Bolí vás náhle klouby nebo otékají? Mohlo by se jednat o pseudodnu!

Už se vám někdy stalo, že jste se ráno probudili a najednou jste zjistili, že vám nějaký kloub, jako je koleno nebo zápěstí, je zarudlý, oteklý a nesnesitelně vás bolí? Nebo jste si možná šli večer spát bez jakýchkoli problémů a ráno jste se probudili s takovou silnou bolestí? Někdy se může jednat o stav, o kterém ani nepřemýšlíme, například o artritidě, která je spojena s otokem kloubů. O takovém onemocnění si dnes povíme.

Co je tohle (Pseudogout)?

Jednoduše řečeno, pseudodna je také typ artritidy. Objevuje se však náhle, bez varování , s výraznou bolestí a otokem kloubů. Máte pocit, jako by se k vám něco plížilo.

Ačkoli tento stav (pseudogout) může postihnout jakýkoli kloub v těle, nejčastěji se vyskytuje v těchto kloubech:

• V kolenou
• V rukou a zápěstích
• V ramenou
• V kyčli a souvisejících kloubech
• V loktech
• V kotnících

Lékaři používají pro tento stav několik dalších názvů (pseudogout). Možná jste tyto názvy slyšeli:

• Ukládání pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD): To znamená, že se v kloubech ukládá chemická látka zvaná pyrofosforečnan vápenatý.
• Artritida způsobená pyrofosfátem vápenatým: Jedná se o zánět kloubů způsobený pyrofosfátem vápenatým.
• Chondrokalcinóza: Jedná se o ukládání vápníku v měkkých tkáních kloubů zvaných chrupavka.

Všechny tyto názvy označují stejný zdravotní stav. Pokud tedy lékař zmíní jeden z těchto názvů, nebojte se, znamená to toto (Pseudogout).

Jaký je rozdíl mezi pseudogoutem a dnou ?

Možná si teď říkáte: „Aha, je tohle to samé onemocnění kloubů zvané dna ?“ Ve skutečnosti mezi těmito dvěma onemocněními existuje mnoho podobností, a proto se jim říká „pseudodna“. Slovo „pseudo“ znamená „falešný“ nebo „předstíraný“. Takže je to jako „ pseudodna “.

Ale mezi nimi existují jasné rozdíly.

• Dna se objevuje, když je v krvi příliš mnoho chemické látky zvané kyselina močová (stav zvaný hyperurikemie). Tyto ostré krystalky kyseliny močové se pak ukládají v kloubech a způsobují zánět.
• Pseudodna je způsobena zcela jiným typem krystalů, které se hromadí v kloubech. Nazývají se krystaly pyrofosforečnanu vápenatého (CPP) . Proto se také nazývá „ukládání pyrofosforečnanu vápenatého“.

Dalším rozdílem je dna.Dna nejčastěji postihuje kloub, kde se palec na noze spojuje s chodidlem (metatarzofalangeální (MTP) kloub). Pseudodna tento kloub obvykle nepostihuje. Místo toho nejčastěji postihuje větší klouby, jako jsou kolena a zápěstí.

Jaké jsou příznaky (pseudogoutu)?

Jaké příznaky se u vás projeví v tomto stavu (pseudogout)? Pojďme se na to podívat:

• Hlavním příznakem je náhlá, nesnesitelná bolest kloubů .
• Změna barvy kůže nebo zarudnutí. Kůže kolem bolestivého kloubu může zčervenat.
• Otok. Postižený kloub silně otéká.
• Ztuhlost v kloubu. Je obtížné kloub ohnout nebo narovnat.
• Pocit tepla v kloubu nebo kolem něj. Můžete cítit teplo, když se ho dotknete rukou.

Tyto příznaky netrvají věčně. Přicházejí a odcházejí. Přicházejí ve vlnách. Říkáme jim vzplanutí nebo ataky. (Pseudogout) „Ataka“ začíná náhle. Místo pocitu, že se vaše příznaky postupně zhoršují, můžete mít všechny příznaky najednou. Taková „ataka“ může trvat několik dní až několik týdnů a někdy i déle.

Proč k tomu (pseudogoutu) dochází?

Hlavním důvodem je, jak již bylo zmíněno, ukládání drobných práškových částic látky zvané pyrofosforečnan vápenatý (CPP) uvnitř postižených kloubů. Ty se hromadí v chrupavce (měkké části, která brání tření kostí o sebe) uvnitř kloubů a v tenkých membránách (synoviálních membránách), které klouby obklopují a dodávají kloubům olejovitý sekret. Postupem času se tyto částice „(CPP)“ uvnitř kloubů shlukují a způsobují bolestivý „útok“.

