Také se ráno cítíte ztuhlí a bolaví? Pojďme se dozvědět více o (revmatické polymyalgii)?

Cítíte se někdy ráno ztuhlý a bolí vás? Zejména v krku, ramenou a kyčlích? Máte někdy potíže s převlékáním nebo česáním vlasů? Pokud máte tyto příznaky, může to být způsobeno onemocněním zvaným „revmatická polymyalgie“, o kterém si dnes povíme. Nebojte se, povíme si o tom podrobně.

Co je revmatická polymyalgie?

Jednoduše řečeno, revmatická polymyalgie je onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let a způsobuje bolest a ztuhlost krku, ramen a kyčlí . Někdy se tato bolest může šířit do horní části paží, stehen a zad. Často je tato bolest a ztuhlost pociťována stejnou měrou na obou stranách těla.

Nejdůležitější je, že tuto bolest a ztuhlost nejvíce pociťujete, když ráno vstanete nebo když se po chvíli sezení pohnete . Tato ztuhlost, která se objevuje ráno, může obvykle trvat 30 minut nebo déle . Pro některé lidi může být tato bolest nesnesitelná, ale můžete si všimnout, že bolest trochu ustoupí, když se trochu pohnete nebo když děláte něco užitečného.

Jak častý je tento stav?

V zemi, jako je Amerika, se uvádí, že se touto nemocí každoročně zabývá přibližně 50 lidí ze 100 000. Obvykle postihuje lidi starší 50 let . Nejčastěji se však vyskytuje u lidí ve věku 70 až 75 let .

Jaké jsou příznaky revmatické polymyalgie?

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou náhlý nástup bolesti a ztuhlosti velkých kloubů těla, zejména ramen a kyčlí . Můžete také pociťovat nepříjemné pocity v pažích, zádech, hýždích a krku. Tato bolest a ztuhlost se obvykle objeví do dvou týdnů, někdy i přes noc. Často je bolest pociťována na obou stranách těla. Můžete mít potíže s prováděním jednoduchých úkonů, jako je oblékání nebo česání vlasů.

Představte si, jak těžké by to bylo, kdybyste měli ramena tak ztuhlá a bolavá, že byste ráno po probuzení nemohli ani zvednout ruce a umýt si obličej.

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Ztuhlost, která trvá déle než 30 minut po probuzení ráno nebo po vstávání po krátkém sezení.
• Pocit bezvládí a slabosti .
• Neustálá únava .
• Celkový pocit nevolnosti .
• Jídlo je bez chuti .
• Úbytek hmotnosti .
• Otok rukou nebo zápěstí.
• Mít mírnou horečku .

Asi u 10 % až 20 % lidí s revmatickou polymyalgií se může vyvinout také další onemocnění zvané obrovskobuněčná arteritida nebo temporální arteritida. Jedná se také o typ vaskulitidy, což je zánět velkých krevních cév, jako je aorta, hlavní céva, která vede krev ze srdce do zbytku těla. Také asi 40 % až 60 % lidí s obrovskobuněčnou arteritidou může mít také revmatickou polymyalgii.

Co to způsobuje?

Vědci dosud neobjevili přesnou příčinu revmatické polymyalgie, ale existuje několik faktorů, které k ní pravděpodobně přispívají:

• Genetika : To znamená, že některé geny předávané z generace na generaci mohou tento faktor ovlivnit.
• Faktory prostředí : Například některé infekce.
• Stárnutí : S věkem dochází v těle ke změnám.
• Autoimunitní onemocnění: Imunitní systém těla omylem napadá vlastní buňky.
• Bursitida je otok malých váčků zvaných bursa v kyčlích nebo ramenou.

Kdo je v tomto ohledu nejvíce ohrožen?

Přestože přesné příčiny revmatické polymyalgie nejsou známy, bylo identifikováno několik rizikových faktorů:

• Věk : Tento stav nejčastěji postihuje osoby starší 50 let. Pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem. Nejčastěji se vyskytuje u osob ve věku 70 až 75 let.
• Pohlaví : Tento stav je častější u žen než u mužů.
• Rasa a etnická příslušnost : Tento stav je častější u bílých lidí, zejména u lidí severoevropského původu, než u jiných etnických skupin.

