Máte v ledvině takový nádor? (Renální angiomyolipom) – Nebojte se, pojďme si o tom promluvit podrobněji!

Přemýšleli jste někdy o tom, že se v našich ledvinách mohou vyvinout různé nádory? Někdy se tyto nádory objeví náhodně během vyšetření prováděného na něco jiného bez jakýchkoli příznaků. Například typ nádoru, který se vyvíjí v ledvině, ale často je nezhoubný (tj. benigní), se nazývá „(renální angiomyolipom)“ nebo „(AML)“. Ačkoli název může znít trochu složitě, pojďme si o něm povědět jednoduše, způsobem, kterému porozumíte.

Co je to „(renální angiomyolipom)“ nebo „(AML)“?

Jednoduše řečeno, renální angiomyolipom je nádor, který se vyvíjí v ledvině. Nejlepší na tom je, že většina těchto nádorů není rakovinných (benigních) . To znamená, že je nepravděpodobné, že by způsobily nějaké větší problémy. Ve vzácných případech však mohou tyto nádory prasknout a způsobit krvácení , které může být poměrně závažné a někdy i život ohrožující.

Možná si teď kladete otázku: „Co to znamená, když se v těle objeví nádor?“ Naše tělo má buňky, které se normálně dělí a rostou, aby ho udržely naživu. Někdy však tyto buňky začnou nekontrolovatelně a nadměrně růst . Tehdy se vytvoří nádor. Tento nádor nazývaný „(renální angiomyolipom)“ se skládá ze tří hlavních částí:

• Krevní cévy
• Svalové buňky
• a tukové buňky (tuk)

Všechny tři tyto látky se spojují a vytvářejí toto speciální ovoce.

Jak častý je tento stav nazývaný „(AML)“?

Ve skutečnosti se jedná o nejčastější typ benigního (nerakovinného) nádoru ledvin. Statisticky toto onemocnění postihuje 2 až 6 z každých 1 000 lidí . Je obzvláště časté u žen starších 50 let . Pokud jste tedy žena v této věkové skupině, je dobré si to uvědomit.

Souvisí tento „(renální angiomyolipom)“ s jinými onemocněními?

Ano, někdy se toto onemocnění „(renální AML)“ může objevit společně s několika dalšími zdravotními problémy. To znamená, že existuje určitá tendence k vývoji těchto nádorů „(AML)“ u lidí s těmito onemocněními. Mezi tato onemocnění patří například:

• Lymfangioleiomyomatóza (LAM) – Jedná se o vzácné onemocnění, které postihuje hlavně plíce.
• Neurofibromatóza typu 1 - Jedná se o genetické onemocnění, které způsobuje nádory v nervovém systému.
• Tuberózní skleróza (TSC) – Toto je také genetické onemocnění. Benigní nádory se vyvíjejí v různých částech těla, jako je mozek, ledviny, srdce, plíce a kůže. U tohoto onemocnění se často vyskytují i ​​nádory akutní myeloidní leukémie (AML).
• (von Hippel-Lindauova choroba) – Toto je také genetické onemocnění, které může způsobit tvorbu nádorů a cyst naplněných tekutinou v různých orgánech.

Takže pokud máte tento stav, lékaři budou také hledat „(AML)“.

Proč se tento „(renální angiomyolipom)“ vyvíjí? Jaká je příčina?

Hlavním důvodem je nášZměna v genu se nazývá genetická mutace. Přesněji řečeno, tato změna se vyskytuje ve dvou genech nazývaných `(TSC1)` nebo `(TSC2)`. Tyto geny se nazývají „geny potlačující nádory“ . To znamená, že funkcí těchto genů je kontrolovat nežádoucí růst našich buněk.

Tento gen „(TSC)“ produkuje protein zvaný tuberin . Tento protein pomáhá kontrolovat růst a velikost buněk. Představte si tedy, co se stane, když dojde k mutaci nebo změně v tomto genu „(TSC)“? Pak je produkce proteinu tuberinu narušena. Signál k „zastavení“ buněk pak neprobíhá správně. V důsledku toho buňky začnou nekontrolovatelně růst a nakonec se vytvoří nádor podobný „(AML)“. Rozumíte?

