Také máte potíže s chozením na toaletu? Pojďme se dozvědět více o proktitidě?

Bolí vás někdy žaludek, když jdete na toaletu, nebo si všimnete trochy krve či hlenu ve stolici? Nebo máte pocit, že musíte chodit na toaletu pořád? Neignorujte tyto věci. Mohou to být totiž příznaky onemocnění zvaného „(Proktitida)“. Dnes si povíme o tom, co je „(Proktitida)“, proč k ní dochází a co bychom měli dělat.

Co je tohle „(proktitida)“? Jednoduše řečeno...

Proktitida je zánět sliznice konečníku, poslední části tlustého střeva, těsně před řitním otvorem. Přesněji řečeno, Procto znamená konečník a itis znamená zánět. K tomuto stavu dochází, když je sliznice konečníku podrážděna (oteklá, zarudlá) z různých důvodů, jako jsou bakterie, chemické látky nebo stavy, jako je zánětlivé onemocnění střev. To může způsobit nepříjemné příznaky, jako je bolest, krvácení z konečníku a změny ve vyprazdňování.

Existují různé typy „(proktitidy)“?

Ano, v závislosti na příčině „(proktitidy)“ může být krátkodobá (akutní) nebo dlouhodobá (chronická) . „(Akutní)“ znamená, že se objeví náhle a po krátké době zmizí. „(Chronická)“ znamená, že trvá dlouhou dobu. Typy „(proktitidy)“, které se vyskytují z různých příčin, se někdy nazývají různými názvy. Například ta způsobená pohlavně přenosnými infekcemi „(pohlavně přenosné infekce - STI)“ se nazývá „(infekční proktitida)“. Ta způsobená radioterapií rakoviny se nazývá „(radiační proktitida)“. Podobně ta způsobená onemocněním zvaným „(ulcerózní kolitida)“ se také nazývá „(ulcerózní proktitida)“.

Jaké jsou příznaky „(proktitidy)“?

Toto jsou příznaky, které se běžně vyskytují:

• Anorektální bolest. Může být dokonce obtížné klidně sedět.
• Bolest v levém kvadrantu břicha.
• Vylučování tekutiny, jako je krev nebo hlen, se stolicí. To je první věc, které si většina lidí všimne.
• Pocit, jako by byl konečník oteklý a plný.
• Neustálý pocit potřeby defekace (tenesmus), ale někdy při návštěvě toalety vytéká jen malé množství.
• Obtíže nebo bolest při vyprazdňování (dyschezie).
• Zácpa.
• Průjem.

Jaké jsou první příznaky „(proktitidy)“?

První příznaky se často objevují, když jdete na toaletu. Obtíže, pálení nebo pocit tlaku při defekaci.Může to vypadat jako... Můžete mít pocit, že musíte náhle na toaletu, ale nemusíte úplně omdlet. Průjem, krev nebo hlen ve stolici jsou běžné časné příznaky.

Proč k této „(proktitidě)“ dochází? Jaké jsou příčiny?

Existuje několik příčin proktitidy, některé jsou častější než jiné.

Časté příčiny „(proktitidy)“:

• Zánětlivé onemocnění střev (IBD): Onemocnění jako Crohnova choroba a ulcerózní kolitida způsobují dlouhodobý zánět v různých částech střev. U přibližně 30 % lidí s těmito onemocněními zánět postihuje hlavně konečník. To je hlavní příčina proktitidy obecně.
• Sexuálně přenosné infekce (STI): Sexuálně přenosné virové infekce a bakteriální infekce se mohou dostat do konečníku skrz něj. Mezi příklady patří:
• `(Kapavka)` (Kapavka)
• `(Chlamydie)` (Chlamydie)
• `(Herpes simplex 2)` (Herpes simplex 2)
• `(Syfilis)` (Syfilis)
• `(Lidský papilomavirus - HPV)` (Lidský papilomavirus)

Tato infekce může postihnout jak ženy, tak muže, kteří mají anální receptivní pohlavní styk.

