytopenie.

Ale tady je věc: mírný pokles krevních destiček není vždy velký problém. Záleží na tom, jak nízký je, proč klesl a jak rychle klesl. Proto je důležité vyhledat radu lékaře.

Proč máme nízký počet krevních destiček? Jaké jsou příčiny?

Nízký počet krevních destiček může mít řadu příčin. Rozdělme je do tří hlavních kategorií.

1. Pokud se sníží tvorba krevních destiček kostní dření:

Dříve jsme hovořili o tom, jak se krevní destičky tvoří v kostní dřeni. Pokud je tedy s touto kostní dření problém a produkce krevních destiček se sníží, sníží se i počet krevních destiček v krvi. Existuje pro to několik možných důvodů:

• Některé virové infekce: Například infekce, jako je horečka dengue, hepatitida C a HIV, mohou způsobit selhání kostní dřeně.
• Některé léky: Léky používané k léčbě rakoviny (chemoterapie), některá antibiotika a diuretika mohou také ovlivnit kostní dřeň.
• Nadměrná konzumace alkoholu: Může také poškodit kostní dřeň.
• Nedostatek vitamínů: Pokud tělo nemá dostatek vitamínu B12 („(vitamin B12)“) nebo folátu („(folát)“), může se snížit tvorba krevních destiček.
• Rakovina krve: Rakovina krve, jako je leukémie, může způsobit, že kostní dřeň přestane produkovat normální buňky.
• Aplastická anémie: V tomto stavu kostní dřeň neprodukuje správně žádné krvinky.
• Myelodysplastický syndrom: Toto je také stav, kdy kostní dřeň nefunguje správně.
• Vzácné genetické onemocnění: Někdy může být nízká produkce krevních destiček způsobena genetickými příčinami, které jsou přítomny při narození.

2. Pokud se vytvořené krevní destičky rychle ničí nebo pokud se v těle nadměrně spotřebovávají:

Někdy, i když kostní dřeň produkuje dostatek krevních destiček, pokud jsou v těle rychle zničeny nebo pokud jsou příliš spotřebovány v důsledku velkého krvácení, může dojít ke snížení jejich počtu.

• ITP (imunitní trombocytopenická purpura): V tomto případě náš imunitní systém omylem napadá a ničí naše vlastní krevní destičky. Může se to stát u malých dětí po virové horečce, ale může se to vyskytnout i u dospělých.
• To se může stát i u jiných autoimunitních onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida.
• Některé léky: Některé léky mohou způsobit, že imunitní systém ničí krevní destičky, a to i jako alergickou reakci.
• Závažné infekce (sepse): Při závažných infekcích se mohou vyskytnout stavy, jako je DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), která způsobuje rychlé vyčerpání krevních destiček.
• TTP (trombotická trombocytopenická purpura) („(trombotická trombocytopenická purpura)“) a HUS (hemolyticko-uremický syndrom) („(hemolyticko-uremický syndrom)“): Jedná se o vzácné, ale nebezpečné stavy. Při tomto stavu se uvnitř cév tvoří malé krevní sraženiny a krevní destičky se spotřebovávají.

3. Pokud se slezina zvětší a hromadí se v ní krevní destičky:

Slezina je orgán nacházející se v levé horní části břicha. Filtruje krev a odstraňuje staré krvinky. Pokud se slezina zvětší v důsledku určitých onemocnění (např. onemocnění jater - cirhóza, některé infekce, rakovina krve), může se v ní hromadit více krevních destiček než obvykle, což způsobuje snížení jejich počtu v krvi.

Jaké příznaky se mohou objevit, když je nízký počet krevních destiček?

