Bolí vás rameno? Mohlo by se jednat o problém s rotátorovou manžetou!

Cítíte také mírnou bolest nebo nepříjemné pocity v rameni? Někdy se při pokusu zvednout ruku nebo něco těžkého může tato bolest zesílit. Upřímně řečeno, bolest ramene je velmi nepříjemná věc. Je velmi obtížné vykonávat každodenní úkony, že? Většinou může být příčinou takových problémů s rameny porucha v této části těla zvaná „rotátorová manžeta“, o které dnes mluvíme. Pojďme se tedy podívat, co to je, jak je to důležité pro naše ramena, jaké poruchy se mohou vyskytnout a co s nimi lze dělat.

Co je to rotátorová manžeta?

Jednoduše řečeno, rotátorová manžeta je soubor svalů a šlach, které obklopují ramenní kloub. Představte si ji jako popruh kolem ramene. V každém rameni máte rotátorovou manžetu. Zde se vaše lopatka (plochá kost v zadní části lopatky) spojuje s pažní kostí (humerem). Když zvedáte paži, když ji otáčíte dopředu a dozadu, používáte tuto rotátorovou manžetu ke všem těmto činnostem.

Poranění rotátorové manžety jsou velmi častá, zejména u sportovců. Pokud tedy máte bolesti ramene, ztuhlost paže, slabost nebo neschopnost pohybovat ramenem bez bolesti, měli byste určitě navštívit lékaře .

Co se děje s rotátorovou manžetou? Proč je to pro nás důležité?

Rotátorová manžeta slouží hlavně k udržení stabilního a rovného ramene a paže při jejich používání. Jak název napovídá, jednou z jejích hlavních funkcí je pomáhat vám „rotovat“ rameno.

Představte si ramenní kloub jako kulový kloub. Kulovitá část pažní kosti (humerus) (nazývaná hlavice humeru) zapadá do malé jamky v lopatce (scapula). Je to jako golfový míček na odpališti. Svaly a šlachy v této rotátorové manžetě tedy drží tyto dvě kosti pohromadě, chrání kloub a pomáhají vám pohybovat paží tam a zpět. Bez nich by vaše rameno bylo velmi nestabilní, jako by to byl uvolněný kloub.

Kde se nachází tato rotátorová manžeta?

Rotátorová manžeta se nachází v malém prostoru mezi pažní kostí (humerem) a horní částí lopatky. To znamená, že se nachází uvnitř ramene. Obklopuje ramenní kloub a zakrývá hlavici pažní kosti (humeru).

Jak se tvoří rotátorová manžeta? (Anatomie)

Rotátorová manžeta se skládá ze čtyř svalů v rameni a šlach, které je připevňují ke kostem. Tyto čtyři svaly jsou:

• Supraspinatus: Tento sval vám pomáhá především zvedat paži a otáčet rameno. Začíná v horní části lopatky (scapula) a upíná se na hlavici pažní kosti (humerus).
• Podlopatkový sval: Tento sval pomáhá natáhnout paži dopředu a od těla. Začíná uprostřed lopatky a upíná se na spodní stranu hlavice pažní kosti.
• Infraspinatus: Toto je další důležitý sval, který vám pomáhá otáčet paži směrem ven. Začíná ve spodní části lopatky a zavádí se do pažní kosti za supraspinatus.
• Teres minor: Toto je další sval, který pomáhá otáčet paži směrem ven. Začíná na laterálním okraji lopatky a upíná se k humeru pod svalem infraspinatus.

Tyto svaly jsou ke kostem připevněny silnými tkáněmi zvanými šlachy . Představte si tyto šlachy jako páky. Když stahujete (stiskáváte) sval v rotátorové manžetě, šlacha, která je k němu připojena, táhne za kost a pohybuje ramenem a horní částí paže.

Jaká jsou nejčastější poranění rotátorové manžety?

Poranění rotátorové manžety jsou velmi častá. Jak moc během dne používáme ramena? Tato zranění se mohou objevit náhle nebo se mohou vyvíjet postupně. Většina zranění ramen, zejména těch, ke kterým dochází při sportu, souvisí s rotátorovou manžetou.

Nejčastější poranění rotátorové manžety jsou:

• Syndrom přetížení: Jedná se o stav, který vzniká v důsledku neustálého přetížení ramene. Například pokud hrajete kriket, vyvíjíte na rameno velký tlak, když nepřetržitě házíte. Nebo pokud neustále taháte věci nad hlavu při domácích pracích, nebo pokud máte špatné držení těla při práci na počítači, může se časem tato rotátorová manžeta poškodit.
• Syndrom impingementu ramene: Také se nazývá tendinitida rotátorové manžety. K tomuto stavu dochází, když se šlachy rotátorové manžety zanítí a uvíznou mezi kostmi ramene. To způsobuje bolest při zvedání paže.
• Natržení rotátorové manžety: Jedná se o natržení jedné nebo více šlach v rotátorové manžetě. Může se jednat o mírné natržení až po úplné natržení.
• Výrony ramene: Výrony ramene. Jedná se o natažení šlachy.
• Plavecké rameno: Poranění ramene, které je obzvláště časté u plavců.

Jak poznám, že mám natrženou rotátorovou manžetu?

Pokud máte natržení rotátorové manžety, hlavním příznakem je bolest ramene . Tato bolest může být tupá, která vychází z hloubky ramene, nebo může být ostrá a bodavá. Pokud se rotátorová manžeta náhle natrhne v důsledku zranění (například při pádu), může to způsobit silnou bolest ramene a slabost paže.

