Pojďme si promluvit o poporodní psychóze: těžkém duševním stavu, který se objevuje po porodu!

Není to velká radost přivítat do rodiny nové miminko? Někdy však spolu s touto radostí musí čerstvá matka čelit nepředstavitelným psychickým obtížím. Jeden takový vzácný, ale velmi nebezpečný duševní stav, který se může objevit po narození dítěte, se nazývá poporodní psychóza neboli „poporodní psychóza – PPP“. Jedná se o skutečně naléhavý zdravotní stav. Proto je velmi důležité, abychom si toho všichni byli vědomi.

Co je poporodní psychóza?

Jednoduše řečeno, „poporodní psychóza“ je závažné duševní onemocnění, které může matka rozvinout po porodu. Není příliš časté, což znamená, že se nestává každému. Pokud se však tento stav vyskytne, je velmi nebezpečný . Protože osoba v tomto stavu s velkou pravděpodobností ublíží sobě, přijde o život nebo ublíží svému novorozenému dítěti.

A co je nejdůležitější: Jedná se o duševní stav. Pokud máte podezření, že vy nebo někdo, koho znáte, pociťujete tyto příznaky, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc . Pokud se domníváte, že někdo představuje nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní, okamžitě volejte záchrannou službu Suwaseriya 1990 nebo se obraťte na nejbližší pohotovost v nemocnici.

Nejlepší na tom je, že se jedná o léčitelný stav . Ale je třeba ho včas rozpoznat a správně léčit.

Koho tato nemoc postihuje? Jak je častá?

Každý, kdo měl dítě, může zažít tento stav, známý jako „poporodní psychóza“. Většinou se objeví během několika dnů po porodu. Někdy se však může objevit až šest týdnů po porodu.

Ačkoli se může rozvinout u kohokoli, lidé s určitými duševními poruchami k jejímu rozvoji mají větší pravděpodobnost. Odborníci si stále nejsou jisti, zda tyto stavy způsobují PPP, nebo zda mezi nimi existuje pouze souvislost. Je však jasné, že souvislost existuje.

Jedná se o velmi vzácný stav. Podle statistik postihuje 0,089 až 2,6 z 1 000 porodů. To znamená, že je velmi vzácné ho pozorovat i na Srí Lance. Nicméně i v tomto malém počtu může způsobit značné škody.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Existují dva hlavní příznaky „poporodní psychózy“. Oba zahrnují změnu vnímání reality, tedy způsobu, jakým člověk chápe svět kolem sebe.

Vidění nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné (halucinace)

Děje se to, že váš mozek má pocit, jako by se věci děly, aniž by ve skutečnosti cokoli slyšel nebo viděl. Je to, jako byste slyšeli někoho mluvit nebo viděli obrazy, které tam nejsou. Někdy můžete dokonce cítit věci, které cítíte (hmatové halucinace). Tyto věci mohou být tak reálné, že nedokážete rozeznat, zda jsou skutečné, nebo ne.

Bludy

To znamená, že máte falešné přesvědčení, kterého se držíte a které nemůžete nijak změnit. Bez ohledu na to, kolik důkazů vám bude předloženo, toto přesvědčení nezměníte. Například:

• Perzekuční bludy jsou přesvědčení, že se někdo chystá ublížit vám nebo vašemu dítěti.
• Kontrolní bludy jsou přesvědčení, že někdo jiný ovládá vaše tělo.
• Říkat věci jako, že jste neměla dítě, že jste nebyla těhotná, jsou „somatické bludy“.

Další běžné příznaky

Kromě těchto hlavních příznaků mohou být další příznaky:

• Výkyvy nálad: Náhlý pocit velké radosti a aktivity (mánie) nebo (hypománie), nebo náhlý pocit velkého smutku a deprese (deprese).
• Depersonalizace: Někteří to popisují jako pocit, že jste mimo své tělo a díváte se na sebe.
• Neuspořádané myšlenky nebo chování: Věci, které člověk mluvil a dělal, se mění chaotickým a nesouvisejícím způsobem.
• Nespavost: Vůbec neschopnost spát.
• Podrážděnost nebo podrážděnost: Neustálý pocit hněvu a neklidu.
• Myšlenky na ublížení sobě nebo ostatním (zejména novorozenci): Toto je nejnebezpečnější příznak.

