Máte také přetrvávající problémy s nohama/pažemi po hluboké žilní trombóze? Pojďme se dozvědět více o (posttrombotickém syndromu)!

Pokud se vám někdy v hluboké žíle na noze nebo paži vytvořila krevní sraženina, známá jako hluboká žilní trombóza (DVT) , můžete mít určité přetrvávající problémy. Je to jako rána, která se hojí, ale může po sobě zanechat malou jizvu nebo určité nepohodlí. Dnes si povíme o stavu, který může mít u některých lidí po DVT dlouhodobý dopad. Lékaři tomu říkají posttrombotický syndrom nebo postflebitický syndrom .

Co je posttrombotický syndrom? Jednoduše řečeno...

Představte si, že máte hlubokou žilní trombózu (DVT) v noze nebo paži. I když ji dobře léčíme, někdy může sraženina způsobit poškození žíly. Je to jako něco, co uvízlo ve vodovodním potrubí, a když to vyjmete, stále to potrubí poškodí.

Toto poškození může způsobit, že žíly ztratí svou pružnost a chlopně, které pomáhají s průtokem krve, nefungují správně. To způsobuje, že se krev hromadí v poškozených žilách, místo aby se vracela do srdce. Když se krev takto hromadí, tlak uvnitř žil se zvyšuje, což způsobuje příznaky, jako je bolest a otok . Tomu říkáme soubor příznaků (posttrombotický syndrom). Někteří lidé mohou mít velmi mírné příznaky, ale jiní mohou být tak závažné, že nemohou ani fungovat v běžném životě.

Pokud jste v posledních dvou letech prodělali hlubokou žilní trombózu (DVT) a nyní se u vás objevují tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Lékař může posoudit váš stav a zahájit vhodnou léčbu, která vám přinese úlevu.

Jak častý je tento stav?

Posttrombotický syndrom je ve skutečnosti běžný stav u lidí, kteří prodělali hlubokou žilní trombózu (DVT). Postihuje 20 až 50 ze 100 lidí do dvou let od diagnózy DVT. To znamená, že postihuje značný počet lidí.

Pokud máte posttrombotický syndrom, je pro krev z poškozené žíly velmi obtížné vrátit se do srdce. Toto hromadění krve způsobuje nejrůznější problémy.

Jaké jsou příznaky? Jak se cítíme?

Příznaky posttrombotického syndromu (PTS) postihují primárně nohu nebo paži, kde došlo k hluboké žilní trombóze. Můžete pociťovat například:

• Bolest: Bolest v noze, zejména při chůzi nebo stání. Tomu se někdy říká klaudikace .
• Bolest nebo bolest, jako by se žíla rolovala .
• Pocit těžkosti a únavy v pažích/nohou.
• Svědění (pruritus) .
• Necitlivost, brnění a neobvyklé pocity (parestézie) .

Tyto příznaky mohou být u některých mírné a u jiných závažné .Může vás to ovlivnit. Můžete zjistit, že se tyto příznaky zhoršují, když delší dobu stojíte nebo chodíte, a snižují se, když chvíli odpočíváte. Tyto nepříjemné pocity se mohou také zhoršovat ke konci dne. U některých lidí mohou být tyto příznaky trvalé nebo se mohou objevovat a mizet.

Jaké jsou vnější příznaky posttrombotického syndromu?

Příznaky jsou věci, které cítíme. Znamení jsou věci, které vidíme. Váš lékař bude tyto příznaky také kontrolovat.

• Otok (edém): Otok postižené paže nebo nohy.
• Zarudnutí nebo změna barvy kůže .
• Ztluštění kůže , pocit jako by byla z kůže.
• Vznik nových křečových žil .
• Výskyt malých pavoučích žilek .
• Pokud se stav zhorší, mohou se vyvinout nehojící se rány (žilní vředy) .

Proč k tomu (posttrombotickému syndromu) dochází? Jaká je příčina?

Nejjednodušším důvodem je poškození žil v důsledku hluboké žilní trombózy (DVT) .

