Pojďme se dozvědět více o této zvláštní nemoci zvané sarkoidóza.

Cítíte se již delší dobu letargicky, kašlete a máte rýmu? Možná jste si také všimli malých pupínek na kůži. Mnoho z těchto zdánlivě nesouvisejících příznaků může být způsobeno onemocněním, o kterém možná ani neuvažujete, zvaným „sarkoidóza“. I když název může znít trochu děsivě, pojďme si jednoduše a jasně říct, co to doopravdy je, proč k němu dochází a co s tím můžete dělat.

Co je sarkoidóza jednoduše?

Dobře, pojďme si to vysvětlit takto. Naše tělo má imunitní systém . Je to jako obranná armáda uvnitř našeho těla. Úkolem této armády je chránit nás před nepřáteli, jako jsou choroboplodné zárodky , bakterie a viry , které přicházejí zvenčí.

U sarkoidózy se náš imunitní systém stává o něco aktivnějším, než by měl být. To znamená, že i když neexistuje žádný skutečný nepřítel, buňky imunitního systému (zejména bílé krvinky ) se shromažďují a vytvářejí malé tábory na různých místech v těle. Tyto malé tábory lékařsky nazýváme bulky nebo granulomy .

Tyto bulky (granulomy) se mohou tvořit kdekoli v těle. Nejčastěji se však vyskytují v plicích a lymfatických uzlinách . Mohou se také tvořit v kůži, očích, srdci a mozku.

Někdy tyto uzlíky nezpůsobují žádné příznaky. Někdy však, v závislosti na místě jejich vzniku a velikosti, mohou způsobovat různé příznaky. V nejhorším případě se v oblastech, kde se tyto uzlíky nacházely, mohou časem vytvořit trvalé jizvy. Tomu říkáme fibróza . Stejně jako jizva zůstává po zahojení rány. Pokud se to stane v plicích, může to mít dlouhodobé účinky na dýchání.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Sarkoidóza je onemocnění, které může postihnout kohokoli. Existují však určité faktory, které vás k ní mohou predisponovat:

• Stáří:Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí ve věku 25 až 40 let.
• Pohlaví: Ženy jsou postiženy o něco častěji než muži.
• Rodinná anamnéza: Toto onemocnění se nedědí přímo. Pokud však někdo z vaší nejbližší rodiny (matka, otec, bratr nebo sestra) má toto onemocnění, je vaše riziko jeho vzniku o něco vyšší než u průměrného člověka.

Toto onemocnění je považováno za vzácné. Není tedy třeba se jím přehnaně znepokojovat, ale je důležité si ho uvědomovat.

Jaké jsou příznaky sarkoidózy?

Právě zde je mnoho lidí zmatených. Příznaky sarkoidózy jsou totiž velmi rozmanité. Příznaky se zcela liší v závislosti na tom, kde se bulky (granulomy) tvoří. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky a mohou být dokonce diagnostikováni náhodně při rentgenovém vyšetření provedeném z jiného důvodu.

Podívejme se, jaké jsou hlavní příznaky.

Je sarkoidóza plic rozdělena do stádií?

Ano, sarkoidóza (plicní sarkoidóza), onemocnění postihující plíce, se dělí do stádií na základě toho, jak plíce vypadají na rentgenovém snímku hrudníku. Nejedná se však o stádium, které postupuje z jednoho stádia do druhého jako rakovina. Vztahuje se pouze na umístění granulomů. Člověk může přejít z jednoho stádia do druhého, vrátit se do starého stádia nebo granulomy mohou úplně zmizet.

• Stupeň 0: Na rentgenovém snímku nejsou patrné žádné změny. Plíce a lymfatické uzliny jsou normální.
• Fáze 1: Nádory se nacházejí pouze v lymfatických uzlinách v hrudníku.
• Fáze 2: Uzlíky lze pozorovat jak v lymfatických uzlinách na hrudníku, tak v plicích.
• Stupeň 3: Nádory se nacházejí pouze v plicích. Nejsou v lymfatických uzlinách.
• Fáze 4: Došlo k trvalému zjizvení plic (plicní fibróza). Tuto fázi je obtížné zvrátit.

Proč se sarkoidóza vyvíjí? Jaká je její příčina?

Lékaři si stále nejsou jisti, co to přesně způsobuje, ale v současnosti přijímaná teorie říká, že když jsou lidé s genetickou predispozicí vystaveni specifické látce v prostředí (jako je bakterie, virus nebo prachové částice), jejich imunitní systém reaguje přehnaně .