Klasifikace podle symptomů

Výzkumníci rozdělují PPP do tří hlavních typů na základě symptomů:

• Depresivní
• Manický
• Atypické/smíšené

Depresivní příznaky

Tento typ je nejběžnější, s výskytem přibližně 41 %. Je to také nejnebezpečnější typ. Výzkum ukazuje, že v případech sebepoškozování nebo ubližování dítěti se často vyskytují tyto depresivní a psychotické příznaky (zejména „halucinace“ nebo „bludy“, které dítěti nebo sobě velí k sebepoškozování). U tohoto typu je procento ubližování dítěti přibližně 4,5 %, což je čtyřikrát až pětkrát více než u jiných typů. Procento sebevražd je přibližně 5 %.

Charakteristické znaky, které lze u tohoto typu pozorovat:

• Úzkost nebo panika.
• „Bludy“ a „halucinace“.
• Deprese.
• Pocity viny.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Anhedonie je nedostatek potěšení z věcí, které normálně přinášejí potěšení.
• Myšlenky na sebepoškozování, sebevraždu nebo ublížení dítěti.

Manické příznaky

Toto je druhý nejčastější typ, s výskytem přibližně 34 %. Stále existuje riziko poškození sebe sama nebo dítěte, ale je o něco nižší (přibližně 1 %).

Charakteristika:

• Neklid nebo podrážděnost.
• Rušivé nebo agresivní chování.
• Mluví rychleji nebo hlasitěji než obvykle.
• Méně spánku.
• Myslet si, že já nebo jeho dítě je něco velmi velkého a výjimečného (např. myslet si, že dítě je bůh nebo svatý).

Atypické/smíšené rysy

Tento typ představuje asi 25 % případů. Může se jednat o kombinaci manických a depresivních symptomů. Nebo se může zdát, že si člověk neuvědomuje své okolí a ani si ho neuvědomuje.

Charakteristika:

• Zmatená řeč nebo chování.
• Zmatenost nebo dezorientace.
• Poruchy vědomí (zdání, že člověk není plně bdělý, neví, co se kolem něj děje).
• „Halucinace“ nebo „(bludy)“.
• Nevhodná řeč, chování nebo vyjadřování emocí.
• Být zcela tichý (katatonie nebo mutismus).

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Odborníci stále neznají přesnou příčinu poporodní psychózy, ale domnívají se, že roli může hrát kombinace faktorů.

• Již existující duševní onemocnění: Přibližně třetina lidí s PPP má již existující duševní onemocnění. Nejčastějším z nich je bipolární porucha (zejména bipolární porucha I. typu). Riziko mohou také zvýšit onemocnění, jako je velká depresivní porucha a poruchy schizofrenie.
• Počet těhotenství: Ženy, které čekají své první dítě, mají vyšší pravděpodobnost vzniku „(PPP)“. Osoba, která již „(PPP)“ prodělala, však má 30% až 50% šanci, že se u ní po dalším porodu znovu rozvine.
• Rodinná anamnéza duševních onemocnění, zejména PPP: Lidé s PPP mohou mít členy rodiny, kteří měli podobné onemocnění. Proto se předpokládá, že s tím může existovat genetická souvislost.
• Nedostatek spánku: Je známo, že nedostatek spánku může u lidí s bipolární poruchou zhoršit mánii. Předpokládá se také, že nedostatek spánku může být faktorem při rozvoji PPP. S novým dítětem může být obtížné se dostatečně vyspat.
• Hormonální změny: Během těhotenství a porodu dochází k zásadním změnám v hladinách hormonů v těle. Hladina některých hormonů se náhle zvýší, zatímco jiných se náhle sníží. Předpokládá se, že se na tom podílejí zejména hormony „(estrogen)“ a „(prolaktin)“. V této oblasti je však zapotřebí dalšího výzkumu.
• Jiné zdravotní stavy: Některé další zdravotní stavy, které se mohou vyskytnout během porodu, mohou také způsobit psychózu. Například autoimunitní onemocnění, nerovnováha elektrolytů v těle, nedostatek vitamínů (B1, B12), poruchy štítné žlázy, mrtvice atd. K tomu mohou také přispívat stavy s vysokým krevním tlakem během těhotenství zvané „eklampsie“ a „preeklampsie“.