Vědci si však stále nejsou jisti, proč vaše tělo produkuje více „(CPP)“ a proč se ukládá v kloubech. Některé studie naznačují, že by to mohlo být dědičné, což znamená, že pokud to mají vaši rodiče, jsou vaše děti také vystaveny riziku jejího vzniku. U jiných se toto onemocnění může vyvinout po poranění kloubu. Předpokládá se také, že jej mohou způsobovat i některé metabolické nebo endokrinní poruchy (pseudogout).

Kdo má vyšší riziko vzniku pseudodny?

Ačkoli se pseudozna může vyvinout u kohokoli, nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 65 let. Kromě toho jsou lidé s určitými chronickými onemocněními vystaveni vyššímu riziku vzniku pseudoznanky. Například:

• Nízká hladina hořčíku v krvi (hypomagnezémie)
• Hyperparatyreóza
• Onemocnění štítné žlázy
• Nadbytek železa v těle (hemochromatóza)
• Hypofosfatázie (nesprávné ukládání minerálů v kostech)
• Osteopenie
• Chronické onemocnění ledvin (CKD)

Může se také vyvinout u lidí, kteří již mají jiné typy artritidy (pseudogout). Příklady:

• Dna
• Osteoartritida (bolest kloubů)
• Revmatoidní artritida
• Posttraumatická artritida

Jaké jsou možné komplikace pseudogoutu?

Pokud se tento stav (pseudogout) neléčí, může způsobit častější a silnější bolestivé „vzplanutí“. To znamená, že se vaše bolest bude jen zhoršovat. U některých lidí, pokud se tyto fragmenty „CPP“ usadí kolem kostí v horní části krku, mohou také způsobit příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo krku .

Jak lékaři diagnostikují pseudogout?

Když jdete k lékaři, ten vás vyšetří a provede několik testů, aby zjistil, zda máte pseudodnu. Lékař vám vyšetří klouby a zeptá se na vaše příznaky. V té době nezapomeňte jasně uvést následující:

• Kdy jste si těchto příznaků poprvé všimli?
• Zdá se, že tyto příznaky přicházejí a odcházejí.
• Zvyšují se (nebo snižují) tyto příznaky během určitých činností nebo v určitou denní dobu?

Lékař vám často odebere vzorek tekutiny z kloubu (aspirace kloubu nebo artrocentéza). To zahrnuje vpich tenké jehly do bolestivého kloubu a odběr vzorku tekutiny, který je poté odeslán do laboratoře k vyšetření. Laboratoř jej prohlédne pod mikroskopem, aby zjistila, zda obsahuje částice CPP. Toto je nejlepší způsob, jak potvrdit pseudodnu.

Mějte na paměti, že když se vám do tohoto kloubu dostane voda, můžete pociťovat bolest, zejména pokud je kloub velmi oteklý a bolestivý. Lékař vám však může předepsat znecitlivující lék, který bolest pomůže zmírnit.

Kromě toho může lékař provést také zobrazovací vyšetření ke kontrole usazenin vápníku v kloubech (chondrokalcinóza). To může zahrnovat:

• Rentgenové záření
• CT vyšetření (CT vyšetření - počítačová tomografie)
• MRI vyšetření (MRI - magnetická rezonance)
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Můžete použít testy jako např.

Jaké jsou nejlepší léčebné metody pro (pseudogout)?

Váš lékař vám doporučí léčbu, která pomůže kontrolovat vaše příznaky a snížit frekvenci záchvatů pseudodny. Nejběžnější léčbou jsou léky.

• NSAID (NSAID – nesteroidní protizánětlivé léky): Jedná se o léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Můžete si koupit volně prodejné léky, jako je ibuprofen nebo naproxen. Ne každý by však měl tyto NSAID užívat.Zvláště pokud máte jiné zdravotní problémy. Proto tento lék nepoužívejte bez konzultace s lékařem a nepoužívejte jej nepřetržitě déle než deset dní.
• Kortikosteroidy: Jde o silné protizánětlivé léky předepsané lékařem. Mohou vám být podány ve formě tablet k užívání nebo jako kortizonová injekce aplikovaná přímo do postiženého kloubu.
• Kolchicin: Toto je také lék předepsaný lékařem ke snížení zánětu a bolesti. (Pseudogout) Tento lék je nejúčinnější, pokud je užíván do 24 hodin od začátku záchvatu. Někdy vám lékař může předepsat užívání tohoto léku v nižší dávce po delší dobu, aby se snížila frekvence záchvatů.
• Biologické injekce: Někdy může lékař doporučit injekce, jako je anakinra nebo canakinumab, které pomáhají kontrolovat záchvaty pseudodny. Tyto léky fungují podobně jako kolchicin. Přestože jsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě jiných typů artritidy, zatím nejsou oficiálně schváleny k léčbě pseudodny. To znamená, že vaše pojišťovna je nemusí hradit a mohou být dražší než jiné léčebné metody.