Příznaky nízkého počtu krevních destiček se mohou u jednotlivých osob lišit. Záleží také na tom, jak nízký je počet krevních destiček a jak rychle klesá. Někdy lidé s nízkým počtem krevních destiček nemusí mít vůbec žádné příznaky. Zde jsou však některé z nejčastějších příznaků:

• Modřiny: Modřiny jsou velké, modré nebo fialové skvrny na kůži. I malá boule kdekoli může způsobit velkou modřinu.
• Malé červené tečky na kůži:Někdy se po celém těle objevují malé červené nebo fialové tečky („petechie“), podobné malým mravencům, na nohou a pažích. Tyto tečky nezmizí, když se na ně podíváte.
• Po úrazu trvá dlouho, než se krvácení zastaví.
• Krvácení dásní, časté krvácení z nosu.
• Krvácení v moči nebo stolici (moč může být červená, stolice může být černá nebo krvavá).
• U žen je menstruace silnější a trvá déle než obvykle.
• Pocit únavy, vyčerpání.
• Někdy, pokud se to týká problému s játry, mohou oči zežloutnout (žloutenka).

Důležité: Pokud se u vás objeví příznaky, jako je bolest hlavy, mdloby nebo potíže s mluvením, měli byste okamžitě vyhledat nemocnici, protože by to mohlo být známkou krvácení do mozku!

Pokud máme takové příznaky, co bychom měli dělat? Měli bychom navštívit lékaře?

Ano, naprosto! Pokud máte jakékoli neobvyklé krvácení, krevní skvrny na kůži nebo extrémní únavu, neignorujte to a navštivte lékaře. Nepanikařte, ale ani neodkládejte. Lékař se vás zeptá, vyšetří vás a v případě potřeby vás odkáže na vyšetření.

Jak to lékař diagnostikuje? Jaké testy provádí?

Když navštívíte lékaře, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, léky, které užíváte, a zda někdo z vaší rodiny měl podobné problémy. Poté vás vyšetří a zkontroluje krvácení, změnu barvy kůže a zvětšenou slezinu.

Kromě toho je možné provádět testy, jako například:

• Kompletní krevní obraz (FBC) : Toto je hlavní test, který určuje přesný počet krevních destiček v krvi. Poskytuje také informace o červených a bílých krvinkách.
• Periferní krevní nátěr : Jedná se o odběr vzorku krve a mikroskopické vyšetření tvaru a velikosti krevních destiček. Někdy se také zkoumá, zda jsou krevní destičky slepené nebo zda se v nich vyskytují nějaké abnormální buňky.
• Další krevní testy: Existují i ​​další testy, které mohou pomoci najít příčinu. Například testy na kontrolu funkce jater (jaterní testy), testy funkce ledvin, testy na kontrolu virových infekcí a testy na kontrolu autoimunitních markerů.
• Aspirace a biopsie kostní dřeně : Někdy, pokud krevní testy samy o sobě neodhalí příčinu, se tento test provádí, aby se zjistilo, zda kostní dřeň správně produkuje krevní destičky. To zahrnuje odběr malého množství kostní dřeně z malé oblasti, například z kyčle, v anestezii.

Jaké jsou léčebné metody pro nízký počet krevních destiček?

Toto je problém, který má mnoho lidí. Léčba nízkých krevních destiček závisí výhradně na příčině a závažnosti stavu. Neexistuje univerzální řešení.

