Pojďme se dozvědět o imunoglobulinu proti vzteklině (RIG), speciální vakcíně podávané v případě pokousání zvířetem.

Představte si, že jdete po ulici nebo si doma hrajete se svým domácím mazlíčkem a najednou vás kousne. Nebo vás poškrábe kočka. Znáte ten strach, který vás v té chvíli napadne. Všichni víme, že když se to stane, měli bychom se bát vztekliny. Proto co nejdříve jdeme k lékaři. Mnoho lidí si myslí, že když zvíře kousne, jediné, co se dá, je vakcína proti vzteklině, která se podává několik dní po sobě. V některých případech se však kromě této vakcíny podává ještě jedna velmi důležitá, speciální vakcína. Tou je Rabies Immune Globulin, zkráceně RIG. Dnes si povíme o této speciální vakcíně, která vás okamžitě ochrání.

Co je imunoglobulin proti vzteklině (RIG)?

Jednoduše řečeno, toto není vakcína proti vzteklině. Jsou to dvě různé věci. Podívejme se, jaký je mezi nimi rozdíl.

Když se necháte očkovat proti vzteklině, vaše tělo se naučí vytvářet protilátky, které dokáží bojovat proti viru vztekliny. Je to jako cvičit vlastní armádu. Trvá však několik dní, než je tato armáda vycvičena a připravena k boji.

Pokud je však kousnutí zvířetem závažné nebo pokud se kousnutí odehrává na místě, kde se virus může rychle dostat do mozku (například obličej, krk, ruce), nemáme čas čekat na výcvik naší armády. V tu chvíli přichází na pomoc speciální jednotka s názvem Rabies Immune Globulin (RIG) .

Tyto protilátky se získávají z krevní plazmy zdravých lidí, kteří mají imunitu vůči vzteklině. Ale nebojte se, jsou podrobeny nejpřísnějším testům, čištěny a připraveny zcela bezpečným způsobem.

V jakých případech je tato vakcína potřebná?

Očkování proti RIG se ne vždy provádí po kousnutí zvířetem. O nutnosti očkování rozhoduje lékař, který vás ošetřuje. Zohledňuje několik faktorů.

• Co je to za zvíře?: Druh zvířete, například pes, kočka, netopýr nebo myš.
• Povaha rány: zda se jednalo o kousnutí, škrábnutí nebo zda se na poraněné kůži nacházely sliny zvířete.
• Místo poranění: Nejvíce ohrožena jsou poranění, ke kterým dochází v blízkosti mozku a v oblastech s vysokou koncentrací nervů (obličej, krk, ruce, prsty, oblast genitálií).
• Závažnost rány: Hluboké rány, které propíchly kůži, a krvácející rány jsou více ohroženy.
• Stav zvířete:Ať už se jedná o domácího mazlíčka, který je chován doma a byl včas očkován proti vzteklině, nebo o toulavé zvíře, které nemá majitele, je také důležité zvážit, zda lze zvíře pozorovat po dobu 10–14 dnů.

Po zvážení všech těchto skutečností bude tato vakcína RIG podána kromě běžné vakcíny proti vzteklině, pouze pokud lékař usoudí, že riziko nákazy virem je vysoké .

O jakých důležitých věcech je třeba lékaře informovat?

Než vám bude podána vakcína RIG, lékař vám položí několik otázek. Pro vaši bezpečnost je důležité, abyste si tyto věci ujasnili.

• Poruchy srážlivosti krve: Pokud máte poruchu srážlivosti krve.
• Deficit IgA: Pokud máte nedostatek typu protilátek zvaných IgA (deficit IgA). Jedná se o vzácný stav, ale pokud o něm víte, určitě to sdělte.
• Další očkování: Pokud jste nedávno dostali nějakou vakcínu nebo ji máte brzy dostat.
• Antikoagulancia: Pokud užíváte léky na ředění krve (např. aspirin, warfarin, klopidogrel).
• Alergie: Pokud jste někdy měli alergickou reakci na typ imunoglobulinu, jiný lék, potravinu nebo barvivo.
• Těhotenství: Pokud jste těhotná, snažíte se otěhotnět nebo kojíte.

Jak se tato vakcína podává?

Toto není lék k domácímu použití. Je to vakcína, kterou podává pouze zdravotnický pracovník v nemocnici nebo na klinice .

Způsob podávání vakcíny je trochu specifický. Lékař vypočítá potřebnou dávku RIG a vstříkne co nejvíce přímo do rány po kousnutí zvířetem a kolem ní . To je hlavní místo, kudy virus vstupuje do těla. Cílem je virus tam inaktivovat. Pokud po injekci nějaký zůstane, vstříkne se do velkého kusu masa, například do plece nebo stehna.

Spolu s touto vakcínou dostanete také první dávku běžné série vakcín proti vzteklině, která se aplikuje jinam do těla.

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Stejně jako jakýkoli lék může i vakcína RIG u některých lidí způsobovat nežádoucí účinky. Většinou však nejsou závažné.

Budou problémy s jinými léky?

Ano, je tu jedna věc, na kterou si musíte dát obzvláště pozor. To jsou živé virové vakcíny .

RIG je připravená protilátka. Takže po očkování touto vakcínou, pokud dostanete živou virovou vakcínu, jako jsou spalničky, příušnice, zarděnky (MMR) nebo plané neštovice, protilátky v RIG mohou bojovat s oslabeným virem v této vakcíně a zničit ho. Pak z této vakcíny nezískáte imunitu, kterou chcete.

Co když užiji příliš mnoho léku?

Vzhledem k tomu, že se lék podává v nemocničním prostředí, neexistuje absolutně žádná šance, že byste dostali více, než je předepsaná dávka. Pokud však máte podezření na něco takového, okamžitě informujte Národní toxikologické informační centrum v Národní nemocnici v Colombu nebo nejbližší jednotku urgentní péče (ETU) .