Hluboké žíly v nohou a pažích mají jednosměrné chlopně , které umožňují toku krve pouze jedním směrem. Stejně jako dveře se mohou otevírat pouze jedním směrem. Tyto chlopně pomáhají krvi proudit zpět k srdci. Když se však uvnitř žíly vytvoří krevní sraženina, může tyto chlopně poškodit. Chlopně pak nefungují správně.

V důsledku toho krev proudí velmi pomalu. Místo aby efektivně proudila k srdci, hromadí se v žilách. To zvyšuje tlak uvnitř žilních stěn a způsobuje výše zmíněné příznaky.

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Posttrombotický syndrom se může vyvinout u každého, kdo prodělal hlubokou žilní trombózu (DVT). Riziko je však vyšší, pokud se u vás DVT opakovaně vyskytla , zejména ve stejné paži nebo noze. To znamená, pokud se u vás na stejném místě vytvořilo více krevních sraženin.

Vaše riziko je také ještě vyšší, pokud jste v minulosti měli některý z těchto příznaků krevní sraženiny:

• Pokud se to rozšířilo do velké části žíly.
• Krevní sraženina v horní části stehna nebo pánve (nazývaná proximální hluboká žilní trombóza ) je nebezpečnější než krevní sraženina v lýtku (nazývaná distální hluboká žilní trombóza ). Riziko je obzvláště vysoké, pokud se sraženina vytvoří v kyčelní žíle nebo ve společné femorální žíle .
• Pokud máte krevní sraženinu ve velké žíle v horní části těla, ramene nebo horní části hrudníku (toto se nazývá trombóza axilo-subklavické žíly) .
• Pokud se objevila krevní sraženina (reziduální trombóza), která se ani po léčbě zcela nerozpustila .

Kromě toho existuje několik dalších rizikových faktorů:

• Pokud máte již existující onemocnění, jako je chronická žilní insuficience (CVI) .
• Váš/VašePokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30 (to znamená obezitu).

Jak lékaři diagnostikují posttrombotický syndrom?

Lékaři diagnostikují tento stav hlavně fyzikálním vyšetřením . Během tohoto vyšetření lékař:

• Zeptejte se na vaši anamnézu (například jak jste v minulosti prodělal(a) hlubokou žilní trombózu, jakou léčbu jste podstoupil(a).
• Ptají se vás na vaše příznaky a na to, jak ovlivňují váš každodenní život.
• Vaše nohy a paže budou vyšetřeny na příznaky posttrombotického syndromu (jako jsou otoky a kožní změny).

Na základě těchto informací lékař určí, zda máte posttrombotický syndrom, a pokud ano, jak je závažný.

Co je Villalta stupnice?

Možná jste od svého lékaře slyšeli mluvit o „Villaltově stupnici“ . Jedná se o standardní způsob, jakým lékaři diagnostikují tento stav a posuzují jeho závažnost. Je to jako kontrolní seznam se skóre. Zahrnuje 5 symptomů a 6 bodů. Lékař udělí skóre pro každý symptom a znak:

• 0 bodů: Neexistuje.
• Skóre 1: Mírně přítomné.
• Skóre 2: Mírně přítomné.
• Hodnocení 3: Velmi špatné.

Lékař poté sečte všechna tato skóre. Pokud je celkové skóre nižší než 4, nemáte posttrombotický syndrom. Pokud máte 5 nebo více bodů, máte tento stav.

Stav se dále klasifikuje jako mírný, středně těžký nebo těžký na základě těchto skóre:

• Skóre 5 až 9: Mírný stav.
• Skóre 10 až 14: Středně těžký stav.
• Pokud jsou přítomny vředy nebo skóre 15 a více: závažný stav.

Váš lékař vám tyto výsledky vysvětlí a sdělí vám, co znamenají.

Existují nějaké speciální testy k diagnostice tohoto stavu?

Neexistuje žádný specifický diagnostický test k diagnostice posttrombotického syndromu. V některých případech však lékaři mohou nařídit „duplexní ultrazvuk“ , aby zjistili, jak krev proudí žilami.

Jaké jsou léčebné postupy pro posttrombotický syndrom?

