Zjistěte více o pneumonektomii, operaci k úplnému odstranění jedné plíce.

Každý, kdo slyší o chirurgickém odstranění celé plíce, má trochu obavy, že? Je to rozsáhlá operace. Ale nejdůležitější věc, kterou potřebujete vědět, je, že v některých případech, zejména v případech, jako je rakovina plic, to může být zákrok, který zachrání život. Pojďme si tedy dnes jednoduchým a srozumitelným způsobem promluvit o této operaci zvané pneumonektomie, jejích výhodách a nevýhodách a o tom, co se děje po operaci.

Jednoduše řečeno, co je to pneumonektomie?

Pneumonektomie je chirurgické odstranění jedné z vašich plic. Máme dvě plíce, jednu vpravo a jednu vlevo. Pokud je odstraněna pravá plíce, nazývá se to pravostranná pneumonektomie, a pokud je odstraněna levá plíce, nazývá se to levostranná pneumonektomie.

Toto je považováno za největší resekci plic, protože je složitější než operace jako „lobektomie“ nebo „klínová resekce“, které odstraňují pouze malou část plíce.

Existují dva hlavní typy pneumonektomie:

• Jednoduchá/standardní pneumonektomie: Jedná se o odstranění celé plíce a případně i některých blízkých nervů a tkání.
• Extrapleurální pneumonektomie: Jedná se o o něco větší operaci. Při ní chirurg odstraní následující:
• Plné plíce.
• Pleura je membrána, která obklopuje plíce a hrudní stěnu.
• Obal kolem srdce (osrdečník).
• Části bránice, svalu pod plícemi.

Chirurgové používají k provedení této operace dvě metody. Jednou je tradiční torakotomie, která zahrnuje otevření hrudníku. Druhou je malý řez zvaný videoasistovaná hrudní chirurgie (VATS). Ačkoli je VATS méně invazivní, není vhodná pro všechny pacienty.

Pro jaké typy onemocnění se tato operace provádí?

Tato operace se často provádí jako léčba rakoviny, která se rozšířila do plic nebo z plic. Může však být také řešením pro několik dalších onemocnění. Pojďme se na ně podívat.

Pro koho je tato operace vhodná?

Lékaři rozhodnou, zda jste pro tuto operaci vhodní, na základě několika faktorů.

• Pokud se vaše rakovina nachází pouze v jedné plíci (a nerozšířila se do dalších oblastí) a můžete dosáhnout úplného vyléčení odstraněním plíce.
• V závislosti na umístění rakoviny nemusí být možné ji zcela odstranit bez odstranění celé plíce .
• Pokud jsou vaše srdce, cévy a zbývající plíce v dostatečně dobrém stavu, aby operaci zvládly .

Tato operace se také obvykle nedoporučuje lidem s nedostatečnou funkcí plic, závažným onemocněním srdečních chlopní nebo špatnou schopností pumpovat krev.

Co se děje před a během operace?

Několik dní nebo týdnů před operací vám lékař provede několik testů, aby zkontroloval, jak funguje vaše srdce a plíce. Mohou zahrnovat testy plicních funkcí, echokardiogramy, CT vyšetření, rentgen hrudníku a krevní testy.

V den operace budete pod plnou anestezií, takže nebudete cítit žádnou bolest a nebudete si pamatovat nic, co se stalo. Chirurg provede řez mezi dvěma žebry na boku a na zádech, žebra trochu oddálí, aby se dostal k plíci. Poté se z plic opatrně odstraní vzduch. V případě potřeby se odstraní další poškozená tkáň a řez se sešije. Celý tento proces může trvat několik hodin.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete muset zůstat několik dní v nemocnici. Během této doby bude lékařský tým sledovat vaši hladinu kyslíku a srdeční frekvenci a podá vám léky na tlumení bolesti.

Co se stane s prázdným prostorem po odstranění plíce?

To je problém, který má mnoho lidí. Po odstranění plíce se prostor naplní vzduchem. Postupně se však během několika dní prostor naplní tělní tekutinou . Postupem času se do tohoto prostoru trochu zatlačí srdce, bránice a další orgány. Zbývající plíce se také zvětší a přizpůsobí se své nové poloze.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá větší operace má i pneumonektomie své výhody i rizika. Je důležité, abyste o nich otevřeně diskutovali se svým lékařem.

Zotavování a život s jednou plící

Úplné zotavení může trvat několik měsíců. Během této doby můžete mít potíže s normálním fungováním.

• Budou existovat omezení pro činnosti, jako je zvedání závaží a řízení.
• Budete se cítit unavenější než obvykle a budete potřebovat častěji odpočívat.
• Mohou se objevit potíže s dýcháním.

Některé z nich s uzdravením odezní, zatímco jiné se mohou stát vaším „novým normálem“. Bude nějakou dobu trvat, než si na ně zvyknete.

Jak si usnadnit proces hojení?

• Přesně dodržujte pokyny lékaře. Cvičení a dechová cvičení provádějte přesně tak, jak vám je předepsáno.
• Užívejte si léky včas.
• Určitě tam jděte v dny, kdy vám řeknou, ať se vrátíte a ukážete.
• Pokud máte nějaké problémy nebo obtíže, promluvte si o tom s lékařem.

Jak dlouho můžete žít s jednou plící, závisí na faktorech, jako je důvod operace, váš věk a celkový zdravotní stav. Očekávaná délka života někoho, kdo podstoupil operaci kvůli jiné infekci, se může lišit od někoho, kdo podstoupil operaci kvůli rakovině.

Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc

Pokud se během rekonvalescence objeví následující příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře :

• Pokud skrz obvaz chirurgické rány prosakuje krev.
• Pokud z okolí rány vytéká nepříjemně zapáchající tekutina různé barvy.
• Pokud máte kašel s velkým množstvím hlenu nebo hlen, který má zbarvenou barvu.
• Horečka.
• Bolest, kterou nelze zvládnout ani léky.

Pokud máte následující příznaky, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU):

• Vykašlávání krve.
• Silné potíže s dýcháním.
• Náhlá bolest na hrudi s potížemi s dýcháním.
• Ztráta vědomí.