Dusíte se při polykání jídla? Pojďme se dozvědět o dysmotilitě jícnu!

Už jste někdy měli při jídle pocit, jako byste měli v krku hrudku rýže nebo něco uvízlého? Nebo se vám těžko polyká jídlo, jako byste měli něco uvízlého uprostřed hrudníku? Někdy se jedná jen o náhodné věci, ale pokud tyto nepříjemné pocity pociťujete neustále, může to být způsobeno určitou dysfunkcí našeho jícnu, tedy jícnové trubice (jícnová dysmotilita) . Pojďme si o tom dnes promluvit trochu podrobněji , ano?

Co je dysmotilita jícnu?

Jednoduše řečeno, dysmotilita jícnu označuje různé stavy, kdy náš jícen, trubice, která vede potravu z úst do žaludku, nemůže správně posouvat potravu a tekutiny dolů. Představte si to jako jednosměrnou ulici. Jídlo a pití musí cestovat z krku do žaludku.

Toto se obvykle děje:

1. Nejprve se otevře sval v horní části jícnu (říkáme mu horní jícnový svěrač ), aby jím z krku propustil potravu a tekutinu. Je to jako otevření brány.

2. Poté se svaly v jícnu rytmicky stahují a uvolňují, čímž tlačí potravu dolů. Potrava se tak pohybuje dolů jako vlna.

3. Nakonec se na dolním konci jícnu, kudy potrava vstupuje do žaludku, otevře další sval (nazýváme ho dolní jícnový svěrač) a umožní jídlu a tekutině vstoupit do žaludku.

Pokud tyto svaly někde v tomto procesu nefungují správně, začne se jídlo zasekávat a je obtížné ho polykat. Tomu říkáme dysmotilita jícnu.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Pokud máte poruchy motility jícnu, můžete pociťovat příznaky, jako například:

• Potíže s polykáním (dysfagie): Toto je hlavní příznak. Je to pocit, že jídlo uvízlo v krku nebo na hrudi. Někteří lidé mohou mít potíže s polykáním nejen pevné stravy, ale i tekutin.
• Bolest na hrudi po jídle: Tato bolest se někdy může jevit jako infarkt, a proto je důležité zjistit, co přesně to je.
• Pálení žáhy: Tento pocit pálení se může objevit, když se žaludeční kyselina dostane do jícnu. Je však také příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

Kromě toho se u některých lidí mohou vyskytnout příznaky, jako je vracení jídla zpět do krku, úbytek hmotnosti a kašel.

Jaké jsou příčiny erektilní dysfunkce?

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit tento stav. Některé jsou primární příčiny, které postihují pouze jícen, zatímco jiné jsou sekundární stavy, které postihují celé tělo.

Primární příčiny (postihující pouze jícen)

Nejčastěji pozorované primární příčiny jsou:

• Achalázie:Dochází k tomu, že se váš dolní jícnový svěrač (LES), což je prstenec svalu na konci jícnu, kde ústí do žaludku, správně neuvolní. Představte si to jako dveře ve spodní části jícnu, které se správně neotevírají. To způsobuje, že se jídlo a voda vracejí zpět do jícnu.
• Eozinofilní ezofagitida: V tomto případě se ve stěnách jícnu hromadí speciální typ bílých krvinek zvaných eozinofily, což způsobuje alergickou reakci, která způsobuje otok a zúžení vnitřku jícnu, což ztěžuje průchod potravy.
• Jícnový křeč: Při tomto stavu se svaly v jícnu stahují mimovolně, velmi rychle nebo nesouvisle. Stejně jako kus masa v jícnu se stahuje nepřetržitě, bez jakéhokoli řádu. Poté se potrava snaží vrátit zpět nahoru, místo aby šla dolů.

Sekundární příčiny (způsobené onemocněními postihujícími celé tělo)

Někdy mohou i jiné zdravotní stavy způsobit zhoršenou erektilní funkci.

• Chagasova choroba: Jedná se o chronickou infekci způsobenou kousnutím zvířete, například triatomovým (polibovacím) hmyzem. Tato infekce může také postihnout jícen a způsobit potíže s polykáním.
• Skleróza jícnu: Skleróza je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla napadá vlastní buňky. Při tomto onemocnění se v těle hromadí abnormálně silná tkáň. Když se tento druh silné tkáně hromadí v jícnu, je pro průchod potravy obtížné.

Kromě toho může rakovinný nádor v jícnu také způsobit obstrukci jícnu a potíže s polykáním.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Jednou z hlavních komplikací, které mohou nastat v důsledku poruch motility jícnu, je aspirační pneumonie a další plicní infekce. Představte si, co se stane, když se potrava uvízlá v jícnu dostane špatnou cestou, tedy do průdušnice (trachey) a odtud do plic? Tehdy se mohou rozvinout vážná onemocnění, jako je pneumonie. Mohou se také objevit nutriční nedostatky a úbytek hmotnosti.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit lékaře. Ten se vás zeptá na vaše příznaky a provede fyzikální vyšetření. Poté vás v případě potřeby odkáže ke gastroenterologovi .