Léčba obvykle zahrnuje kompresní terapii, změny životního stylu a cvičení . Někteří lidé mohou potřebovat chirurgický zákrok nebo léčbu žilních vředů. Lékaři přizpůsobí léčbu potřebám každého jednotlivce. Primárním cílem léčby je zmírnit vaše příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Kompresní terapie

Váš lékař vám může předepsat speciální kompresní punčochy.Dalo by se říct, noste je. Jsou nejčastěji používanou metodou kompresní terapie. Tyto ponožky by se měly nosit pravidelně (často denně). Vyvíjejí tlak na lýtkové svaly a zlepšují krevní oběh v žilách. I když se při nošení mohou zdát těsné, neměly by být bolestivé.

Existují různé typy ponožek, které poskytují různou úroveň komprese. Váš lékař vám předepíše správný typ ponožek pro vaše potřeby.

Může chvíli trvat, než si na nošení těchto (kompresních) punčoch zvyknete. Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem o tom, jak se v nich cítíte a zda je můžete správně nosit. Lékař může také upravit úroveň komprese v závislosti na tom, jak se cítíte a do jaké míry punčochy od vašich příznaků ulevují.

Mezi další léčebné postupy pro drozd patří:

• Zařízení pro podporu žilního návratu: Například Venowave® . Jedná se o zařízení podobné pumpě, které se nosí kolem krku a pomáhá zlepšit průtok krve. Můžete ho nosit doma nebo venku.
• Zařízení pro přerušovanou pneumatickou kompresi (IPC): Jedná se o pneumatický návlek nošený na noze v nemocničním prostředí.

Změny životního stylu

Malé změny životního stylu mohou výrazně zmírnit vaše příznaky. Váš lékař vám může doporučit například:

• Ať už sedíte nebo ležíte, držte nohy nad úrovní srdce .
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost .
• Používejte hydratační krémy , abyste zabránili vysušování nebo praskání pokožky.

Cvičení

Cvičení může pomoci zlepšit krevní oběh a zmírnit příznaky. Pokud například posttrombotický syndrom postihuje vaše nohy, může vám lékař doporučit cvičení, která posilují svaly nohou.

Je to proto, že vaše lýtkové svaly jsou silné pumpy, které fungují jako „druhé srdce“. Při chůzi pomáhá kontrakce lýtkových svalů pumpovat krev z nohou a chodidel zpět do srdce. Když tedy tyto svaly posilujete, vaše žíly získají pomoc, kterou potřebují k řádnému přenosu krve.

Cvičení zlepšuje vaši flexibilitu a kardiovaskulární vytrvalost. Před zahájením nového cvičebního programu se vždy poraďte se svým lékařem . Řekne vám, jaké cviky jsou bezpečné a vhodné pro vaše potřeby.

Chirurgie

V některých zvláštních případech mohou lékaři doporučit chirurgický zákrok nebo endovenózní léčbu (například stentování) ke zlepšení průtoku krve v žilách. Váš lékař vám sdělí, zda je pro vás taková léčba vhodná.

Léčba žilních vředů

Pokud se stav zhorší , mohou se vyvinout žilní vředy . Je velmi důležité tyto vředy správně a pečlivě léčit. Pokud ne, mohou nastat závažné komplikace, jako je amputace. Váš lékař může doporučit jednu nebo více z následujících možností:

• Antibiotika.
• Obvazy nebo obvazy k zakrytí rány.
• Kompresní obvazy nebo punčochy.
• Denní čištění ran.
• Masti.
• Léky proti bolesti.
• Debridement je odstranění odumřelé tkáně.
• Doporučení ke specialistům, kteří vám pomohou s léčbou chronických onemocnění, jako je cukrovka.

Jak dlouho trvá posttrombotický syndrom?

Posttrombotický syndrom je chronické onemocnění . To znamená, že vám lékař může pomoci s jeho zvládáním, ale nelze jej vyléčit . Léčba může zmírnit vaše příznaky a zlepšit vaši schopnost fungovat, socializovat se a bavit se tak, jak byste si přáli.

Lze posttrombotickému syndromu předejít?