• Pro osoby s mírně nízkým počtem krevních destiček: Pokud počet krevních destiček není příliš nízký a nejsou patrné žádné známky krvácení, někdy není nutná žádná léčba, pouze sledování s pravidelnými krevními testy.
• Léčba základní příčiny:
• Pokud vám léky způsobily pokles počtu krevních destiček, lékař vám buď řekne, abyste léky přestali užívat, nebo abyste přešli na jiný lék. Myslíte si, že je nejlepší léky nepřestávat užívat?
• Pokud je to způsobeno infekcí, tato infekce se léčí.
• Pokud se jedná o autoimunitní onemocnění, léčí se.
• Léčba specificky pro nízký počet krevních destiček:
• Kortikosteroidy : Například léky jako prednisolon. Ty se podávají k zastavení imunitního systému v ničení krevních destiček (u onemocnění, jako je ITP).
• Intravenózní imunoglobulin (IVIG): Jedná se o lék podobný fyziologickému roztoku, který se podává do žíly. Používá se k rychlému zvýšení počtu krevních destiček v závažných případech, kdy imunitní systém ničí krevní destičky.
• Jiné léky ovládající imunitní systém (imunosupresiva): Podávají se, pokud steroidy nezabírají nebo pokud jsou nežádoucí účinky příliš závažné.
• Agonisté trombopoetinových receptorů (TPO-RA): Tyto léky stimulují kostní dřeň k produkci více krevních destiček.
• Transfuze krevních destiček: Pokud silně krvácíte nebo pokud je počet vašich krevních destiček velmi nízký a nebezpečně nízký (např. před operací), mohou vám být krevní destičky podány zevně. Jedná se však pouze o dočasné řešení.
• Splenektomie: Pokud se zjistí, že za destrukci krevních destiček je zodpovědná slezina a jiné léčebné metody nejsou účinné (zejména u dlouhodobé ITP), může být provedena operace k odstranění sleziny. Odstranění sleziny však zvyšuje riziko infekce.
• Plazmaferéza (nebo plazmaferéza): Tato léčba se používá ve zvláštních případech, jako je TTP.

Na co bychom si měli dát pozor, když žijeme s tímto onemocněním?

Lidé s nízkým počtem krevních destiček by měli být ve svém každodenním životě trochu opatrní.

• Vyhýbejte se činnostem, které by mohly způsobit pády a zranění. Například kontaktní sporty nejsou vhodné.
• Při používání ostrých nástrojů nebo krájení zeleniny buďte velmi opatrní.
• Při čištění zubů používejte měkký zubní kartáček . Dávejte pozor, abyste si neporanili dásně.
• Užívání léků na ředění krve, jako je aspirin, NSAID (jako je ibuprofen), bez doporučení lékařeNepoužívejte tyto léky. Mohou zvýšit krvácení. Každému lékaři a zubnímu lékaři, kterého navštívite, sdělte, že máte nízký počet krevních destiček.
• Všímejte si jakýchkoli známek krvácení (kožní skvrny, krvácení z nosu, krvácení dásní). Pokud si všimnete jakýchkoli nových příznaků, informujte svého lékaře.
• Jezte vyváženou stravu. Pokud nemáte nízký počet krevních destiček kvůli nedostatku vitamínů, samotná dieta problém nevyléčí. Je však důležité, abyste svému tělu dodávali živiny, které potřebuje.
• Omezte nebo úplně přestaňte pít alkohol .

Může to být vážné? Jaké jsou komplikace?

Ano, může se jednat o vážný stav, pokud počet krevních destiček výrazně nebo náhle klesne.

Hlavním rizikem je silné krvácení. Může být viditelné (z rány, nosu) nebo vnitřní (např. v mozku, žaludku, střevech). Vnitřní krvácení může být život ohrožující.

Proto je tak důležité užívat léčbu přesně podle pokynů lékaře a být opatrný.

Shrnutí a závěrečná slova

Dobře, doufám, že teď lépe chápete, o čem jsme dnes mluvili (trombocytopenie) neboli nízký počet krevních destiček. Nezapomeňte, že to znamená, že počet krevních destiček v krvi je nižší než obvykle. Může to mít mnoho příčin a příznaky se u každého člověka liší.

Nejdůležitější je, pokud máte tyto příznaky, místo abyste se rozhodovali sami nebo hledali léky online, vyhledejte si dobrého lékaře, zjistěte přesnou příčinu a nechte si na ni nasadit správnou léčbu.

Nebojte se, většinou s vhodnou léčbou a péčí můžete tento stav zvládnout a žít dobrý život. Buďte se svým lékařem otevření a upřímní ohledně všeho a zeptejte se na cokoli, co vás zajímá. To vám pomůže lépe porozumět situaci a lépe se s ní vyrovnat.

trombocytopenie , počet krevních destiček, krevní destičky, kostní dřeň, krvácení, tvorba modřin, ITP, krevní onemocnění, sinhálský lékařský článek, petechie