Byl jste požádán/a o vyšetření ledvin? Nebojte se, probereme si to podrobně!

Cítili jste se trochu vyděšeně nebo nervózně, když vám lékař řekl, že musíte podstoupit „sken ledvin“? Mnozí z nás se trochu znervózní, když slyšíme slovo „sken“. „Co se tím zjistí?“, „Je to něco složitého?“, „Do těla vám dali radioaktivní látky, není to dobré?“ Napadá nás mnoho otázek. Ve skutečnosti to ale není tak děsivé, jak si myslíte. Jedná se o velmi bezpečné, rutinní vyšetření. Pojďme si tedy dnes vyjasnit všechny vaše pochybnosti ohledně tohoto vyšetření ledvin neboli skenování ledvin.

Jednoduše řečeno, co je to renální scintigrafie?

Představte si své ledviny jako dva vodní filtry v našem domě. Jejich hlavním úkolem je filtrovat a čistit odpadní produkty v těle a vylučovat je močí. Renální scintigrafie je tedy speciální test, který se provádí, aby se zjistilo, zda tyto ledviny správně plní svou funkci, zda mají dobrý průtok krve a zda mají správný tvar, velikost a polohu.

Nejedná se o běžný rentgen ani CT vyšetření. Jde o vyšetření zvané nukleární medicína. Do žíly v paži se vám vstříkne velmi malé množství radioaktivní látky (radioizotopu nebo radiotraceru). Nebojte se, i když je „radioaktivní“, není pro vaše tělo škodlivá. Je to jako speciální „barvivo“, které při vyšetření pouze pomáhá a po chvíli z těla odchází.

Když se tento lék dostane žilami do ledvin, použije se speciální kamera zvaná gama kamera k pořízení snímků ledvin. Lék umožňuje jasně vidět ledviny na obrazovce počítače. To lékaři umožňuje odhalit jakékoli onemocnění nebo poškození ledvin v rané fázi.

Proč by vám lékař doporučil podstoupit toto vyšetření?

Možná si teď říkáte: „Proč jsem to musel dělat, když existuje tolik dalších testů?“ Existuje několik důvodů, proč by lékař mohl pacienta odkázat na vyšetření ledvin.

• V závislosti na výsledcích dalších testů: Pokud vaše krevní testy nebo testy moči prokáží jakékoli problémy s funkcí ledvin, toto vyšetření vám může pomoci je hlouběji prostudovat.
• Alergie na rentgenové barvivo: Některé rentgenové snímky a CT vyšetření používají speciální barvivo zvané „kontrastní látka“. Někteří lidé mohou být na tato barviva alergičtí. Pokud někdo potřebuje vyšetřit ledviny, je vyšetření ledvin velmi bezpečnou možností .
• Po transplantaci ledviny: Pokud jste podstoupili transplantaci ledviny, toto vyšetření se provádí pravidelně, aby se zjistilo, jak nová ledvina v těle funguje.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze):Někdy může být vysoký krevní tlak, který je obtížné kontrolovat, způsoben problémem s ledvinami. Toto vyšetření je důležité k zjištění přesné příčiny.
• Obstrukce močových cest: Pokud existuje podezření na obstrukci v toku moči, pomůže to určit, kde se obstrukce nachází a zda postihuje ledviny.

Jaké zdravotní stavy lze pomocí tohoto vyšetření odhalit?

Vyšetření ledvin může poskytnout informace nejen o funkci ledvin, ale také o řadě onemocnění s nimi souvisejících. Pojďme se na to podívat.

Existují různé typy renálních scintigrafií?

Ano, typ vyšetření ledvin, který vám lékař doporučí, se může lišit v závislosti na vašem problému. Existují čtyři hlavní typy.

1. Renální scintigrafie s ACE inhibitory: Provádí se za účelem zjištění, zda je váš vysoký krevní tlak způsoben zúžením cév, které přivádějí krev do ledvin. Vyšetření se provádí před a po podání léků na krevní tlak (ACE inhibitorů).

2. Diuretická renální scintigrafie: Provádí se, pokud existuje podezření na ucpání močových cest. Podává se diuretikum a vyšetřuje se, jak se moč pohybuje ledvinami.

3. Renální kortikální scintigrafie: Tato metoda skenuje vnější vrstvu ledviny, nazývanou ledvinová kortikální tkáň. Pomáhá určit, zda byla ledvina po operaci poškozena, nebo zda se na ní vytvořila jizva v důsledku infekce.

