Je dobré užívat antidepresiva během těhotenství? (Antidepresiva a těhotenství)

Rozhodnutí, zda v užívání léků na depresi během těhotenství pokračovat, nebo přestat, je jedním z nejtěžších rozhodnutí, které může matka učinit. Na jedné straně, pokud se neléčí, může to ovlivnit vaše duševní zdraví i duševní zdraví vašeho nenarozeného dítěte. Na druhé straně existuje obava, že pokud budete v užívání léků pokračovat, mohlo by to ohrozit vaše dítě. To je opravdu matoucí otázka. Pojďme si o tom tedy otevřeně promluvit.

Jaký je vztah mezi depresí a těhotenstvím?

Mnoho lidí si dříve myslelo, že hormonální změny během těhotenství chrání ženy před depresí. To ale není pravda. Nyní víme, že deprese se může během těhotenství objevit a že mnoho matek potřebuje antidepresiva k jejímu zvládnutí. Průzkumy dokonce ukázaly, že počet žen užívajících antidepresiva se zvyšuje od tří měsíců před početím až po celé těhotenství.

Ačkoli existují otázky ohledně bezpečnosti užívání těchto léků během těhotenství, výzkum ukazuje, že většina antidepresiv, zejména SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), je obecně bezpečná . Přestože existuje možnost problémů, jako jsou vrozené vady, riziko je velmi nízké .

Co k tomu říkají lékařští experti?

Váš gynekolog i psychiatr se shodnou, že pokud trpíte mírnou depresí a po dobu přibližně 6 měsíců nemáte žádné příznaky, můžete se pokusit o postupné snižování léků pod lékařským dohledem. Možná s pouhou psychoterapií a změnami životního stylu toto období dobře zvládnete.

Pokud se vás však týká následující, užívání léků během těhotenství může být prospěšnější jak pro vás, tak pro vaše dítě.

Jaká jsou rizika neléčené deprese?

Tomuto je rozhodně třeba věnovat pozornost. Neléčená deprese může mít vážné následky jak pro vás, tak pro vaše dítě.

• Méně péče o sebe : Když máte depresi, můžete zapomenout na věci, jako je jídlo a pití, a včas jít na kliniku.
• Rizikové chování: Existuje vyšší pravděpodobnost kouření, pití alkoholu nebo užívání jiných drog. Všechny tyto faktory mohou dítěti způsobit vážné problémy, jako je potrat, předčasný porod a nízká porodní hmotnost.
• Dopad na rodinný život: Představte si, že máte další dítě. Pokud váš duševní stav není dobrý, může být obtížné se o něj starat a dokonce i být v pořádku s manželem. Tento tlak může být pro celou rodinu nesnesitelný. Proto je velmi důležité, abyste se cítila dobře i vy, a to i kvůli rodině.

Jaká jsou rizika pro dítě z užívání léků?

Samozřejmě, žádný lék není během těhotenství 100% bezpečný. Výsledky studií antidepresiv jsou někdy protichůdné. Většina zjištěných rizik je však velmi nízká.

Důležité je si uvědomit, že tyto abstinenční příznaky jsou dočasné . Některé děti kvůli nim mohou potřebovat zůstat na novorozenecké JIP několik dní (jeden až čtyři dny). Nebylo však zjištěno, že by u žádného z nich došlo k dlouhodobému poškození dítěte.

Pojďme si tato rizika přesně vysvětlit.

Je rozumné se obávat, když se o těchto rizicích mluví. Musíme se na to ale dívat s nadhledem. V jakémkoli těhotenství, i bez jakýchkoli léků, existuje průměrné riziko narození dítěte s jakýmkoli typem vrozené vady přibližně 3 %.

Skutečnost, že antidepresiva zvyšují riziko, je jen velmi malé procento přidané k těmto 3 %. Například jedna studie ukázala, že tyto léky zvyšují riziko PPHN pouze o 1 %. To znamená, že i když léky užíváte, celkové riziko, že dítě bude mít problém, je stále velmi nízké .

Jaké léky jsou nejlepší pro těhotenství?

Některá antidepresiva jsou během těhotenství považována za bezpečnější než jiná. Zde je několik příkladů:

• Citalopram (Celexa)
• Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
• Sertralin (Zoloft)
• Amitriptylin (Elavil)
• Desipramin (Norpramin)
• Nortriptylin (Pamelor)
• Bupropion (Wellbutrin)

Ale nebojte se, pokud užíváte léky, které na tomto seznamu nejsou. I ty nejdiskutovanější léky, jako je Paroxetin (Paxil), mají velmi nízká rizika. Existují také obavy z náhlé změny léků během těhotenství. Nejlepší je promluvit si se svým lékařem, abyste se rozhodli, co je pro vás nejlepší.