Posttrombotickému syndromu nelze vždy předejít. Je to proto, že hluboké žilní trombóze (DVT) nelze vždy předejít. Vy a váš lékař však můžete společně s lékařem snížit své riziko:

• Identifikujte a snižte rizikové faktory hluboké žilní trombózy (DVT): Nejlepším způsobem, jak předcházet DVT (posttrombotickému syndromu), je v první řadě zabránit jejímu rozvoji. Snažte se omezit rizikové faktory, které můžete změnit. Riziko můžete například snížit vyhýbáním se tabákovým výrobkům, aktivním životem a udržováním si zdravé hmotnosti. Váš lékař vám řekne, kterým rizikovým faktorům byste měli věnovat pozornost a jak pro ně vytvořit plán.
• Včasná diagnóza a správná léčba hluboké žilní trombózy: Pokud máte hlubokou žilní trombózu, včasná diagnóza a léčba mohou pomoci minimalizovat poškození žil. Může také pomoci předcházet budoucím hlubokým žilním trombózám. Je to proto, že pokud máte další hlubokou žilní trombózu, máte zvýšené riziko vzniku posttrombotického syndromu. Váš lékař vám určí nejlepší léčebný plán. Ten obvykle zahrnuje užívání antikoagulancií po dobu několika měsíců nebo déle.

Jak se mám o sebe postarat?

Váš lékař vám dá pokyny, jak se o sebe starat doma. Pečlivě dodržujte tyto pokyny a pokud vám něco není jasné, ptejte se. Obvykle můžete dělat věci takto:

• Užívejte svůj lék přesně podle předpisu .
• Vsedě nebo vležeMěj nohy nahoře.
• Vyhýbejte se co nejvíce dlouhému sezení . Dělejte si krátké přestávky na procházku a protažení těla.
• Používejte hydratační krém pro udržení zdravé pokožky .

Je také důležité pečovat o své duševní zdraví . Život s posttrombotickým syndromem může být psychicky a emocionálně stresující. Lidé s tímto onemocněním mohou pociťovat depresi, úzkost a nízké sebevědomí. Mohou se obávat další krevní sraženiny. Mohou se také cítit smutní, protože kvůli svým příznakům již nemohou dělat věci, které dříve dělali.

Pokud tyto pocity zažíváte, může vám velmi pomoci rozhovor s poradcem nebo terapeutem. Mohou vám pomoci se s těmito pocity vyrovnat a najít řešení, která vám pomohou cítit se lépe.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Váš lékař vám zajistí následné kontroly , aby mohl sledovat váš stav. Je velmi důležité se všech těchto prohlídek zúčastnit, aby mohl lékař v případě potřeby upravit váš léčebný plán.

Pokud se u Vás objeví jakékoli nové příznaky nebo pokud se Vaše příznaky změní , okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Tyto otázky vám pomohou dozvědět se více o vaší diagnóze:

• Opravdu mám posttrombotický syndrom? Pokud ano, jak je závažný?
• Jaké léčebné postupy mi doporučujete?
• Jaké změny musím udělat ve svém životním stylu?
• Jaké cviky jsou pro mě vhodné?
• Jaký bude můj výhled?

Když vám bude diagnostikován posttrombotický syndrom, můžete mít mnoho otázek a obav. Ale nebojte se, váš lékař je tu, aby vám na vaše otázky odpověděl a provedl vás léčbou. Ačkoli je tento stav běžný, vaše potřeby a obavy jsou jedinečné. Spolupracujte se svým lékařem a najděte zdroje, které podpoří vaše fyzické i duševní zdraví.

Vzkaz k odnesení domů

Posttrombotický syndrom (PTS) je stav, který se může objevit po hluboké žilní trombóze a může být poměrně znepokojivý. Lze jej však zvládnout .

Nejdůležitější je vyhledat rychlou a správnou léčbu, pokud se u vás rozvine hluboká žilní trombóza, být si vědom všech následných příznaků a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.

Dodržování rad lékaře, provedení nezbytných změn životního stylu a zejména správné používání kompresních punčoch vám může pomoci dosáhnout velké úlevy. Pamatujte, že v tom nejste sami a existují lékaři, kteří vám s tímto stavem mohou pomoci.

Posttrombotický syndrom, hluboká žilní trombóza, krevní sraženiny, žilní onemocnění, bolest nohou, otok nohou, žilní poranění