Jak to lékaři diagnostikují?

Poradce v oblasti duševního zdravíLékař může diagnostikovat poporodní psychózu na základě vašich symptomů (ať už je vidí, nebo toho, co popisujete) a fyzického a neurologického vyšetření. Mohou být provedeny i další testy, ale ty se provádějí pouze k vyloučení jiných zdravotních stavů nebo jiných faktorů, které by mohly psychózu způsobovat. Tyto testy nemohou přímo diagnostikovat poporodní psychózu.

Některé běžné testy:

• Testy krve, moči nebo jiných tělních tekutin: Tyto testy hledají věci, jako jsou problémy s chemickými procesy v těle, infekce, nerovnováha solí a nedostatek vitamínů.
• Zobrazovací vyšetření: Tato vyšetření hledají změny ve struktuře mozku. Nejběžnější jsou CT vyšetření a MRI vyšetření.

Váš lékař může také použít speciální dotazníky nebo seznamy příznaků.

Jaké jsou léčebné metody? Dá se to vyléčit?

Poporodní psychóza je zcela léčitelný stav. Existuje pro ni několik způsobů léčby. Protože se však jedná o relativně vzácný stav, existuje jen omezený výzkum ohledně nejlepších léčebných postupů.

Vzhledem k tomu, že se jedná o duševní naléhavý stav, je nezbytné, aby byl člověk s tímto onemocněním hospitalizován a léčen jako pacient. Tímto způsobem se o něj může neustále starat vyškolený zdravotnický personál, poskytovat mu ochranu a udržovat ho v co největším pohodlí.

Nedobrovolná hospitalizace

Protože tento stav „(PPP)“ způsobuje, že člověk ztrácí schopnost chápat realitu, často si ani neuvědomuje, že má problém s duševním zdravím. Nejen to, ale může se také bát požádat o pomoc kvůli „(bludům)“ a „(halucinacím)“.

Proto je hospitalizace s pacientem s „(PPP)“ často nedobrovolná . To znamená, že o léčbě nerozhoduje pacient. O přijetí osoby do nemocnice rozhoduje jeho rodina a přátelé. To lze provést pouze tehdy, pokud si jsou naprosto jisti, že daná osoba představuje nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní (zejména pro dítě). Děje se tak pro jejich vlastní bezpečnost.

Léčebné metody

Existují dvě hlavní metody léčby:

• Léky
• Elektrokonvulzivní terapie (ECT)

Léky

S PPP pomáhají různé druhy léků. Příklady:

• Antipsychotické léky
• Stabilizátory nálady
• Antiepileptika
• Lithium

Elektrokonvulzivní terapie (ECT)

Někteří lidé se mohou tímto názvem děsit, protože byl ve filmech zobrazován nesprávně. „(ECT)“ je však velmi bezpečná a účinná léčba., zejména u stavů s psychózou. Jedná se o vyslání velmi jemného elektrického proudu do mozku, zatímco jste plně anestetizováni (tj. spíte), což způsobí malý šok. Šok způsobuje změny ve funkci mozku, čímž snižuje nebo eliminuje příznaky „(PPP)“.

Nebudete cítit žádnou bolest, protože jste v anestezii. Šok obvykle trvá méně než dvě minuty. Po elektrokonvulzivní terapii se probudíte do 15 minut a po zhruba půl hodině budete schopni normálně chodit.

O vedlejších účincích/komplikacích léčby

To závisí na mnoha faktorech, zejména na léčbě, kterou dostáváte, a na vašich příznacích. Váš lékař vám proto může nejlépe vysvětlit rizika, komplikace nebo nežádoucí účinky, které se u vás mohou vyskytnout.

Jak mohu zvládat příznaky, když se o sebe nedokážu postarat sám/sama?

