Je vaše placenta příliš přichycená k děloze? Pojďme si promluvit o Placenta Accreta!

Jako matka máte někdy trochu strachu, že? Zvlášť když se chystáte porodit, ohledně placenty. Dnes si povíme o stavu, který se u některých matek může během těhotenství objevit, ale na který byste si měly dávat pozor, může být dokonce i nebezpečný. Jde o stav zvaný (Placenta Accreta) .

Co je (Placenta Accreta)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, k placentě accreta dochází, když je placenta, která dítěti dodává živiny a kyslík , příliš hluboko přichycena ke stěně dělohy. V normálním těhotenství se tato placenta po narození dítěte snadno oddělí od stěny dělohy. V případě placenty accreta je však placenta tak přichycena ke stěně dělohy, že se po narození dítěte snadno neoddělí.

Představte si to takto: stejně jako když je rostlina zasazena do země, její kořeny se normálně rozprostírají. Během zdravého těhotenství se placenta přichytí k děložní stěně. U placenty accreta však kořeny rostliny sahají hlouběji, než se očekávalo, možná jako by se zabořily přímo do něčeho tvrdého, jako je beton, a placenta pronikla svalovou vrstvou děložní stěny a pevně se přichytila.

V závažných případech to může vést k silnému vaginálnímu krvácení. Může to být život ohrožující. V tomto případě můžete potřebovat krevní transfuzi (tj. krevní transfuzi) a hysterektomii. Lékaři, kteří poskytují prenatální péči, často diagnostikují tento stav během těhotenství nebo někdy během porodu. Léčba obvykle zahrnuje porod dítěte plánovaným císařským řezem (C-section), aby se snížilo riziko závažných komplikací, s následnou hysterektomií.

Existují různé typy Placenta Accreta?

Ano, existují tři hlavní typy placenty accreta. Lékaři tyto typy určují na základě toho, jak hluboko je placenta připojena k děloze.

1. Placenta accreta: Toto je nejběžnější typ. Placenta zde pevně přilne k děložní stěně, ale neprosahuje stěnou a významně neovlivňuje děložní svaly.

2. Placenta increta: U tohoto typu se placenta uchytí hlouběji do stěny dělohy, do svalové vrstvy. Ještě stěnou úplně nepronikla, ale je pevně připojena k děložním svalům. K tomu dochází přibližně v 15 % všech případů Placenta accreta.

3. Placenta percreta: Toto je nejzávažnější a nejnebezpečnější případ. Zde placenta zcela pronikne děložní stěnou. Může dokonce překročit dělohu a ovlivnit další orgány v těle, jako je močový měchýř a střeva, nebo se k nim dokonce přichytit. K tomu dochází pouze u malého počtu lidí, asi u 5 %.

Kdo má vyšší riziko vzniku Placenta Accreta?

Máte vyšší riziko vzniku Placenta Accreta, pokud máte některý z následujících stavů:

• Pokud jste v minulosti podstoupila císařský řez: Riziko je vyšší, zejména pokud jste podstoupila více císařských řezů, protože v místě operace se může vytvořit jizva po děloze.
• Pokud je placenta v děloze v abnormální poloze: Například pokud máte stav zvaný „Placenta previa“, kdy se placenta nachází v dolní části dělohy a zakrývá děložní hrdlo.
• Pokud jste v minulosti podstoupila operaci dělohy : Pokud jste podstoupila operace, jako je odstranění děložních myomů nebo dilatace a kyretáž (D&C), může k tomuto stavu dojít v důsledku zjizvení v těchto oblastech.
• Pokud jste již dříve měla vícečetná těhotenství („více než jedno těhotenství“).
• Pokud jste otěhotněla pomocí IVF (umělého oplodnění).

Představte si, že máte kamarádku, řekněme Nimali. Nimali už měla dvě děti císařským řezem. Nyní, když je těhotná se svým třetím dítětem, jí lékař řekne, že by si měla dávat trochu větší pozor na polohu placenty. Protože už dříve podstoupila císařský řez, mohou na děloze po operaci zůstat jemné jizvy. Proto se zvyšuje riziko vzniku Placenta accreta.

Poškodí Placenta Accreta dítě?

Placenta Accreta přímo nepoškozuje dítě. Tento stav však může často vést k předčasnému porodu. To znamená, že se dítě může narodit před 37. týdnem těhotenství. Děti narozené předčasně hrozí riziky, jako jsou dýchací potíže a problémy s přibíráním na váze. Existuje také vyšší pravděpodobnost, že dítě bude přijato na jednotku intenzivní péče o novorozence (NICU) za účelem speciální léčby.

Jaká jsou rizika pro matku v důsledku placenty accreta?