4. Vyšetření ledvinové perfuze: Toto vyšetření měří, jak dobře jsou ledviny zásobeny krví (perfuze). Používá se k měření šířky ledvinových tepen a funkce ledvin.

Jak se mám připravit před skenováním?

To je velmi důležité. Aby byly výsledky skenování přesné, je třeba se předem trochu připravit.

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů, bylinných přípravků a doplňků stravy. Několik dní před vyšetřením můžete být požádáni, abyste přestali užívat některé léky proti bolesti, zejména nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a aspirin.
• Buďte si vědomi svých zdravotních potíží:
• Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět , nezapomeňte o tom informovat svého lékaře, protože záření může ovlivnit plod.
• Pokud kojíte , řekněte jí to také. Protože radioaktivní materiál může přecházet do mléka, doporučuje se, abyste dítě několik hodin po vyšetření nekojila.
• Pokud máte nějaké alergie (na léky, latex atd.), prosím, uveďte je.
• Pokud máte strach z malých, uzavřených prostor (klaustrofobie), zmiňte se o tom. Protože kamera bude o něco blíže vašemu tělu, můžete si promluvit o způsobu, jak se cítit pohodlně.
• Pokud máte strach z jehel (trypanofobii) , řekněte to i personálu. Pomohou vám se uklidnit.
• Pijte vodu: Před vyšetřením vám bude doporučeno vypít dostatek vody.
• Močení: Před zahájením vyšetření budete požádáni o vyprázdnění močového měchýře (močení).
• Oblečení a šperky: Noste pohodlné, volné oblečení. Sundejte si veškeré kovové šperky nebo brýle. Mohou rušit vyšetření.

Co se děje během skenování?

Když jdete do diagnostické místnosti, obvykle dodržujete tyto kroky.

1. Technik nukleární medicíny vám zavede malou kanylu (i.v. linku) do žíly v paži nebo ruce.

2. Poté se kanylou do těla vstříkne speciální radioaktivní lék (radioaktivní látka). V tuto chvíli nebudete cítit žádnou bolest.

3. Budete muset lehnout si nebo si lehnout na vyšetřovací stůl.

4. Poté se gama kamera umístí nad oblast vašich ledvin a začne pořizovat snímky. Tato kamera nedopadá na vaše tělo . Pouze se pomalu pohybuje kolem vašeho těla nebo nad ním.

5. Technik bude tyto snímky sledovat na obrazovce počítače. Někdy budete požádáni, abyste zůstali v klidu, jindy můžete být požádáni o změnu polohy, například o mírný naklon.

Celý tento proces může obvykle trvat od 30 minut do 2 hodin , v závislosti na typu skenování, které provádíte.

Co se děje po vyšetření? Existují nějaká rizika?

Jakmile bude skenování dokončeno, kanyla bude odstraněna a můžete jít domů. Můžete pokračovat ve svých běžných denních aktivitách.

Nedělejte si starosti s lékem, který jste si injekčně aplikovali do těla. Když budete během dne pít dostatek vody a močit, lék se z vašeho těla téměř úplně vyloučí.

Nyní se podívejme na rizika. Rizika jsou velmi nízká . Ve skutečnosti je množství použitého záření mnohem menší než u běžného rentgenu.

Následující případy jsou velmi vzácné:

• Alergie: Alergie na tento lék je velmi vzácná.
• Bolest v místě zavedení kanyly: Místo zavedení kanyly může být mírně zarudlé, oteklé nebo bolestivé. Pokud to neustoupí do několika dnů, informujte svého lékaře.

Co se stane, když je hlášení přijato?

Snímky z vyšetření pečlivě zkontroluje radiolog nebo specialista na nukleární medicínu, který připraví zprávu a zašle ji vašemu lékaři. Lékař vám poté zavolá, aby vám vysvětlil, co zpráva obsahuje a co je třeba udělat dále.

Pokud zpráva ukáže, že existuje problém, může lékař nařídit další testy k přesné diagnostice stavu. Například:

• Ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance nebo CT vyšetření
• Další testy funkce ledvin
• Biopsie ledvin

Nebojte se. To vše se dělá proto, abychom přesně zjistili, v čem je váš problém, a poskytli vám pro něj nejlepší léčbu.