• Gastrointestinální infekce: Bakteriální infekce ve střevech způsobené otravou jídlem mohou někdy postihnout konečník. Příklady:
• `(Salmonela)` (Salmonela)
• `(Šigela)` (Šigela)
• `(Campylobacter)` (Campylobacter)

Pokud jste nedávno dokončili kúru antibiotik, můžete být také vystaveni riziku vzniku infekce ve střevech a konečníku způsobené bakterií zvanou Clostridium difficile (C. diff). C. diff je bakterie, která se již ve střevech nachází. Když však antibiotika zabijí prospěšné bakterie ve střevech, bakterie, které C. diff drží pod kontrolou, zmizí a C. diff se může přemnožit.

• Alergie na bílkoviny v kojenecké výživě: U kojenců, kteří jsou alergičtí na určité druhy mléka, zejména na mléko do mléčných výrobků nebo sóju, se může rozvinout zánět kdekoli ve střevech, včetně konečníku. Kojenci mohou tyto bílkoviny získat z umělé výživy nebo mateřským mlékem, pokud jejich matka konzumuje potraviny obsahující tyto bílkoviny.
• Radioterapie rakoviny:Pokud je radioterapie podávána v rámci rakoviny, může se kdekoli v trávicím systému vyskytnout stav zvaný „(radiační mukozitida)“. Jedná se o zánět „(hlenové výstelky)“ uvnitř trávicího systému. „(Radiační enteritida)“ (zánět tenkého střeva) a „(radiační kolitida)“ (zánět tlustého střeva) jsou častější, pokud je radioterapie podávána do horní nebo dolní části břicha. Pokud je radioterapie podávána do „(pánvové oblasti)“, může se vyvinout „(radiační proktitida)“ (radiační zánět konečníku).

Méně časté příčiny „(proktitidy)“:

• Diverzní proktitida: Jedná se o vedlejší účinek, který se může vyskytnout u lidí, kteří podstoupili kolostomii (zákrok, při kterém je část tlustého střeva odstraněna z těla za účelem vytvoření průchodu pro stolici) nebo ileostomii (zákrok, při kterém je část tenkého střeva odstraněna z těla za účelem vytvoření průchodu pro stolici) a stolice prochází jinou cestou než konečníkem. Předpokládá se, že protože stolice neprochází konečníkem, konečník je zbaven živin a mastných kyselin s krátkým řetězcem, které normálně vstupují do konečníku (které pomáhají udržovat konečník vlhký a zdravý), což způsobuje zánět konečníku, který není využíván. Příznaky však pociťuje pouze malý počet lidí.
• Střevní ischemické syndromy: Stejně jako ischemická kolitida může ischemická proktitida vzniknout, když je přerušen průtok krve do konečníku, čímž je tkáň zbavena kyslíku. Ischemie je obvykle způsobena ucpáním cévy, jako je krevní sraženina, aneurysma nebo plak.
• Anorektální trauma: Pokud je do konečníku vložen vnější předmět nebo chemikálie, může to způsobit zánět konečníku a konečníku. Tento účinek mohou mít i chemikálie obsažené v některých typech klystýrů.
• Eozinofilní gastrointestinální poruchy (EGID): Eozinofilie je abnormálně vysoká produkce typu bílých krvinek zvaných eozinofily. Bílé krvinky pomáhají našemu imunitnímu systému vyvolat zánětlivou reakci. Při EGID náš imunitní systém vysílá abnormálně vysoký počet eozinofilů do části trávicího traktu, což způsobuje dlouhodobý zánět. Vědci se domnívají, že se může jednat o přehnanou reakci na potravinovou alergii. Eozinofilní proktitida nejčastěji postihuje děti mladší 2 let.
• Proktitida, u které nelze nalézt příčinu („idiopatická proktitida“):Malý počet lidí s proktitidou nemá známou příčinu. Nicméně dobře reagují na změny ve stravě. Idiopatická proktitida je dlouhodobé, opakující se onemocnění. Asi 10 % těchto případů se nakonec vyvine v ulcerózní kolitidu.