Může to znít trochu děsivě, ale je důležité to vědět. Matka s placentou acretou může čelit následujícím rizikům:

• Předčasný porod.
• Poškození dělohy a okolních orgánů, jako je močový měchýř a střeva.
• Ztráta plodnosti v důsledku hysterektomie.
• Nadměrné krvácení, které vede k nutnosti krevní transfuze.
• Problémy se srážlivostí krve.
• Selhání plic nebo ledvin.
• Ve velmi vzácných případech může dokonce dojít k úmrtí. Proto je tento stav považován za velmi závažný.

Jak častá je placenta acreta?

Placenta accreta se údajně vyskytuje u přibližně 1 z 533 těhotenství. NicméněVýskyt tohoto onemocnění se v posledních desetiletích zvýšil, a to především kvůli nárůstu počtu císařských řezů.

Jaké jsou příčiny placenta accreta?

Placenta accreta je způsobena hlavně některými abnormalitami ve sliznici dělohy. Vaše děložní sliznice mohla být poškozena a zjizvena předchozími hysterektomií. Někdy se však tento stav může vyskytnout i u lidí, kteří nikdy hysterektomii nepodstoupili, že?

Hlavní rizikové faktory pro Placenta Accreta jsou:

• Předchozí císařské řezy („více císařských řezů“): Ženy, které podstoupily více císařských řezů, mají vyšší riziko vzniku placenty accreta. Je to proto, že jizvy, které se po těchto operacích vytvoří na děloze, mohou být závažné. Riziko se zvyšuje s počtem provedených císařských řezů v průběhu času. Více než 60 % případů placenty accreta mělo předchozí císařský řez.
• Předchozí operace dělohy: Pokud jste podstoupila operaci k odstranění děložních myomů (což jsou nezhoubné nádory), může zjizvení vést k placenta accreta. Také operace, jako je kyretáž (D&C) nebo ablace endometria, mohou způsobit zjizvení a vést k tomuto stavu.
• Placenta previa: V tomto stavu se placenta nachází a zakrývá děložní čípek. U žen s Placenta previa a u žen, které podstoupily císařské řezy, se riziko vzniku Placenta accreta zvyšuje s počtem provedených císařských řezů.

Jaké jsou příznaky placenty acrety?

Ženy s placentou accreta většinou nevykazují žádné specifické příznaky. To je něco, nad čím je třeba se zamyslet. Některé ženy však mohou během třetího trimestru těhotenství (tj. od 28. do 40. týdne) pociťovat vaginální krvácení nebo mohou pociťovat bolesti v podbřišku, protože placenta tlačí na močový měchýř nebo jiné orgány.

Jak rozpoznat (placenta accreta)?

Placenta accreta může být diagnostikována ultrazvukovým vyšetřením během těhotenství. Někdy může být provedeno vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), aby se přesně zjistilo, jak hluboko se placenta uhnízdila ve stěně dělohy.

V jiných případech lékaři objeví Placenta accreta až po narození dítěte. Obvykle se děloha stáhne a placenta se uvolní do 30 minut po porodu. Pokud se tak nestane, může lékař mít podezření na Placenta accreta.

Jak důležité je včasné odhalení placenty acrety?

Je nesmírně důležité tento stav rozpoznat včas.

Protože pak, během těhotenství a po narození dítěte, se mohou sejít různí poskytovatelé zdravotní péče, tedy různí specialisté, aby naplánovali nejlepší léčbu pro vás a vaše dítě. Například na péči o vaše dítě se může podílet neonatolog nebo perinatolog. Váš lékař vás bude velmi pečlivě sledovat a pracovat na tom, aby pro vás a vaše dítě zajistil co nejlepší výsledek.

Zapojením správného lékařského týmu se můžete vyhnout hysterektomii nebo zabránit život ohrožujícímu silnému krvácení. V některých závažných případech nemusí včasná detekce zabránit hysterektomii nebo krevní transfuzi. Včasná detekce však může výrazně snížit riziko dalších komplikací.

Jak se léčí placenta acreta?

Léčba se může u jednotlivých osob lišit. Pokud to váš lékař zjistí před narozením dítěte, bude vás po celou dobu těhotenství pečlivě sledovat. Můžete být požádána o pobyt v nemocnici nebo o klid na lůžku doma, abyste zabránila předčasnému porodu.

Váš lékař naplánuje císařský řez k porodu vašeho dítěte, obvykle mezi 34. a 37. týdnem těhotenství. Tím se zabrání nadměrnému krvácení, které by mohlo nastat v důsledku děložních kontrakcí nebo porodu. Pokud plánujete mít další děti, lékař se pokusí vaši dělohu zachránit.