Jaké jsou příznaky „(renálního angiomyolipomu)“?

Mnoho lidí ani neví, že mají renální AML! Je to proto, že většinou neprobíhají žádné příznaky . Zjistí se pouze náhodně, když se z jiného důvodu provádí vyšetření ledvin (například ultrazvukové vyšetření).

Nicméně, tento nádor typu „(AML)“ může vzácně způsobovat příznaky. Někdy je nádor objeven v důsledku stavu zvaného „(retroperitoneální krvácení)“ . To je o něco závažnější. Jednoduše řečeno, část nádoru praskne a začne krvácet do prostoru za břišní dutinou. Jedná se o naléhavý stav, který může být život ohrožující.

Kromě toho existuje několik dalších příznaků, které se vyskytují velmi zřídka:

• Anémie – To znamená, že tělo nemá dostatek zdravých červených krvinek.
• Pocit bolesti nebo nepohodlí v břiše, zádech a pánvi .
• Přítomnost krve nebo krvinek v moči (hematurie) .
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) .
• Selhání ledvin – Toto je velmi vzácné.
• Nahmatání bulky, která se zdá, jako by ji někdo zachytil v ruce .
• Infekce močových cest .

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se diagnostikuje toto onemocnění (renální angiomyolipom)?

Jak jsme již zmínili, tyto nádory typu „AML“ jsou většinou objeveny náhodně. Jsou zjištěny během břišního vyšetření z jiného důvodu nebo během rutinního screeningu lidí s příbuznými onemocněními, jako je například „tuberózní skleróza“, o které jsme hovořili dříve.

Lékař může s jistotou zjistit, zda máte renální AML, provedením několika zobrazovacích testů, které pořizují snímky vnitřku břicha :

• (CT vyšetření) (počítačová tomografie)
• (MRI) (magnetická rezonance)
• `(Ultrazvukové vyšetření)` (Ultrazvukové vyšetření)

Ve většině případů stačí k stanovení diagnózy jedno z těchto zobrazovacích vyšetření. Protože tyto renální angiomyolipomy obsahují tuk, na snímcích se často jeví jako zlatožluté . Velikost těchto nádorů se může pohybovat od 1 cm do přibližně 20 cm . Nejčastěji pozorovaná velikost je asi 9 cm.

Co když ale lékařský tým někdy nedokáže s jistotou říci, zda je nádor benigní nebo rakovinný? V takovém případě může doporučit biopsii ledviny . Ta zahrnuje chirurgické odstranění malého kousku nádoru a jeho vyšetření pod mikroskopem. To pomůže určit, zda jsou buňky rakovinné, či nikoli.

Jaké jsou léčebné metody pro „(renální angiomyolipom)“?

Léčba „(renálního angiomyolipomu)“ se může značně lišit. Záleží na mnoha faktorech, jako je velikost nádoru, přítomnost příznaků a váš celkový zdravotní stav. Existuje několik hlavních možností léčby:

1. Aktivní dohled:

Tomuto se také říká „sleduj a čekej“. Pokud je renální angiomyolipom malý (obvykle menší než 4 centimetry) a nemá žádné příznaky , může ti lékař tento přístup doporučit. Nebudeš podána žádná léčba. Budeš však sledován/a na jakékoli změny v nádoru pomocí pravidelných vyšetření .

2. Léky:

Některé nádory AML reagují na třídu léků zvaných inhibitory mTOR . Jedná se o cílené terapie, které se zaměřují na genovou mutaci. Tyto léky mohou zastavit růst nádoru nebo ho zmenšit.