Tito specialisté jsou speciálně vyškoleni k diagnostice a léčbě onemocnění trávicího systému, včetně jícnu. Mohou provádět různé testy, aby zjistili, jak se jídlo a pití pohybují jícnem. Mezi ně patří například:

• Polykání barya / Ezofagografie: Při tomto testu vám bude podána speciální tekutina zvaná baryum k vypití a při jejím průchodu jícnem se pořídí rentgenový snímek. To vám umožní vidět tvar jícnu a zda v něm nedošlo k nějaké blokádě.
• EndoFLIP test:Toto vyšetření měří velikost vnitřku šourku a jak fungují svaly v šourku.
• Ezofageální manometrie: Stejně jako endoflip je to test, který měří, jak dobře se svaly v jícnu stahují, uvolňují a tlačí potravu dolů.
• Horní endoskopie: Zahrnuje zavedení tenké, flexibilní trubice (endoskopu) s malou kamerou a světlem skrz ústa k vyšetření jícnu, žaludku a první části tenkého střeva. To umožňuje lékaři podívat se přímo do vnitřku jícnu, zda v něm nejsou léze, otoky nebo zúžení. V případě potřeby lze k vyšetření odebrat malý vzorek tkáně (biopsie).

Jak se léčí poruchy motility jícnu?

Léčba závisí na příčině vašeho onemocnění. Pokud je způsobeno primární příčinou, můžete být léčeni jednou nebo více z následujících léčebných postupů:

• Léky: Léky, které uvolňují svaly jícnu nebo snižují otok.
• Nechirurgické metody: Například dilatace jícnu . Při této metodě se během endoskopie používá speciální zařízení k rozšíření zúžených oblastí jícnu. To usnadňuje polykání potravy.
• Minimálně invazivní chirurgické zákroky: Například chirurgické zákroky jako Hellerova myotomie nebo perorální endoskopická myotomie (POEM) fungují tak, že uvolňují svaly v jícnu, což usnadňuje průchod potravy jícnem.

Pokud je příčina sekundární, je nejdůležitější léčit základní onemocnění.

Co můžeme od této situace očekávat?

Ve většině případů lze achalázii, stav postihující pouze jícen, úspěšně léčit. Léky, nechirurgické metody a chirurgický zákrok mohou výrazně usnadnit průchod jídla a pití z jícnu do žaludku.

Je však třeba si uvědomit, že ne každý má stejný stav. Nejlepší je promluvit si se svým lékařem, abyste pochopili svůj stav a co můžete očekávat.

Jak se o sebe mohu postarat? Musím změnit své stravovací návyky?

Ano, provedení několika malých změn ve způsobu stravování může pomoci zmírnit některé z těchto nepříjemných pocitů.

• Vědomé stravování: Jezte pomalu a jídlo důkladně žvýkejte. Po polknutí jednoho sousta chvíli počkejte, než si vezmete další. Během jídla se nedívejte na televizi ani nepoužívejte telefon. Věnujte pozornost jídlu.
• Při jídle seďte rovně: Nejezte, když se opíráte v posteli nebo se opíráte o pohovku. Jezte vsedě na židli. To pomůže gravitaci posunout jídlo dolů.
• Pijte vodu po troškách:Po každých pár soustech jídla vypijte jeden nebo dva doušky vody. Tím se jídlo navlhčí a usnadní se polykání. Také vám to pomůže jíst pomaleji.

Jaké potraviny bych neměl/a jíst?

Obecně je nejlepší omezit nebo se vyhnout potravinám, jako jsou tyto:

• Potraviny, které se obtížně žvýkají a jejichž trávení trvá dlouho: Například nedostatečně tepelně upravená, tvrdá zelenina, vláknité, tučné maso.
• Potraviny, které se mohou zaseknout v jícnu: Například někteří lidé mohou mít potíže s polykáním měkkého chleba z mouky, bílé rýže (zejména lepkavé) a těstovin. Při konzumaci je rozlámejte na malé kousky, dobře je rozkousejte a zapijte vodou.

Toto jsou pouze obecné pokyny. Budete muset trochu experimentovat, abyste zjistili, která jídla jsou pro vás obtížná a která snadná. V případě potřeby se můžete také poradit s nutričním poradcem.

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Pokud se vaše příznaky po zahájení léčby nezlepší nebo se zdá, že se zhoršují, určitě znovu navštivte svého lékaře.

Mohou nastat chvíle, kdy se vám kvůli špatné motilitě jícnu ani nechce jíst. Můžete se také bát: „Bude další jídlo příliš tvrdé?“ Někdy, stejně jako jídlo uvízlé v jícnu, si můžete říkat: „Neexistuje na to nějaké řešení? Budu muset takto žít?“

Nezapomeňte však, že existují léčebné postupy, které mohou s těmito stavy pomoci. Pokud máte po jídle potíže s polykáním nebo bolest na hrudi, poraďte se o tom se svým lékařem. Pokud testy prokáží, že máte tento typ poruchy motility jícnu, lékař vám předepíše nejvhodnější léčbu.

A konečně, poselství k odnesení domů:

• Potíže s polykáním a bolest na hrudi po jídle nejsou věci, které by se měly brát na lehkou váhu.
• Mohou se jednat o příznaky dysmotility jícnu .
• Může to mít několik důvodů, proto je velmi důležité stanovit správnou diagnózu.
• Nebojte se, na tyto stavy existují léčba. Poraďte se se svým lékařem a vypracujte léčebný plán, který vám nejlépe vyhovuje.
• Úlevu můžete najít i malými změnami ve svém jídelníčku.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře. Zůstaňte zdraví!

Jícen , Potíže s polykáním, Dysmotilita jícnu, Bolest na hrudi, Trávicí systém, Achalázie, Endoskopie