V závažných případech, kdy je placenta velmi hluboko uložena, silně přichycena nebo postihla jiné orgány, je však hysterektomie nejbezpečnější volbou. Císařská hysterektomie je zákrok, při kterém je děloha odstraněna současně s porodem dítěte císařským řezem. Při tomto zákroku lékař odstraní dítě, dělohu i placentu současně. Odstranění dělohy, dokud je placenta stále přichycena, může výrazně snížit riziko nadměrného krvácení.

Někteří lékaři se rozhodnou ponechat malé kousky placenty uvnitř dělohy, protože se placenta časem rozpustí. To však s sebou nese také rizika, jako je silné vaginální krvácení, infekce a krevní sraženiny. Může to také ztížit otěhotnění v budoucnu.

Jak brzy porodíte dítě, když máte (placenta accreta)?

Většina lékařů doporučuje císařský řez mezi 34. a 37. týdnem těhotenství , pokud se nevyskytnou jiné komplikace. Důvodem je zabránění kontrakcí nebo zahájení porodu, které mohou způsobit nadměrné krvácení. Lékař vám může také předepsat lék zvaný kortikosteroidy , který pomůže s vývojem plic vašeho dítěte.

Lze zabránit vzniku placenty acrety?

Neexistuje žádný způsob, jak tomuto stavu (Placenta Accreta) zcela zabránit.Pokud jste však v minulosti podstoupila více císařských řezů nebo pokud máte placenta previa (předležení placenty), je vaše riziko vyšší. Promluvte si se svým lékařem o své zdravotní anamnéze a o tom, jaké je vaše riziko vzniku placenta accreta.

Jaká je budoucnost pro pacienty s (Placenta Accreta)?

Pokud je placenta accreta diagnostikována v raném těhotenství, má obvykle dobré výsledky. Může však vést ke komplikacím, jako je předčasný porod a hysterektomie. Pokud vám lékař odstraní dělohu, nebudete moci znovu otěhotnět. Tento stav může způsobit silné krvácení, poškození střev nebo močového měchýře a dokonce i smrt. Proto je to stav, který vyžaduje značnou péči.

Je možné mít znovu dítě po operaci Placenta Accreta?

To závisí na tom, zda jste podstoupila hysterektomii (operaci k odstranění dělohy). Pokud chcete mít v budoucnu další děti, poraďte se o tom se svým lékařem. Lékař se může hysterektomii vyhnout, aby si zachoval vaši plodnost (schopnost mít děti).

Jaká je šance na přežití Placenta Accreta?

Míra přežití u pacientů s placentou accreta je obecně dobrá. V mnoha případech je nutná hysterektomie, aby se zabránilo poporodnímu krvácení nebo jiným závažným komplikacím.

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Placenta accreta je vysoce rizikové těhotenské onemocnění. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat a informovat vás o zbytku těhotenství, porodu a rekonvalescenci. Máte-li jakékoli dotazy ohledně této diagnózy, zeptejte se ho. Jsou tu, aby vám pomohli.

Pokud náhle začnete silně krvácet (tak silně, že si namočíte vložku za méně než hodinu) nebo pokud pocítíte silnou bolest v podbřišku, okamžitě volejte 911 nebo se okamžitě obraťte na nejbližší nemocnici.

Jaké otázky bych měla položit svému porodníkovi a gynekologovi?

Je normální, že máte spoustu otázek, když zjistíte, že máte Placenta Accreta. Zde je několik běžných otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Budu muset porodit dítě předčasně?
• Jak se tento stav léčí?
• Musím dodržovat klid na lůžku nebo změnit svůj denní režim?
• Jak poznám, kdy musím jít do nemocnice?
• Je možné porodit dítě normálním způsobem (vaginální cestou)?
• Budu moci mít v budoucnu další dítě?
• Budu muset podstoupit hysterektomii?

Bude kvůli Placenta Accreta nutná hysterektomie?

Lékař udělá vše pro to, aby vám dělohu zachránil, ale rizika v takovém případě mohou být mnohem větší.(Placenta Accreta) Mnoho žen s těžkými případy vyžaduje odstranění dělohy, aby se zabránilo život ohrožujícímu krvácení. Poraďte se se svým lékařem, zda je ve vaší situaci nutná hysterektomie.

Co se z toho můžeme naučit? (Poselství k zapamatování)

Placenta accreta je stav, který během těhotenství obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, ale může být život ohrožující. Včasné odhalení a pečlivé sledování ultrazvukem však může snížit riziko komplikací. Někdy se stav objeví až po narození dítěte. Pokud máte Placenta accreta, poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete očekávat. Nezapomeňte, že je tu proto, aby vás a vaše dítě chránili a byli zdraví. Nebojte se s ním promluvit o svých obavách a o tom, co vás trápí.

Placenta , děloha, těhotenství, císařský řez, porod, krvácení, placenta accreta, zdraví žen, komplikace v těhotenství