Jaké komplikace to může způsobit?

Pokud se revmatická polymyalgie neléčí, může ovlivnit vaši schopnost pohybovat se . To může ztížit provádění každodenních úkonů, jako je koupání, oblékání, česání vlasů, vstávání z gauče a nastupování a vystupování z auta. Obzvláště obtížné může být zvednutí paží nad úroveň ramen.

Revmatická polymyalgie může být také spojena s obrovskobuněčnou arteritidou, která může způsobit otok aorty, hlavní cévy, která vede krev ze srdce do zbytku těla. To může vést k potenciálně život ohrožujícímu stavu zvanému aneurysma aorty.

Jak to poznáte?

Diagnostika revmatické polymyalgie může být pro lékaře obtížná, protože její příznaky jsou podobné příznakům jiných onemocnění, jako je revmatoidní artritida, spondyloartritida, pseudodna, myozitida a další onemocnění pojivové tkáně, stejně jako degenerativní onemocnění kloubů. Proto bude muset váš lékař před stanovením diagnózy vyloučit tato další onemocnění.

Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření . Během vyšetření bude hledat běžné příznaky polymyalgie revmatické a známky dalších onemocnění.

Na to neexistuje žádný specifický krevní test. Váš lékař však může nařídit několik krevních testů, aby pomohl vyloučit další onemocnění. Mezi ně může patřit:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• C-reaktivní protein (CRP)
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
• Kreatinkináza

Někdy může lékař diagnostikovat onemocnění také podle toho, jak rychle reagujete na typ léku zvaného kortikosteroidy. Mnoho lidí s tímto onemocněním se cítí mnohem lépe během několika dní po zahájení užívání nízké dávky steroidů, jako je prednison.

Jak se to léčí?

Léčba revmatické polymyalgie začíná nízkými dávkami kortikosteroidů . Lékař vám může předepsat 10 až 15 miligramů prednisonu denně. To může rychle zmírnit bolest a ztuhlost. Po ústupu příznaků se dávka steroidů postupně snižuje během jednoho nebo dvou let. V některých případech se onemocnění může vrátit. Poté může být nutné dlouhodobě užívat nízké dávky steroidů, aby se zabránilo vzplanutí. Někdy mohou být potřebné další léky ke kontrole otoku a snížení dávky steroidů.

Nejdůležitější je, aby vás lékař pravidelně sledoval, protože dlouhodobé užívání steroidů může způsobit nežádoucí účinky.

Následují možné nežádoucí účinky dlouhodobého užívání steroidů:

• Přibývání na váze.
• Osteoporóza (řídnutí kostí).
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Kardiovaskulární onemocnění .
• Cukrovka .
• Ztenčení kůže (atrofie kůže).
• Katarakta .

Vědci také studovali další léky, které potlačují imunitní systém, jako je methotrexát, pro léčbu revmatické polymyalgie, ale výsledky byly méně jasné. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil biologický lék tocilizumab pro léčbu obrovskobuněčné arteritidy a revmatoidní artritidy. Je však zapotřebí více údajů, aby se zjistilo, zda je tento lék bezpečný a účinný u revmatické polymyalgie.

Odpočinek a cvičení jsou dva důležité faktory při léčbě revmatické polymyalgie. Pravidelné cvičení pomáhá udržovat sílu svalů a flexibilitu kloubů. Mezi vhodné druhy cvičení patří:

• Jízda na stacionárním kole.
• Plavání.
• Chůze.

Váš lékař může také doporučit fyzioterapii ke zmírnění nepohodlí a udržení funkce.

Co lze v této situaci očekávat?

Při léčbě se příznaky polymyalgie rheumatica obvykle zlepší během několika dnů, nebo dokonce úplně vymizí . Čím dříve je onemocnění diagnostikováno a zahájena léčba, tím větší je šance na uzdravení. Většina lidí žije normálním a produktivním životem . Těžké postižení je vzácné.

