Snižuje se vám produkce krve? Pojďme si promluvit o tomto nebezpečném stavu zvaném aplastická anémie!

Také se cítíte neustále unavení a vyčerpaní? Dýcháte těžko i po drobných úkonech? Nebo se vám jen objevují modřiny a krvácení po celém těle? Někdy těmto běžným věcem nevěnujeme velkou pozornost. Někdy se však za těmito příznaky může skrývat něco vážnějšího. Aplastická anémie je jedno z takových vzácných, tedy nečastých, ale může to být velmi nebezpečné onemocnění. Dnes si o tom tedy povíme podrobně a jednoduše, abyste tomu i vy lépe porozuměli.

Jednoduše řečeno, co je aplastická anémie?

Jednoduše řečeno, aplastická anémie je stav, kdy kostní dřeň v našem těle nefunguje správně. Část našich kostí zvaná kostní dřeň tvoří červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky , které naše tělo potřebuje. Aplastická anémie tedy nastává, když kostní dřeň nedokáže tyto buňky správně vytvářet.

Je to jako když se továrna na krev náhle vypne. Co se pak stane? Tělo ztrácí krevní buňky, které potřebuje. To zvyšuje riziko závažných infekcí , ztěžuje zastavení krvácení a může vést k dalším komplikacím, jako jsou srdeční choroby. Existují léčebné metody ke kontrole příznaků. Jediný způsob, jak se však onemocnění zcela vyléčit, je transplantace kmenových buněk .

Jak častý je tento stav? Měli bychom se ho tak bát?

Ve skutečnosti je toto onemocnění zvané aplastická anémie poněkud vzácné . To znamená, že se nejedná o onemocnění, které postihuje každého. Například ve Spojených státech je toto onemocnění diagnostikováno pouze u 300 až 900 lidí ročně. V Evropě studie uvádějí, že toto onemocnění postihuje přibližně dva lidi z milionu.

Ačkoli může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 15 až 25 let a u lidí starších 60 let. Nedělejte si tedy zbytečné starosti s neustálou únavou a nepřemýšlením, zda tuto nemoc nemáte. Je však důležité si být vědom příznaků.

Jaké jsou příznaky aplastické anémie?

Příznaky tohoto onemocnění se neobjevují najednou. Často se objevují postupně během týdnů nebo měsíců. Takže si rozdílu zpočátku nemusíte všimnout. U některých lidí se však mohou náhle rozvinout závažné příznaky. Zkontrolujte, zda se u vás nevyskytuje některý z těchto příznaků:

• Virové infekce (jako je chřipka a nachlazení) se vyskytují častěji a jejich hojení trvá déle než obvykle.
• Neustálý pocit extrémní únavy a vyčerpání.
• Modřiny se objevují po celém těle, nebo i malá rána dlouho nekrvácí.
• Pocit potíží s dýcháním (dušnost), zejména při plnění drobných úkolů.
• Barva kůže se zdá být bledší než obvykle.
• Závrať.
• Bolest hlavy.
• Horečka.

Nezapomeňte, že některé z těchto příznaků mohou být způsobeny i jinými, méně závažnými onemocněními. Například je běžné, že se při nachlazení cítíte unavení a máte horečku. Nepanikařte tedy, pokud máte jeden nebo dva z těchto příznaků a myslíte si, že máte aplastickou anémii. Pokud se však necítíte dobře již týdny a neustále se cítíte nesnesitelně unavení, je rozhodně nejlepší vyhledat lékaře.

Proč vzniká aplastická anémie? Jaké jsou její příčiny?

Odborníci ve skutečnosti stále přesně nevědí, proč se u některých lidí rozvíjí aplastická anémie. Často je to ale proto, že náš vlastní imunitní systém – systém, který nás chrání před nemocemi – nás špatně chápe a napadá naši vlastní kostní dřeň, čímž ničí kmenové buňky . Tyto kmenové buňky tvoří nové krvinky.

Kromě toho to může ovlivnit několik dalších důvodů:

Některé zdravotní stavy:

• Autoimunitní onemocnění , jako je lupus, jsou onemocnění, při kterých náš imunitní systém napadá naše vlastní tělo.
• Některé virové infekce, například viry jako virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus (CMV), parvovirus B19 a virus lidské imunodeficience (HIV) .
• Paroxysmální noční hemoglobinurie je získaný stav, při kterém se červené krvinky rychle rozpadají.
• Těhotenství může být někdy příčinou, ale je to velmi vzácné.