V této situaci „(PPP)“, protože je nemožné pochopit, co je pravda a co lež, člověk často ani neví, že má problém. To znamená, že se nejedná o nemoc, kterou lze léčit nebo zvládat samostatně. Často si těchto příznaků jako první všimnou blízcí pacienta a oni jsou ti, kdo by měli vyhledat pomoc.

Co dělat před otěhotněním nebo porodem

Pokud jste již dříve prodělala PPP, nebo pokud máte onemocnění, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie (nebo pokud je má někdo ve vaší rodině), je velmi důležité, abyste se před otěhotněním poradila se svým lékařem a naplánovala si, co dělat, pokud se u vás PPP rozvine. Promluvte si o tom také se svým partnerem, rodinou a blízkými přáteli. Pokud pak nebudete schopna činit rozhodnutí, mohou vás i vaše dítě ochránit.

Jak rychle se po léčbě zotavím?

To se u každého člověka liší. Doba rekonvalescence se bude lišit v závislosti na léčbě, lécích atd. Přesně vám to může říct pouze váš lékař.

Dá se to nějak zmírnit nebo úplně zabránit?

Protože PPP vzniká náhle a bez zjevné příčiny, neexistuje způsob, jak mu zcela zabránit . Existují však určité způsoby, jak snížit riziko jeho vzniku, zejména u lidí, kteří:

• Pro ty, u kterých se během předchozího porodu vyvinula „(PPP)“.
• Pro osoby s anamnézou onemocnění jako „(PPP)“, „(bipolární porucha)“ nebo „(schizofrenie)“.
• Pro ty, kteří mají některou z těchto nemocí ve své rodině.

U takových lidí mohou některé léčebné metody snížit riziko vzniku PPP. Nejčastěji používaným lékem je lithium. K dispozici jsou i další léky. Váš lékař vám doporučí ten správný.

Co se stane, když mám „(poporodní psychózu)“?

PPP je stav, který narušuje váš smysl pro realitu. Může způsobit, že se cítíte velmi vyděšení a úzkost v důsledku halucinací a bludů. Smutné je, že vzhledem k povaze této nemoci si tyto příznaky nemusíte uvědomovat.

To může být zdrojem velké úzkosti a strachu pro osoby v okolí osoby s „(PPP)“. Tito blízcí však mohou hrát velmi důležitou roli v zajištění bezpečnosti osoby s „(PPP)“ a jejího dítěte.

Jak dlouho trvá „poporodní psychóza“?

Jedná se o dočasný stav . S léčbou se může rychle zlepšit během několika týdnů. Pokud se neléčí, může trvat týdny nebo i měsíce. Čím déle se neléčí , tím závažnější a nebezpečnější se stává . Proto může být vyhledání pomoci, jakmile si členové rodiny těchto příznaků všimnou, život zachraňujícím krokem.

Jaký je výhled této situace?

„(PPP)“ je zdravotní pohotovost, protože narušuje realitu člověka. Toto narušení může být tak závažné, že člověk může být v pokušení spáchat sebevraždu nebo ublížit vlastnímu dítěti.

Lze ji však vyléčit léčbou. Mnoho lidí se uzdraví a v budoucnu mají děti bez „(PPP)“. Mnoho lidí, u kterých se rozvine „(PPP)“, je však v pozdějším životě vystaveno riziku vzniku „(bipolární poruchy)“. Naštěstí je tento stav dobře pochopen a existuje pro něj mnoho léčebných postupů.

Co mám dělat, když někdo z mých blízkých vykazuje příznaky „poporodní psychózy“?

Lidé s PPP nemusí být schopni rozpoznat své příznaky nebo pochopit, že mají duševní onemocnění. To znamená, že si nemyslí, že potřebují lékařskou pomoc. Někdy, když se snaží pomoci, si mohou dokonce myslet, že se jim snaží ublížit.

