Pojďme se dozvědět o rektálním prolapsu a chirurgickém zákroku (rektopexii)

Cítíte někdy po použití toalety tíhu v konečníku, nebo jako by vám něco vyteklo? I když je to poněkud trapné a trapné téma, o kterém se mluví, ve skutečnosti se může jednat o zdravotní problém, který do určité míry postihuje mnoho lidí. Tomuto stavu říkáme „prolaps konečníku“. Není tedy čeho se bát ani se za co stydět. Pojďme si o tom promluvit otevřeně.

Co je to rektální prolaps?

Jednoduše řečeno, v tomto okamžiku poslední část tlustého střeva, ta část, která se napojuje na konečník, vyklouzne ven konečníkem. Představte si to jako části dalekohledu, které se zasouvají a vysouvají. Může se to stát s přibývajícím věkem, během těhotenství nebo po porodu, nebo v důsledku nehody či nemoci.

Kdo je pravděpodobnější, že se s tímto stavem setká?

Toto není příliš časté. Postihuje malé procento populace, asi 0,5 %, a může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u žen nad 50 let .

Pokud se tento stav rozvine u dospělých, nelze jej vyléčit bez chirurgického zákroku. Pokud se však objeví u malých dětí, je situace trochu jiná. U dětí se obvykle rozvíjí v důsledku přetrvávající zácpy, průjmu nebo parazitárních infekcí. Pokud je základní příčina správně léčena, svaly, které drží konečník na místě, se opět posílí a stav se zahojí. Děti proto zřídka potřebují chirurgický zákrok .

Jaké typy operací (rektopexie) jsou k dispozici?

Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků k nápravě rektálního prolapsu. Váš lékař vybere nejvhodnější postup na základě vašeho celkového zdravotního stavu a rozsahu rektálního prolapsu.

Břišní zákroky

Tyto operace se vždy provádějí v celkové anestezii .

• Otevřená operace (abdominální rektopexie): Lékař provede řez v břiše, stáhne vyčnívající část střeva a upevní ji k zadní stěně pánve trvalými stehy. Někdy může být použita síťka.
• Laparoskopická rektopexie: Tato operace se provádí provedením několika malých řezů v břiše, kterými se zavede tenká trubice s kamerou (laparoskopem) a nástroji.
• Robotická rektopexie: Jedná se o podobnou operaci jako laparoskopická operace, ale lékař provádí operaci s pomocí robota.

Někdy, pokud trpíte těžkou zácpou, může být současně s touto operací provedena kolektomie (odstranění části střeva) .

Perineální zákroky

Tyto operace lze provést v celkovém znecitlivění nebo s epidurální anestezií.

• Altemeierův zákrok: Při tomto zákroku se vyčnívající část střeva vytáhne z konečníku, vystřihne a odstraní. Poté se dvě zbývající části střeva sešijí k sobě.
• Delormův zákrok: Provádí se u malých výčnělků. Zde se odstraní pouze výstelka střeva, svalová vrstva se přehne a výstelka se zašije zpět do konečníku. Toto ztluštění brání střevu v uvolnění díky stěně.

Jaké jsou výhody a možné komplikace operace?

Pokud se tento stav vyvine u dospělého, je jediným řešením chirurgický zákrok. Pokud se operace neprovede, mohou nastat následující komplikace:

• Těžká zácpa
• Fekální inkontinence
• Část střeva, která vyšla ven, se ucpe, zastaví se průtok krve a tato část odumře (gangréna)
• Rektální vředy a výsledná anémie

Stejně jako u každé operace existují rizika. Například krvácení, krevní sraženiny a jizvy. Ačkoli operace břicha s sebou nese o něco vyšší riziko, riziko recidivy je nižší .

Specifické komplikace, které se mohou po operaci vyskytnout, jsou:

• Abnormální tvorba trubic kolem konečníku (anální píštěle)
• Anastomický únik
• Střevní obstrukce
• Sexuální dysfunkce
• Zácpa se dále zhoršuje

Jak dlouho trvá rekonvalescence a co mám dělat po operaci?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici několik dní nebo týden. Po odchodu domů může trvat několik týdnů, než se vrátíte k normálu. Může trvat i několik měsíců, než se vaše stolice vrátí k normálu.

Během rekonvalescence byste měli dbát zvláštní pozornosti na tyto věci:

• Předcházejte zácpě: Jezte dostatek potravin bohatých na vlákninu (zeleninu, ovoce a luštěniny). Pijte během dne dostatek vody.
• Nenamáhejte se při chození na toaletu: To je velmi důležité. Namáhání se může problému vrátit.
• Změkčovadla stolice: Pokud vám je předepsal lékař, používejte je přesně podle pokynů.

Kdy chcete znovu navštívit lékaře?

Pokud se u vás tyto příznaky objeví po operaci, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

• Pokud krvácíte více než obvykle.
• Pokud se znovu objeví silná zácpa .
• Pokud si všimnete známek , že konečník opět vyčnívá .
• Pokud v místě chirurgického zákroku zaznamenáte známky infekce, jako je horečka, zarudnutí a otok .

Mnoho lidí odkládá vyhledání léčby kvůli studu a rozpakům, když o těchto věcech mluví. Nezapomeňte však, že se to bez léčby nezlepší. Postupem času se to jen zhorší. Pokud tedy máte tyto příznaky, bez obav se obraťte na lékaře a podstupte potřebnou léčbu, což vám výrazně pomůže zlepšit kvalitu života.