Vědci nedávno zjistili, že lidé s polymyalgií revmatiky mají zvýšené riziko vzniku aterosklerózy, což je stav, kdy se v cévách hromadí tukové usazeniny a způsobují jejich ztvrdnutí. Zdá se však, že to neovlivňuje délku života.

Lze revmatickou polymyalgii zcela vyléčit?

Při léčbě se příznaky polymyalgie rheumatica obvykle zlepší během několika dnů. Léčba obvykle trvá přibližně rok nebo dva, ale v některých případech může trvat déle a onemocnění se může vrátit. Někteří lidé mohou potřebovat užívat nízké dávky prednisonu (2 až 5 miligramů denně) po zbytek života, aby se zabránilo návratu onemocnění.

Bez léčby se revmatická polymyalgie obvykle nezlepší. Ve vzácných případech se však stav může po roce sám vyřešit. Úplné vymizení onemocnění může trvat až pět let.

Dá se tomu zabránit?

Protože vědci neznají přesnou příčinu revmatické polymyalgie, nelze tomuto stavu předcházet .

Jak se mám o sebe postarat?

Existují věci, které můžete udělat pro zvládání svých příznaků a vedlejších účinků léků.Je důležité dodržovat správnou výživu a užívat léky podle předpisu . Kromě toho dbejte na to, aby vaše tělo odpočívalo tím, že se každý den věnuje nějaké fyzické aktivitě. Jakmile se vaše tělo začne cítit méně bolestivé, můžete se vrátit ke všem svým běžným denním činnostem.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

I nízké dávky kortikosteroidů mohou způsobit nežádoucí účinky. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, navštivte svého lékaře:

• Přibývání na váze.
• Vysoký krevní tlak.
• Nespavost.
• Podlitiny nebo ztenčení kůže.
• Katarakta.
• Osteoporóza .

Revmatická polymyalgie se může vyskytnout společně s obrovskobuněčnou arteritidou, proto informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z příznaků tohoto onemocnění. Mezi tyto příznaky patří:

• Bolest hlavy.
• Změny vidění.
• Horečka.
• Unavený.
• Jídlo je bez chuti.
• Bolest čelisti.
• Bolest při dotyku oblasti kolem pokožky hlavy.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když jdete k lékaři, můžete si položit tyto otázky:

• Proč se mi to stalo?
• Jaké léčebné postupy mi doporučujete?
• Na jaké vedlejší účinky si mám dát pozor?
• Mám také obrovskobuněčnou arteritidu?
• Jaké jsou možné komplikace revmatické polymyalgie?
• Co mohu udělat, aby se tato situace neopakovala?

Příznaky revmatické polymyalgie mohou být velmi nepříjemné a ztěžují každodenní činnosti. Pokud pociťujete silnou bolest a ztuhlost svalů, vyhledejte lékaře. Přestože revmatickou polymyalgii může být obtížné diagnostikovat, lékař vám může pomoci zjistit, co se děje a jaká léčba je pro vás nejlepší. Život s obrovskobuněčnou arteritidou může být pro některé lidi náročný. Proto se určitě poraďte se svým lékařem o všech svých příznacích.

Vzkaz k odnesení domů

Revmatická polymyalgie je poněkud nepříjemný stav, zejména s bolestí a ztuhlostí ráno. Nezapomeňte však:

• To je běžné u lidí starších 50 let , zejména u žen.
• Hlavními příznaky jsou bolest a ztuhlost v ramenou, krku a kyčlích , zejména ráno.
• Přestože přesná příčina není známa, existují léčebné metody . Ve většině případů kortikosteroidy poskytují rychlou úlevu.
• Je velmi důležité diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu včas .
• U některých lidí se může spolu s tím rozvinout i onemocnění zvané „obrovskobuněčná arteritida“, takže si toho také všímejte.
• Nejdůležitější je pečlivě se poradit se svým lékařem a řídit se jeho radami .

Nebojte se, s vhodnou léčbou a péčí můžete tento stav zvládnout a žít dobrý život.

` Revmatická polymyalgie, bolest kloubů, ranní ztuhlost, kortikosteroidy, obrovskobuněčná arteritida, geriatrické onemocnění, bolest svalů