Je proktitida vážné onemocnění?

Za normálních okolností není proktitida život ohrožující a dobře reaguje na léčbu. Pokud je však závažná, trvá dlouho, není léčena nebo nereaguje na léčbu, může vést k závažnějším komplikacím.

Například nehojící se vřed může způsobit nadměrné krvácení nebo může dojít ke zničení stěny konečníku. Vzácně může proktitida postihnout okolní nervy a způsobit neuropatii.

Komplikace, které mohou nastat v důsledku dlouhodobého zánětu:

• Nadměrné krvácení, které vede k anémii.
• Píštěle (tunely skrz stěnu konečníku).
• Striktura nebo stenóza (zúžení konečníku v důsledku zjizvení tkání).

Komplikace postihující nervový systém jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• Neurogenní dysfunkce močového měchýře.
• Necitlivost a brnění v chodidlech (parestézie).
• Erektilní dysfunkce.

Jak se diagnostikuje proktitida?

Lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a poté vyšetří váš konečník, aby zjistil, zda máte známky proktitidy. To může zahrnovat digitální rektální vyšetření a anoskopii . Pokud se zdá, že máte proktitidu, lékař se vás zeptá na další otázky, aby zjistil, co ji způsobuje a o jaký typ se jedná. Například:

• Jaké léky jste v poslední době užíval/a?
• Má někdo v rodině autoimunitní onemocnění?
• Máte nechráněný pohlavní styk nebo sex s netestovanými partnery?
• Cestoval/a jste v poslední době do zahraničí?

Na základě těchto odpovědí a výsledků testů váš lékař rozhodne, jaké další testy budete potřebovat.

Mezi další testy může patřit:

• Krevní test: Krevní test může odhalit infekce a další stavy, které mohou způsobit proktitidu. Může také ukázat pokles počtu bílých krvinek nebo jejich zvýšení.
• Vyšetření stolice: Lékař vám odebere vzorek stolice a zkontroluje, zda nedošlo k infekci, krvácení nebo zvýšení počtu bílých krvinek.
• Rektální kultivace: Pro tento test lékař odebere tampon z vnitřku konečníku a poté vzorek kultivuje, aby identifikoval přítomné bakterie nebo viry.
• Proktoskopie: Jedná se o vyšetření vnitřku konečníku pomocí krátkého, pevného trubicovitého nástroje. Proktoskop je dutá trubice s kamerou a světlem na konci. V případě potřeby může lékař zavést nástroj trubicí k odběru vzorku tkáně (biopsie).
• Flexibilní sigmoidoskopie: Pokud se lékař chce podívat hlouběji do sigmoidálního tračníku, poslední části tlustého střeva, která se napojuje na konečník, může použít delší a flexibilnější trubici zvanou flexibilní sigmoidoskopie. Pokud se vyskytne problém s tlustým střevem, může to vykazovat příznaky zánětlivého onemocnění střev nebo infekce v trávicím traktu. Před tímto testem může být provedena příprava střev.

Vyléčí se proktitida sama od sebe?

Může to tak být, ale není důvod trpět. Pokud máte infekci, antibiotika nebo antivirotika vám mohou pomoci se rychle uzdravit. Pokud není způsobena infekcí, může vám lékař předepsat léky, jako jsou steroidy, ke snížení zánětu. Pokud máte radiační proktitidu, obvykle odezní během několika týdnů po ozařování. Mezitím však mohou pomoci lokální léky proti bolesti. Pokud trpíte dlouhodobým zánětlivým onemocněním střev (IBD), proktitida se může objevovat a odcházet. Můžete však užívat specifické léky, když se zhorší.

Jak dlouho trvá proktitida?