Pokud máte bolest ramene, která neustupuje po několika dnech, určitě vyhledejte lékařskou pomoc . Pokud se bolest náhle stane tak silnou, že nemůžete ramenem pohnout, nebo pokud se objeví po nehodě, okamžitě vyhledejte pohotovost.

Jaké testy používají lékaři k diagnostice těchto poruch?

Lékař diagnostikuje natržení rotátorové manžety fyzikálním vyšetřením a v případě potřeby zobrazovacími vyšetřeními. Lékař vyšetří vaše rameno a zeptá se vás na vaše příznaky. Sdělte mu přesně, kdy jste poprvé pocítili bolest, jakou práci vykonáváte a zda se bolest zhoršuje nebo zlepšuje.

Možná budete muset provést několik testů, jako jsou tyto:

• Rentgen ramene: Toto vyšetření dokáže odhalit případné problémy s kostmi.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI): Toto vyšetření může poskytnout velmi jasný obraz měkkých tkání, jako jsou svaly a šlachy. Je velmi důležité pro zjištění, zda došlo k natržení rotátorové manžety.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření může také zkontrolovat stav šlach a jejich natržení.

Jaké jsou běžné léčebné postupy pro poranění rotátorové manžety?

Typ léčby, kterou budete potřebovat, bude záviset na povaze a závažnosti vašeho zranění. Váš lékař vám předepíše léčbu, která pomůže zmírnit bolest a podpoří hojení rotátorové manžety. Toto jsou nejběžnější léčebné postupy:

• Odpočinek a vyhýbání se činnostem způsobujícím zranění: Toto je první a nejdůležitější věc . Pro uzdravení je nezbytné si odpočinout od činností a sportů, které způsobují bolest.
• Led na rameno: Váš lékař vám řekne, kolikrát denně byste měli led aplikovat a jak dlouho. Nepřikládejte led přímo na kůži , zabalte jej do tenké látky. Tím se zmírní bolest a otok.
• Léky proti bolesti a protizánětlivé léky: K úlevě od bolesti a otoku lze použít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. ibuprofen, diklofenak) nebo paracetamol (např. Panadol). Nepoužívejte je však déle než deset dní v kuse bez lékařské rady .
• Fyzioterapie: Toto je velmi důležitá léčba. Pomáhá posilovat svaly ramene, zejména po zranění, a obnovit rozsah pohybu. Fyzioterapeut vás naučí cviky na rotátorovou manžetu, které jsou pro vás vhodné. Jejich správné a důsledné provádění je pro proces hojení velmi důležité .
• Kortizonové injekce (steroidní injekce):Někdy vám lékař může do rotátorové manžety injekčně aplikovat kortikosteroid, lék, který snižuje otok. To může pomoci rychle zmírnit bolest a otok.
• Operace: Pokud je zranění vážné, například pokud je šlacha zcela natržena, nebo pokud jiné léčebné postupy nepomohly po dobu několika měsíců, může být nutná operace. Váš lékař nebo chirurg vám vysvětlí, jaký typ operace potřebujete a co můžete očekávat.

Jak předcházet zraněním rotátorové manžety?

„Prevence je lepší než léčba,“ říkají. Nejlepším způsobem, jak předejít zraněním rotátorové manžety, je tedy vyhnout se nadměrnému zatěžování ramen a pečovat o ně.

• Pokud při cvičení nebo jiné fyzické aktivitě pocítíte bolest v rameni, okamžitě přestaňte . Nepokračujte ve hře ani v práci, i když bolest přetrvává .
• Před jakýmkoli cvičením nebo tréninkem se důkladně zahřejte a po něm si odpočiňte .
• Při sportování a fyzické práci používejte správné vybavení .
• Dodržujte zdravý jídelníček a cvičební plán , který vám vyhovuje. Silné svaly pomáhají předcházet zraněním.
• Jakmile pocítíte bolest ramene nebo jiné příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc . Je snazší léčit malý problém dříve, než se z něj stane velký.

Může se rotátorová manžeta zahojit sama od sebe?

Odpočinek a vyhýbání se činnostem, které způsobují bolest, může pomoci s hojením rotátorové manžety. Vždy je však důležité nechat se vyšetřit lékařem, aby stanovil správnou diagnózu . Neignorujte příznaky, jako je bolest, slabost nebo omezený rozsah pohybu.

Pokud budete rameno nadále používat a rotátorovou manžetu tak více zatěžovat, může se i drobné zranění zhoršit.

Nezapomeňte, že vaše rotátorová manžeta není jen kus odpadu. Je to důležitý „svazek“ svalů a šlach, který drží kosti pohromadě a pomáhá vašemu rameni a paži správně fungovat.

Natržení rotátorové manžety je u profesionálních sportovců běžné. Nemusíte však být hráčem kriketu v hlavní lize ani fotbalovou superhvězdou, abyste utrpěli zranění rotátorové manžety. Tato zranění se mohou objevit náhle nebo se mohou vyvíjet postupně.

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Pokud se bolest v rameni nezlepší po několika dnech odpočinku a domácí péče, vyhledejte lékaře.Stanoví diagnózu zranění a navrhne způsoby, jak vám pomoci s hojením rotátorové manžety. Rameno je nezbytný kloub v našich každodenních činnostech. Proto je vaší odpovědností se o něj starat. Přejeme vám brzké uzdravení!

Bolest ramene , rotátorová manžeta, poruchy ramene, svaly, šlachy, rotace ramene, fyzioterapie, cvičení ramen