Funguje stejný lék na každého? Pojďme si promluvit o budoucnosti medicíny: Precizní medicína!

Přemýšleli jste někdy nad tím, proč stejné léky a léčebné metody nefungují na každou nemoc a na každého člověka? Někdy lék, který dáte svému příteli na stejnou nemoc, nemusí fungovat u vás. Proto svět mluví o této nové lékařské metodě jako o řešení. Říká se tomu „precizní medicína“ nebo „(Precision Medicine)“. Pojďme si o tom dnes promluvit podrobněji.

Co je precizní medicína?

Jednoduše řečeno, jedná se o lékařskou léčbu, která je pro vás ta pravá, specifická pro vás. Představte si své geny, prostředí, ve kterém žijete, váš životní styl – to je nový způsob, jak získat informace o všech těchto faktorech a využít je k poskytnutí nejlepší zdravotní péče. Vědci a lékaři tak mohou předem předpovědět, jaké metody prevence nemocí, jaký druh léku a jaká skupina lidí budou vhodné. Tomu se také říká „personalizovaná medicína“.

Obvykle vidíme, že lékaři často plánují léčbu způsobem, který funguje pro „průměrného člověka“. To znamená přístup „jedno řešení pro všechny“. V tomto případě příliš nepřemýšlejí o malých rozdílech mezi lidmi. Takže tento přístup funguje dobře u některých lidí, u některých nemocí. Ale u některých lidí, u některých nemocí, nefunguje vůbec. To je řešení, kterému se říká „(precizní medicína)“. To zahrnuje výběr léčby, která nejlépe vyhovuje vašemu tělu, vašim genům a vašemu životnímu stylu.

Co je to Iniciativa precizní medicíny?

Jedná se o velmi důležitý, speciální program, který zahájily Národní instituty zdraví (NIH) ve Spojených státech – tedy největší instituce, která se zabývá výzkumem nemocí a pracuje na zlepšení zdraví – spolu s řadou dalších světově uznávaných výzkumných institucí. Jejich největším úsilím je zjistit, jaké jsou nejlepší způsoby, jak využít věci, jako jsou vaše geny, vaše prostředí a váš životní styl, k léčbě a prevenci nemocí.

Tato „Iniciativa přesné medicíny“ má krátkodobé i dlouhodobé cíle.

• „ Krátkodobým cílem je přenést koncept „precizní medicíny“ do výzkumu rakoviny. Vědci z amerického Národního onkologického institutu chtějí hlouběji porozumět biologii a genetice rakoviny a vyvinout nové, účinnější léčebné postupy. Představte si, že když se vyvine rakovina, pokud přesně víte, o jaký druh rakoviny se jedná a jaké genetické změny ji způsobily, můžete jí podat lék, který na ni zabere, že?“
• „ Dlouhodobý cíl“„Jde o rozšíření této ‚(precizní medicíny)‘ na všechny aspekty zdravotní péče. Za tímto účelem ‚(NIH)‘ zahájily speciální výzkumný program s názvem ‚(Výzkumný program pro všechny z nás)‘. Prostřednictvím tohoto výzkumu shromažďují informace od velké skupiny lidí s různým genetickým původem a životním stylem a s využitím těchto dat se snaží zjistit, jak zlepšit zdravotní péči pro všechny.“

Jaké výhody nám přináší precizní medicína?

Tento přístup „precizní medicíny“ může v mnoha ohledech zlepšit vaše zdraví a lékařskou péči, kterou dostáváte. Podívejte se na tyto výhody:

• Váš lékař může využít vaši genetickou informaci k poskytování každodenní lékařské péče. Představte si, jak cenné by to bylo! Například některé léky mohou u lidí s určitými geny způsobovat více nežádoucích účinků. Znalost vaší genetické informace vám může pomoci vyhnout se užívání těchto léků.
• Získáváme lepší pochopení toho, proč nemoci vznikají. To znamená, že namísto pouhého léčení symptomů můžeme léčit základní příčinu onemocnění.
• Můžete si předem určit, které léčebné postupy jsou pro vás nejvhodnější . Pak můžete omezit užívání zbytečných léků a vedlejší účinky. Ušetříte čas i peníze.
• Existují pokročilejší metody prevence, diagnostiky a léčby nemocí. Je dokonce možné určit, zda existuje genetická predispozice k některým nemocem ještě před jejich vznikem.
• Vaše elektronické zdravotní záznamy (EHR) – záznamy o vašich nemocech, lécích a testech, které jsou uloženy v počítačovém systému – budou snadněji dostupné. Lékařům to usnadní přístup k vašim zdravotním informacím a plánování léčby.

Kde se v současnosti používá precizní medicína?

Lékaři již tento přístup „precizní medicíny“ používají v mnoha oblastech medicíny. Přestože je stále v raných fázích, výsledky jsou velmi povzbudivé. Zde je několik příkladů:

• Precizní onkologie
• Imunoterapie rakoviny
• Farmakogenomika
• Vzácná onemocnění

Promluvíme si o každém z nich podrobněji? Pak lépe pochopíte jejich důležitost.

Co je to precizní onkologie?

Lékaři obvykle klasifikují rakovinu podle části těla, ve které se nachází (např. rakovina plic, rakovina prsu) nebo podle typu tkáně (např. lymfom). S touto „přesnou medicínou“ však nyní nacházejí molekulární otisky prstů různých druhů rakoviny.To znamená, že stejně jako naše otisky prstů identifikujeme malé chemické vzorce a genetické změny, které jsou pro každou rakovinu jedinečné. Pomocí těchto markerů se rakoviny dále klasifikují do typů a podtypů.