To se liší v závislosti na příčině a osobě. S léčbou se obvykle rychle vyřeší. Obecně trvá zhojení asi čtyři až šest týdnů po vyřešení příčiny zánětu. Během hojení proktitidy můžete užívat volně prodejné léky proti bolesti nebo průjmu.

Jaké jsou metody léčby proktitidy (proktitidy)?

Léčba závisí na příčině a závažnosti onemocnění. Může zahrnovat:

• Zastavení příčiny zánětu.
• Antibiotika nebo antivirotika na infekce.
• Imunosupresiva pro proktitidu způsobenou autoimunitními onemocněními.
• Léky jako sulfasalazin nebo mesalamin na ulcerózní kolitidu/proktitidu.
• Léky jako Infliximab na proktitidu způsobenou Crohnovou chorobou.
• Lokální kortikosteroidy se používají ve formě mastí ke snížení bolesti a zánětu.
• Klystýry se sukralfátem se používají k léčbě rektálních vředů.
• Endoskopické postupy k zastavení krvácení v trávicím traktu.

Jaká je budoucnost, když mám „(proktitidu)“?

Většina případů proktitidy reaguje na léčbu dobře. Pokud se jedná o krátkodobý (akutní) stav, měl by u dospělých odeznít během čtyř až osmi týdnů nebo u kojenců během několika měsíců. Pokud máte dlouhodobou proktitidu spojenou s IBD, můžete zjistit, že zánět se objevuje a odchází. V případě potřeby můžete léčit vzplanutí onemocnění protizánětlivými léky. U malého počtu lidí se vyvine chronická radiační proktitida. Dlouhodobé případy mají vyšší pravděpodobnost vzniku komplikací a jejich léčba může být obtížnější.

Lze proktitidě předejít?

Testování partnerů před sexem může snížit riziko pohlavně přenosných infekcí. Ochranná opatření, jako jsou kondomy, mohou v některých případech pomoci, ale některé infekce se mohou šířit i orálním sexem. Používání dentálních hrází může snížit šíření nebo infekci pohlavně přenosnými infekcemi prostřednictvím orálního sexu. Dodržování bezpečných postupů přípravy jídla a opatrnost při jídle a pití, zejména při cestování do zahraničí, může snížit riziko gastrointestinálních infekcí způsobených otravou jídlem. Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit IBD nebo radiační proktitidě.

Kdy byste měli navštívit lékaře s proktitidou?

Pokud máte příznaky proktitidy, vždy navštivte lékaře. Je důležité zjistit příčinu a léčit ji, abyste zabránili zhoršení stavu. Pokud podstupujete léčbu, ale stále se zdá, že nezabírá, pokračujte v kontaktování svého lékaře. Některé typy proktitidy vyžadují určité úsilí k účinné léčbě. Vzácně se stává, že některé případy nereagují na žádnou standardní léčbu. V takových případech může být nutná operace.

Příznaky proktitidy, ať už jsou dočasné nebo trvalé, mohou být velmi nepříjemné. Léčba proktitidy se zaměřuje na příčinu zánětu a příznaky. V některých případech, jako je radiační proktitida, lze léčit pouze příznaky. V jiných případech, jako je infekce, je důležité nechat se vyšetřit, aby se identifikovala specifická bakterie nebo virus, který vaše příznaky způsobuje.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, teď už lépe chápete, o čem jsme mluvili, o „(proktitidě)“. Nejdůležitější je, abyste při stolici neignorovali neobvyklé nepohodlí, bolest, krev nebo hlen. Okamžitě vyhledejte lékaře, abyste zjistili příčinu. Většinou lze tyto stavy velmi dobře léčit.

Nebojte se, ale ani se neopozděte! Vaše zdraví je ve vašich rukou.

Také praktikování bezpečného sexu a konzumace zdravých potravin pomůže chránit se před takovými situacemi.

`Proktitida, zánět konečníku, krvácení stolicí, bolest konečníku, pohlavně přenosné infekce, zánětlivé onemocnění střev, trávicí systém