Pokud si všimnete, že někdo z vašich blízkých vykazuje známky „(PPP)“, můžete pro jeho pomoc udělat několik věcí:

• Nekritizujte ani se nehádejte. Lidé s poruchou „(PPP)“ mají problém s pochopením, co je pravda a co lež. Vyhněte se kritice nebo hádkám s nimi o pravdě a lži.
• Zachovejte klid. Pocity pochybností a úzkosti jsou u PPP běžné. Zhoršení situace můžete zabránit tím, že budete mluvit klidně, s respektem a tiše. Pokud je někdo s PPP rozrušený nebo naštvaný, nereagujte stejně. Klidně ho ujistěte, že je v bezpečí a že mu nic nehrozí. Nikdy mu nedovolte, aby se cítil v pasti nebo v nebezpečí.
• Nenechávejte je samotné, a to ani s dítětem. Lidé s „(PPP)“ jsou vystaveni vysokému riziku sebevraždy nebo ublížení svým dětem. Proto nikdy nenechávejte někoho, o kom si myslíte, že by mohl mít „(PPP)“, samotného.
• Vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc. Lidé s PPP jsou často nebezpečím pro sebe i pro ostatní. Jediný způsob, jak chránit sebe a své novorozence, je okamžitě vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc.
• Najděte si podpůrné služby.Existují organizace, které poskytují podporu a zdroje osobám postiženým PPP. Kromě mezinárodních organizací, jako je Postpartum Support International (PSI), existují na Srí Lance také veřejná a soukromá místa, která poskytují služby duševního zdraví. Můžete také zavolat na linku pomoci s duševním zdravím 1926, kde vám poradí.

Jaký je rozdíl mezi „(poporodní psychózou)“, „(poporodní melancholií)“ a „(poporodní depresí)“?

Výkyvy nálad po porodu jsou velmi časté, ale mohou se lišit od člověka k člověku. Kromě „poporodní psychózy“ existují i ​​další stavy:

• Poporodní úzkost: Je normální cítit úzkost a obavy po narození dítěte. Pokud se však tyto pocity stanou tak ohromujícími, že je nedokážete ovládat a nemůžete správně fungovat, nazývá se to poporodní úzkost. Může se také vyskytnout u poporodní deprese.
• Poporodní blues: Tomuto stavu se také říká „baby blues“. Je velmi častý a postihuje až 85 % žen, které rodily. Vyznačuje se náhlými, nekontrolovatelnými pocity smutku, hněvu a frustrace. Můžete také často plakat a mít potíže se spaním. Naštěstí je krátkodobý a nevyžaduje léčbu.
• Poporodní deprese: Má stejné příznaky jako „baby blues“, ale jsou závažnější a trvají déle. Tyto pocity mohou trvat většinu dne, několik dní nebo dokonce týdnů. To může ovlivnit způsob, jakým se o dítě starají a jak na něj myslí. Toto je také poměrně časté a postihuje přibližně 1 ze 7 lidí, kteří mají dítě.
• Poporodní psychóza: Toto je nejzávažnější ze čtyř. Překračuje rámec výkyvů nálad a zahrnuje ztrátu smyslu pro realitu.

Shrnutí a poselství, které si odnesete domů

Poporodní psychóza (PPP) je velmi závažný a nebezpečný duševní stav, který postihuje osoby po porodu. Způsobuje, že osoba ztrácí schopnost chápat realitu. Lidé s PPP jsou proto vystaveni zvýšenému riziku sebepoškozování, sebevraždy nebo ubližování svým dětem.

Nejdůležitější je však pamatovat na to, že PPP je léčitelné onemocnění. Mnoho lidí s tímto onemocněním se plně uzdraví a v budoucnu budou mít děti i bez PPP.

Protože lidé s PPP si nemusí uvědomovat, že mají toto onemocnění, je pravděpodobnější, že si těchto příznaků všimnou jako první rodina a blízcí přátelé.Pokud si myslíte, že někdo z vašich blízkých má PPP, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Může být děsivé a znepokojivé vidět někoho z vašich blízkých, jak tímto onemocněním trpí. Můžete však ochránit je i jejich novorozence, pomoci jim se zotavit a vrátit se k normálnímu životu s novým členem rodiny. Včasná léčba je klíčová.

Poporodní psychóza, PPP, Duševní zdraví, Novopečené maminky, Po porodu, Duševní příznaky, Léčba