Co je to za test QSART? (Kvantitativní test sudomotorického axonového reflexu)

Potíte se někdy hodně bezdůvodně, nebo máte pocit, že se na některých místech potíte méně? Nebo máte drobné projevy, jako je necitlivost nohou nebo závratě? Někdy může být pro lékaře obtížné okamžitě zjistit příčinu těchto příznaků. V takových případech může být doporučen speciální test, který zjistí, zda se jedná o problém s nervovým systémem, který v našem těle pracuje nevědomě (část, která řídí věci, jako je dýchání a pocení). Jedním z takových testů je QSART.

Jednoduše řečeno, co je QSART?

QSART je zkratka pro „Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test“ (kvantitativní test sudomotorického axonového reflexu). I když název může znít složitě, ve skutečnosti je docela jednoduchý. Jednoduše řečeno, jde o test, který měří, jak dobře fungují nervy, které řídí vaše pocení. Říkáme mu také „potní test“.

Zamyslete se nad tím, pocení je velmi důležité pro regulaci tělesné teploty. Toto pocení je řízeno speciální částí našeho nervového systému. V tomto testu aplikujeme velmi malou elektrickou stimulaci na malou oblast vaší kůže a měříme, kolik potu vaše potní žlázy v reakci produkují. Měřením množství takto produkovaného potu můžeme získat dobrou představu o funkci zapojených nervů.

V jakých případech by lékař toto vyšetření doporučil?

Tento QSART test je velmi užitečný při diagnostice onemocnění autonomního nervového systému, který řídí funkce našeho těla, které si vědomě nekontrolujeme (například srdeční frekvenci, krevní tlak, pocení, trávení). Používá se také k diagnostice periferních neuropatií, které souvisejí s necitlivostí končetin a některými bolestivými stavy.

Váš lékař může tento test doporučit, pokud má podezření, že máte některý z následujících stavů:

• Autonomní neuropatie: Poškození nervů, které řídí automatické funkce v našem těle.
• Komplexní regionální bolestivý syndrom (CRPS): Silná, dlouhotrvající bolest v paži nebo noze, obvykle po nehodě.
• Neuropatie související s diabetem: Poškození nervů způsobené diabetem.
• Roztroušená skleróza: Onemocnění, které poškozuje nervy v mozku a míše.
• Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS): Stav, při kterém se srdeční frekvence abnormálně zvyšuje při stání.
• Sjögrenův syndrom:Onemocnění imunitního systému, které postihuje žlázy produkující vlhkost v těle (slzy, sliny).
• Neuropatie malých nervových vláken: Příznaky, jako je bolest a necitlivost, se vyskytují v důsledku poškození malých nervových vláken v kůži a orgánech.

Jak se mám na tento test připravit?

Před testem QSART si s vámi lékař promluví a vše vám vysvětlí. Dá vám také několik speciálních pokynů, které je třeba dodržovat, abyste zajistili přesné výsledky testu. Je velmi důležité, abyste tyto pokyny přesně dodržovali.

Podívejme se na tabulku níže, abychom viděli, jak bychom se obecně měli připravit.

Co potřebujete vědět o jídle a pití před testem

Jaké léky může být nutné před testem vysadit?

Níže uvádíme některé léky, které mohou běžně ovlivnit výsledky QSART. Váš lékař vás může požádat, abyste některé z nich přestali užívat 48 hodin před testem.

• Analgetika
• Antidepresiva
• Antihistaminika (léky na alergie)
• Protizánětlivé látky
• Aspirin
• Léky na krevní tlak
• Diuretika
• Volně prodejné léky proti nachlazení nebo kašli

Dobře, teď se podívejme, co se stane, když uděláme test.

Vědět předem, jak bude test probíhat, může pomoci snížit úzkost. Je to velmi jednoduchý proces.

1. Příprava: Nejprve budete požádáni, abyste si sundali boty a ponožky. Poté budete požádáni, abyste si sedli na vyšetřovací stůl nebo si lehli.

2. Čištění pleti: Vyšetřující lékař vám důkladně vyčistí a osuší kůži kolem nohou, chodidel a zápěstí.

3. Připevnění elektrod: Poté se na kůži připevní čtyři malé plastové náplasti zvané elektrody . Obvykle se tři připevní na nohy a jedna na zápěstí.

4. Aplikace speciálního roztoku: Poté se na kůži v místě elektrod aplikuje roztok zvaný „acetylcholin“. „Acetylcholin“ je chemická látka (neurotransmiter), která je přirozeně přítomna v našem těle a přenáší signály mezi nervy. Zde se používá ke stimulaci potních žláz.

5. Spuštění testu: Nyní se zapne přístroj QSART. Poté se skrze elektrody do vaší kůže vyšle velmi, velmi malý elektrický proud . Nejedná se o velký proud, takže se není čeho bát.

6. Měření potu: Tento elektrický proud a roztok „acetylcholinu“ způsobí, že vaše potní žlázy začnou produkovat pot. Přístroj měří množství vyprodukovaného potu.

7. Opakování: Policista může elektrody vyjmout a připevnit je na jiné části těla, čímž celý postup opakuje.

Jak dlouho tento test trvá? Bolí to?

Celý test obvykle trvá asi 45 minut až hodinu .

Toto není bolestivé vyšetření. Někteří lidé však mohou pociťovat mírné nepohodlí. Když slabý elektrický proud prochází kůží, může to být jako lechtání, mírné brnění nebo mírné pálení, jako by vás píchla jehla . To se liší od člověka k člověku. Není to však nesnesitelná bolest. Pokud pociťujete velkou bolest, ihned to sdělte osobě, která test provádí.

Co se stane po testu? Kdy budou k dispozici výsledky?

Po skončení testu vám pracovník odstraní elektrody z kůže. Poté si můžete znovu obléknout ponožky a boty a žít normálně.

Můžete si všimnout mírného zarudnutí nebo změny barvy kůže v místě umístění elektrod. To je normální a během několika hodin zcela zmizí.

Data získaná z testu budou zaslána lékaři, který vás na tento test doporučil. Jakmile budou výsledky k dispozici, bude vás kontaktovat během několika dní.

Jak porozumět výsledkům QSART?

Váš lékař výsledky analyzuje a vysvětlí vám jejich význam. Při prohlížení těchto výsledků je třeba hledat tři hlavní věci:

• Latence nástupu: Jak dlouho trvalo, než se po stimulu objevilo pocení?
• Vrcholná produkce potu: Kdy se produkuje největší množství potu?
• Celkový objem potu: Kolik potu se vyprodukovalo během celého testovacího období?

Tyto výsledky mohou být „normální“ nebo „abnormální“.

Co je normální výsledek?

Pokud je výsledek „normální“ (někdy označovaný jako „negativní výsledek“), znamená to, že množství a trvání vaší produkce potu je v očekávaném rozmezí pro váš věk a pohlaví. To znamená, že test nenaznačuje závažný problém s fungováním nervů, které řídí pocení.

Co je to abnormální / pozitivní výsledek?

Pokud je výsledek „pozitivní“ nebo abnormální, znamená to, že se hodnoty testu liší od očekávaných. Například může trvat dlouho, než se začne potit, nebo množství produkovaného potu může být příliš malé nebo příliš velké.

To naznačuje, že něco může narušovat fungování vašeho autonomního nervového systému.