3. Chirurgický zákrok:

Lékař může doporučit operaci v následujících případech:

• Pokud „(AML)“ způsobuje příznaky (např. bolest, krvácení).
• Pokud je nádor 4 centimetry nebo větší (protože větší nádory s větší pravděpodobností prasknou a krvácí).
• Pokud existuje podezření, že nádor může být rakovinný .
• Pokud jste žena v plodném věku (hormonální změny během těhotenství mohou snížit riziko růstu a prasknutí nádoru).
• Žijete v oblasti, kde je obtížný přístup k neodkladné péči nebo následným službám (protože v případě nouze, jako je krvácení, je nutná rychlá léčba).

Existuje několik metod chirurgické léčby:

• Embolizace: Jedná se o blokování cév, které zásobují nádor krví. Jedná se o velmi užitečný postup v případech krvácení způsobeného renální AML.
• `(Nefrektomie)` (Nefrektomie):V tomto případě se odstraní část nebo celá postižená ledvina.
• Parciální nefrektomie neboli operace šetřící nefron: Při této operaci se odstraní pouze nádor, přičemž zdravá část ledviny zůstane neporušená. Lékaři se snaží tuto metodu používat, kdykoli je to možné.
• Radiofrekvenční ablace: Tato metoda využívá vysoké teplo k ničení abnormální tkáně (nádoru).

Mohu snížit riziko vzniku renální AML?

Upřímně řečeno, nemůžeme dělat nic, abychom zabránili genetickým mutacím, které vedou k rozvoji „(renálního angiomyolipomu)“. Jsou to věci, které se dějí mimo naši kontrolu.

Pokud však máte některý z dříve zmíněných souvisejících stavů (např. tuberózní skleróza, lymfangioleiomyomatóza, neurofibromatóza typu 1, von Hippel-Lindauova choroba) , je velmi důležité podstupovat pravidelná zobrazovací vyšetření . Pokud se akutní myeloidní leukémie (AML) rozvinula, může být detekována v rané fázi . Tímto způsobem lze včas zahájit potřebnou léčbu a snížit riziko komplikací.

Pokud mám tento stav, co mám očekávat?

Dobrou zprávou je, že většina renálních angiomyolipomů je malých rozměrů a zřídka způsobuje vážné problémy . Malé procento se však může zzhoubnit nebo silně krvácet. Proto je důležité je pečlivě sledovat, pokud máte renální AML. Váš lékař vám sdělí, jak často musíte podstupovat zobrazovací vyšetření.

Nezapomeňte, že AML se může opakovat i po léčbě. Proto je velmi důležité zůstat v kontaktu se svým lékařem a podstupovat pravidelné kontroly dle jeho doporučení.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud vám byla diagnostikována renální AML nebo pokud máte onemocnění spojené s AML, je důležité znát příznaky retroperitoneálního krvácení . Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc :

• Pokud máte v moči krev.
• Pokud máte přetrvávající, neustávající bolest v horní části břicha nebo v oblasti kyčlí.
• Pokud se u vás objeví známky šoku:
• Zmatek
• Rychlý srdeční tep
• Závrať
• Mělké dýchání
• Bledá kůže

Pokud něco takového uvidíte, neváhejte.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Dobře, takže „(renální angiomyolipom)“ nebo „(AML)“, o kterém jsme mluvili, je nádor, který se tvoří v ledvině a obvykle je nezhoubný (benigní).Nejčastěji se to zjistí náhodně, během jiného testu. Pokud vám byl diagnostikován tento typ „(renální AML)“, nepanikařte . Poraďte se se svým lékařem, abyste rozhodli, jaká léčba nebo metoda sledování je pro vás nejlepší.

Nejdůležitější je tyto nádory pravidelně sledovat . Tímto způsobem můžete zabránit vzniku závažného stavu, jako je krvácení. Pokud se totiž něco takového stane, může to ohrozit život. Proto se řiďte pokyny svého lékaře a nechte se včas vyšetřit. Vaše zdraví je ve vašich rukou!

Renální angiomyolipom, akutní myeloidní leukémie (AML), nádory ledvin, onemocnění ledvin, tuberózní skleróza, krvácení do ledvin, genetické mutace