Co mám očekávat, pokud mám pseudodnu?

Pokud máte pseudodnu, můžete očekávat záchvaty těchto příznaků, které se objevují a odcházejí. Tyto záchvaty se mohou stát častějšími, pokud nevyhledáte lékařskou pomoc.

I když užíváte léčbu, četnost těchto „záchvatů“ se může s věkem zvyšovat. To je normální.

Lze pseudodně zabránit?

Ve skutečnosti v současné době neexistuje žádný specifický způsob, jak pseudodně zabránit. Vědci však stále zkoumají, proč naše tělo produkuje příliš mnoho těchto „(CPP)“ fragmentů.

Kontrola vašich dalších zdravotních problémů (např. cukrovky, vysokého krevního tlaku) může pomoci snížit frekvenci těchto (pseudoout) „záchvatů“.

Někteří lidé mají přirozeně častější příznaky než jiní. Pokud se u vás objeví „záchvat“ pseudodny, není to vaše chyba a nepředpokládejte, že je to proto, že jste udělali něco špatně. Obvykle neexistují žádné přímé spouštěče, které byste mohli změnit nebo jim předejít.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud pocítíte náhlou, silnou bolest v jednom z kloubů, zejména pokud je kloub oteklý, zarudlý nebo zbarvený, okamžitě vyhledejte lékaře. Příznaky pseudodny jsou velmi podobné příznakům dny , některých bakteriálních infekcí a dalších stavů, které vyžadují okamžitou léčbu.

Také pokud máte více záchvatů pseudodny než obvykle nebo pokud jsou vaše příznaky závažnější než obvykle, informujte o tom také svého lékaře.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Při setkání s lékařem se můžete zeptat na tyto otázky:

• Mám pseudodnu nebo jiný typ artritidy?
• Jaké testy budu muset udělat?
• Co mohu udělat, abych zabránil budoucím (pseudogout) „útokům“?
• Jaký je nejlepší lék na kontrolu mých příznaků?

Může jídlo a pití vyvolat záchvat (pseudogout)?

Tuto otázku si klade mnoho lidí a je důležitá. Může to, co jíte a pijete, vyvolat záchvat pseudodny? Odpověď je obvykle ne. To je jeden z hlavních rozdílů mezi pseudodnou a dnou .

Konzumace určitých potravin (zejména masa a ryb s vysokým obsahem purinů a alkoholu, jako je pivo) může vyvolat záchvat dny . Je to proto, že když jsou tyto potraviny tráveny, tělo produkuje více kyseliny močové. Proto se lidem s dnou doporučuje dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů.

U pseudodny se však fragmenty CPP v těle nehromadí jako kyselina močová. Pseudodna proto obvykle přímo nesouvisí s tím, co jíte nebo pijete.

Váš lékař vám samozřejmě může doporučit, abyste jedli nebo se vyhýbali určitým potravinám, abyste si udrželi celkové zdraví nebo zvládli jiné vaše zdravotní problémy, ale ne konkrétně pro pseudodnu.

Ačkoli název Pseudogout znamená „falešná“ dna , bolest, otok a nepohodlí, které pociťujete, nejsou falešné. Může být opravdu těžké je snášet. Může být frustrující, že se pseudogoutu nelze vyhnout. Mnoho lidí však může použít kombinaci vhodných léků, aby minimalizovali dopad pseudogoutu na jejich každodenní život.

Čas od času se u vás mohou objevit záchvaty, ale lékař vám může pomoci najít způsoby, jak zvládat vaše příznaky.

Co je nejdůležitější, co si z tohoto příběhu máme zapamatovat?

Dobře, pojďme si tedy shrnout některé věci, které je třeba mít na paměti z toho, o čem jsme mluvili:

• Pseudogout je typ artritidy, která se objevuje náhle, s silnou bolestí a otokem kloubů.
• To je způsobeno ukládáním fragmentů zvaných pyrofosforečnan vápenatý (CPP) v kloubech.
• Na rozdíl od dny se tento stav přímo nezhoršuje jídlem a pitím.
• Pokud se u vás tyto příznaky objeví, určitě vyhledejte lékaře, aby vám stanovil přesnou diagnózu.
• Možnosti léčby zahrnují léky proti bolesti a protizánětlivé léky, které mohou pomoci kontrolovat příznaky.
• I když se tomu nelze zcela vyhnout, léčba může zlepšit kvalitu života.

Pokud tedy vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, nebojte se navštívit lékaře a nechat si poradit. Včasná diagnóza a léčba jsou velmi důležité.

Pseudodna , chondrokalcinóza, CPPD, bolest kloubů, otok kloubů, pyrofosforečnan vápenatý, artritida