Jednoduše řečeno, předpokládá se, že je způsobeno kombinací genetických a environmentálních faktorů. Přestože se jedná o onemocnění postihující imunitní systém, není klasifikováno jako „autoimunitní“ onemocnění.

Jak se diagnostikuje sarkoidóza?

Diagnostika sarkoidózy může být poněkud komplikovaná, protože příznaky, které jsme zmínili výše, se mohou vyskytovat i u mnoha jiných onemocnění. Proto váš lékař před závěrem, že sarkoidóza je možná, vyloučí další onemocnění.

K tomu se používá několik testů:

• Fyzikální vyšetření: Lékař pečlivě vyslechne vaše příznaky a vyšetří věci, jako je kůže, oči a lymfatické uzliny.
• Zobrazovací vyšetření: První věc, kterou uděláte, je rentgen hrudníku . Může zkontrolovat stav vašich plic a lymfatických uzlin. Kromě toho může být nutné CT vyšetření nebo magnetická rezonance .
• Biopsie: Toto je nejlepší způsob, jak potvrdit onemocnění na 100 %. Z podezřelé oblasti (např. kůže, lymfatická uzlina) se odebere velmi malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem.
• Testy plicních funkcí: Tyto testy měří, jak dobře fungují plíce.
• Krevní a močové testy:Kontrolují se věci, jako je funkce orgánů, jako jsou játra a ledviny, a hladina vápníku v krvi.
• EKG (elektrokardiogram): Toto vyšetření se provádí za účelem zjištění, zda má nějaký vliv na srdce.
• Test na tuberkulózu: Vzhledem k tomu, že příznaky tuberkulózy jsou někdy podobné, provádí se jednoduchý kožní test, aby se ujistili, že tomu tak není.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Dobrou zprávou je, že ne každý se sarkoidózou potřebuje léčbu. U přibližně dvou třetin lidí se stav zlepší sám od sebe během dvou až tří let, bez jakékoli léčby.

Zda zahájit léčbu, či nikoliv, závisí na závažnosti vašich příznaků a na tom, kde se nádory nacházejí. Například pokud jsou postiženy oči, srdce nebo nervový systém, léčba začne rychle, aby se zabránilo poškození orgánů.

Hlavní cíle léčby jsou:

1. Kontrola symptomů.

2. Snížení zánětu v těle.

3. Prevence trvalého poškození (fibrózy) orgánů.

Hlavní typy léků předepsaných pro tento účel jsou:

• Kortikosteroidy: Toto je nejčastěji používaný typ léků (např. Prednison). Fungují tak, že potlačují imunitní systém a rychle snižují zánět v těle. Dodávají se ve formě pilulek, inhalátorů nebo krémů aplikovaných na kůži.
• Imunosupresiva: Kromě kortikosteroidů nebo ke snížení jejich dávkování se podávají další léky, které regulují imunitní systém (např. methotrexát).
• Protilátky proti TNF-alfa: Jedná se o typ intravenózního (infuzního) léku, který cílí na specifickou chemickou látku v imunitním systému.
• NSAID (léky proti bolesti): Tyto léky lze podávat ke zmírnění dočasných příznaků, jako je bolest kloubů.

Co je třeba vědět o životě se sarkoidózou

Osoba žijící se sarkoidózou může udělat mnoho pro zvládání svého stavu.

• Dodržujte pokyny svého lékaře: užívejte léky podle předpisu, navštěvujte kliniky v plánované dny a informujte svého lékaře, pokud dojde ke změnám vašich příznaků.
• Zdravý životní styl:Je důležité jíst vyváženou stravu, zcela se vyhnout kouření (zejména pokud postihlo plíce) a mírně cvičit podle pokynů lékaře.
• Strava: Některé výzkumy naznačují, že omezení sladkých a škrobových potravin a konzumace většího množství zeleniny, ovoce a potravin bohatých na omega-3 mastné kyseliny (např. malé ryby) může pomoci snížit zánět. Před provedením jakýchkoli zásadních změn ve stravování se však poraďte se svým lékařem.

Většina lidí může se sarkoidózou žít normálním a šťastným životem. Sarkoidóza zřídka zkracuje délku života (1 %–5 %). Nejdůležitější je se nemoci nebát, ale správně ji pochopit a spolupracovat s lékařem na vytvoření nejlepšího léčebného plánu, který vám bude vyhovovat.