Podmínky, které přecházejí z generací na generaci:

U některých lidí může být aplastická anémie spojena s dědičnými syndromy selhání kostní dřeně. Tyto syndromy se nazývají „dědičné syndromy selhání kostní dřeně“. Mezi příklady patří:

• Fanconiho anémie
• Vrozená dyskeratóza
• Shwachmanův-Diamondův syndrom
• Diamond-Blackfanova anémie
• Pearsonův syndrom

Některé lékařské ošetření:

Některé lékařské ošetření také zvyšují riziko tohoto onemocnění.

• Některé léčebné metody pro autoimunitní onemocnění.
• Radiační a chemoterapie pro léčbu rakoviny. Protože se jedná o velmi silné léčebné metody, mohou poškodit kostní dřeň.

Také dlouhodobé vystavení určitým chemikáliím nazývaným karcinogeny , jako je arsen a benzen , může toto riziko zvýšit.

Jaké komplikace to může způsobit?

U osoby s aplastickou anémií se mohou vyvinout komplikace, jako jsou tyto, z nichž některé mohou být život ohrožující:

• Anémie: To znamená snížení objemu krve v těle. To může způsobit příznaky jako extrémní únavu a potíže s dýcháním.
• Závažné infekce: S poklesem počtu bílých krvinek se snižuje schopnost odolávat nemocem.
• Nadměrné krvácení: Kvůli poklesu počtu krevních destiček trvá srážení krve déle.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie) nebo srdeční selhání.
• Myelodysplastický syndrom je stav, při kterém buňky v kostní dřeni rostou abnormálně.

Jak se diagnostikuje aplastická anémie?

Lékaři diagnostikují toto onemocnění vyšetřením, krevními testy a někdy i genetickými testy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem: Toto vyšetření měří počet červených krvinek, všech pět typů bílých krvinek a krevních destiček v krvi.
• Periferní krevní nátěr: Odebere se vzorek krve a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zkontroloval vzhled a tvar krvinek a krevních destiček.
• Počet retikulocytů: Toto měření měří počet nově vytvořených, nezralých červených krvinek (retikulocytů).
• Aspirace kostní dřeně a biopsie kostní dřeně: Při tomto vyšetření se odebere malý vzorek kostní dřeně, obvykle z kyčelní kosti, v anestezii. Poté se vyšetří pod mikroskopem, aby se přesně zjistilo, v jakém stavu je kostní dřeň. Toto je hlavní test k potvrzení diagnózy.

Jaké jsou léčebné postupy?

Možnosti léčby se liší v závislosti na vašem onemocnění. Například u některých lidí se v důsledku léčby rakoviny nebo autoimunitních onemocnění vyvine aplastická anémie. V takových případech se lékaři mohou pokusit tyto léčebné postupy změnit.

Pokud je počet vašich krevních buněk nižší než obvykle, ale nemáte žádné závažné příznaky, může vám lékař říci, že máte středně těžkou aplastickou anémii. V takovém případě bude lékař pravděpodobně pravidelně sledovat váš zdravotní stav a krevní obraz. Tímto způsobem můžete rychle zasáhnout, pokud se váš stav zdá zhoršovat.

Léčba závažnějších případů aplastické anémie zahrnuje:

• Imunosupresiva: Tyto léky fungují tak, že regulují aktivitu imunitního systému a brání mu v útoku na kostní dřeň. Mezi příklady těchto léků patří injekce antithymocytového globulinu (Atgam®) a cyklosporin (Sandimmune®) .
• Krevní transfuze:To zahrnuje nahrazení zbavených červených krvinek a krevních destiček. To nemoc nevyléčí, ale pomáhá zmírnit příznaky.
• Antibiotika: Lidé s aplastickou anémií mají zvýšené riziko vzniku bakteriálních infekcí. Proto se k léčbě infekcí podávají antibiotika.
• Transplantace alogenních kmenových buněk: Toto je hlavní léčba tohoto onemocnění. Při tomto postupu jsou zdravé kmenové buňky od zdravého dárce (často člena rodiny nebo spárovaného dárce) transplantovány do poškozené kostní dřeně pacienta. Poté se začnou tvořit nové zdravé krvinky.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby?

Nežádoucí účinky se také liší v závislosti na léčbě:

• Reakční choroba štěpu proti hostiteli: Jedná se o komplikaci, která se může vyskytnout během alogenní transplantace kmenových buněk . To znamená, že transplantované buňky působí proti tělu pacienta.
• Imunosupresivní léky zvyšují riziko infekce.
• Zvýšené hladiny železa v těle v důsledku častých krevních transfuzí (hemochromatóza / přetížení železem).

Dá se tomu zabránit?

Bohužel v současné době neexistuje žádný známý způsob, jak aplastické anémii zabránit.

Dá se to úplně vyléčit?