Vědci zjistili, že rakovina, která se vyvíjí v různých částech těla, může mít na molekulární úrovni mnoho podobností. Tato „precizní onkologie“ tedy umožňuje lékařům volit léčbu na základě „podpisu DNA“ rakoviny dané osoby. To znamená, že místo toho, aby všem podávali stejný lék, mohou podat léčbu, která je specificky přizpůsobena dané rakovině, dané genetické změně. Díky tomu je léčba mnohem úspěšnější.

Co je imunoterapie rakoviny?

Věděli jste, že imunitní systém vašeho těla dokáže zabránit vzniku některých druhů rakoviny? Je to proto, že má vrozenou schopnost rozpoznávat a ničit abnormální buňky. Někdy jsou však rakovinné buňky tak lstivé, že se tomuto imunitnímu systému vyhnou, schovají se a rostou.

Ale pomocí metody zvané „imunoterapie rakoviny“ vědci nyní obelhávají rakovinné buňky! Víte jak? Můžete použít svůj vlastní imunitní systém k potlačení rakoviny a někdy ji dokonce úplně vyléčit. To je opravdu úžasné, že?

Tyto typy léků na „imunoterapii rakoviny“ mohou napodobovat působení molekul přirozeného imunitního systému vašeho těla nebo je dokonce posilovat. Mezi tyto typy léků patří:

• Protinádorové protilátky se vážou na rakovinné buňky a ničí je.
• Metody, které odebírají vaše vlastní imunitní buňky, „nabíjejí“ je v laboratoři a znovu je zavádějí do vašeho těla.
• Léčebné vakcíny jsou speciální vakcíny, které učí váš imunitní systém napadat rakovinné buňky.

Co je farmakogenomika?

Toto je trochu hluboké téma, ale je velmi důležité. Farmakogenomika je studium toho, jak vaše DNA reaguje na léky, které užíváte. Tento obor kombinuje farmakologii – studium léčiv – a genomiku – studium genů – s cílem vytvořit bezpečné a účinné léky a dávky, které jsou přizpůsobeny specifickým změnám ve vašich genech.

Jednoduše řečeno, cílem „farmakogenomiky“ je odklonit se od přístupu „jedno řešení pro všechny“. Vědci nyní vědí, že existuje mnoho faktorů, které ovlivňují, jak vaše tělo reaguje na různé léky. Nejde jen o váš věk, pohlaví nebo velikost těla. Velkou roli v tom hrají i vaše geny. „Precizní medicína“ se snaží podat vám správný lék ve správné dávce pro vaše tělo. Pak bude lék správně fungovat a bude mít méně vedlejších účinků.

Vzácná onemocnění a precizní medicína

Podle výzkumníků trpí jen ve Spojených státech vzácnými genetickými onemocněními asi 25–30 milionů lidí. Takoví pacienti jsou i na Srí Lance. Diagnostika a léčba těchto onemocnění je velmi obtížná. Stovky takových velmi složitých zdravotních problémů byly studovány v rámci „Programu nediagnostikovaných onemocnění“ v NIH. Díky tomuto výzkumu byli schopni diagnostikovat mnoho takových onemocnění. S rozvojem genetických technologií bylo možné identifikovat přesné genetické vady, které tato vzácná onemocnění způsobují.

NIH nyní rozšířil tento program do několika dalších center po celé zemi, aby studoval více nemocí. Spolupracuje s několika dalšími partnery na rychlém vývoji účinných léčebných postupů pro tato vzácná onemocnění. Precizní medicína je pro takové lidi velkou nadějí.

Jaký je rozdíl mezi „precizní medicínou“ a „personalizovanou medicínou“?

Podle americké Národní výzkumné rady je „personalizovaná medicína“ starý termín používaný k označení „precizní medicíny“. To znamená, že oba termíny znamenají totéž.

Rada se však trochu obává, že když lidé říkají „personalizovaný“, myslí si, že každý člověk dostane jinou, na míru šitou léčbu. „Precizní medicína“ se však nezaměřuje jen na vás. Spíše jde o zjištění, jaké léčebné postupy fungují nejlépe pro které skupiny lidí – tedy pro ty, kteří mají stejné genetické vlastnosti a životní styl jako vy. V současnosti je „precizní medicína“ nejpoužívanějším a považováným za vhodnější termín. Lidé však tyto dva termíny stále používají zaměnitelně. Důležité je, že se tato metoda snaží poskytnout přesnější a účinnější léčbu, spíše než aby se všichni léčili stejně.

Co je nejdůležitější, co si z tohoto příběhu chceme odnést?

Vaše geny, prostředí, ve kterém žijete, váš životní styl – to vše ovlivňuje vaše zdraví. Konečným cílem „precizní medicíny“ je studovat všechny tyto faktory a podniknout kroky k vaší ochraně a pomoci. Vaši lékaři pak mohou místo poskytování stejné léčby všem vytvořit plán prevence a léčby nemocí, který vám bude vyhovovat. Lékaři již nyní používají „precizní medicínu“ v mnoha oblastech medicíny. Existuje však tolik možností, že v budoucnu změní oblast zdravotní péče, že si to jen těžko představíme. Takže je to opravdu velká naděje pro naši budoucnost ve zdravotnictví!

„Pamatujte, že „precizní medicína“ není o vytvoření jedinečného léku pro každého, ale o výběru nejvhodnější a nejúčinnější léčby pro skupinu lidí s podobnými charakteristikami jako vy.“

S dalším vývojem této technologie budeme schopni úspěšně bojovat s mnoha dalšími nemocemi. Proto je velmi důležité zůstat informováni o nových věcech, jako je tato.

Precizní medicína, genetika, léčba rakoviny, personalizovaná medicína, medicína budoucnosti, zdravotnické technologie