Ano, v některých případech může úspěšná alogenní transplantace kmenových buněk toto onemocnění zcela vyléčit. Obecně platí, že děti a osoby mladší 40 let mají s touto léčbou větší šanci na úspěch než dospělí.

Jaké jsou šance na přežití?

To opravdu záleží na mnoha věcech. Vašem věku, léčbě, kterou dostáváte, závažnosti vašeho onemocnění atd. Jedna studie ukázala, že celkově 96 % lidí přežilo po transplantaci kmenových buněk. Stejná studie také zjistila, že 100 % dětí a dospělých mladších 40 let žilo pět let po léčbě.

Tyto statistiky jsou však založeny na zkušenostech velké skupiny lidí. Nemusí vás ovlivnit stejným způsobem. Pokud máte k tomuto tématu jakékoli dotazy, je nejlepší se poradit se svým lékařem. Ten vám může poskytnout informace přizpůsobené vaší situaci.

Pokud mám aplastickou anémii, jak se o sebe mám starat?

Pokud máte tento stav, je důležité se o sebe dobře starat. Je důležité přesně dodržovat léčebný plán svého lékaře a věnovat pozornost svým příznakům. Můžete také dělat tyto věci:

• Vyhýbejte se činnostem, které mohou způsobit větší zranění. Máte vyšší riziko krvácení. Proto je nejlepší se vyhýbat sportům, jako je ragby, hokej a wrestling.
• Chraňte se před viry a choroboplodnými zárodky.Je u vás větší pravděpodobnost, že se u vás objeví infekce. Zeptejte se svého lékaře, které vakcíny jsou pro vás vhodné. Často si myjte ruce a vyhýbejte se kontaktu s nemocnými lidmi (například s nachlazením, chřipkou nebo žaludečními nevolnostmi).
• Dopřejte si dostatek odpočinku. Vzhledem k tomu, že anémie je komplikací tohoto onemocnění, můžete se cítit velmi unavení a dušní. Může být také obtížné vykonávat každodenní úkoly. Proto odpočívejte a dobře spěte, když je to nutné, ne když můžete.
• Jezte zdravě. Vyvážená strava, která zahrnuje libové maso, zeleninu, ovoce a celozrnné výrobky, vám může pomoci zvýšit hladinu energie. Pokud se můžete poradit s nutričním poradcem, můžete se naučit, jak z potravin, které jíte, vytěžit maximum.
• Začněte cvičit. Lehké cvičení může pomoci snížit stres. Před zahájením nového cvičebního programu se však poraďte se svým lékařem.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

V tomto případě okamžitě volejte svého lékaře:

• Pokud máte horečku 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita) nebo vyšší .
• Pokud se vaše příznaky zhorší.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Pokud trpíte aplastickou anémií, můžete se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Jaká je nejpravděpodobnější příčina mého stavu?
• Je můj stav vážný?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
• Nemám žádné příznaky. Budu potřebovat léčbu?
• Mám příznaky. Jaké mám možnosti léčby?

Je aplastická anémie rakovina?

Ne. Aplastická anémie není rakovina. Někteří lidé s aplastickou anémií jsou však ohroženi rozvojem typu rakoviny krve zvané leukémie .

Aplastická anémie je vzácné, ale závažné onemocnění krve. Obvykle k ní dochází, když váš imunitní systém napadne vaši vlastní kostní dřeň a zabrání jí v tvorbě krvinek a krevních destiček, které vaše tělo potřebuje. Existuje mnoho možných příčin, takže se jí můžete obávat a mít z ní strach. I když však lékaři nemusí být schopni najít konkrétní příčinu, lze tento stav léčit a někdy i vyléčit. Pokud máte aplastickou anémii, váš lékař vám vysvětlí možnosti léčby, které jsou pro vás vhodné, a jejich vedlejší účinky. Buďte tedy stateční a řiďte se radami svého lékaře.

Vzkaz od nás, který si můžete vzít domů

Aplastická anémie může být děsivá, když slyšíte její název. Protože se jedná o vážný stav. Nezapomeňte však, že na ni existuje léčba. Pokud včas rozpoznáte příznaky, vyhledáte lékařskou pomoc a zahájíte léčbu, často můžete tento stav dostat pod kontrolu a dokonce ho vyléčit.

Nejdůležitější je, abyste v případě nevysvětlitelné únavy, častých nemocí nebo neobvyklého krvácení neignorovali problém a nešli k lékaři na vyšetření. Čím dříve ho rozpoznáte, tím je pravděpodobnější, že léčba bude úspěšná. Nejste v tom sami a lékaři, rodina i přátelé jsou tu, aby vám na této cestě pomohli.

Aplastická anémie, aplastická anémie, anémie, kostní dřeň, onemocnění krve, transplantace kmenových buněk, imunitní systém