Je to trochu děsivé, když se podíváte do zrcadla nebo když vám někdo řekne, že máte žluté bělmo očí, že? Ve skutečnosti to může být často prvním příznakem, že s naším tělem, zejména s játry, je něco v nepořádku. Pojďme si tedy o tomto žloutnutí očí, které se lékařsky nazývá „(sklerální ikterus)“, promluvit jednoduše.
Co přesně je sklerální ikterus?
Jednoduše řečeno, „sklerální ikterus“ nastává, když bílá část našich očí, tedy část, kterou nazýváme „bělima“, vypadá žlutě. Je zde ale ještě něco jiného. Ve skutečnosti žlutá není samotná bělima. Je to část nad ní, což je velmi tenká, průhledná membrána zvaná „spojivka“. Když tato membrána zežloutne, žlutá barva je jasně viditelná díky bílé části bělimy pod ní.
Mnoho lidí tomu také říká „(žloutenka)“. Na tom není nic špatného, ale slovo „žloutenka“ je trochu široké. Vztahuje se na zežloutnutí očí i kůže. „Sklérální ikterus“ je však stav, který postihuje konkrétně oči .
Proč nám žloutnou oči? Příběh bilirubinu
Hlavním důvodem tohoto žlutého zbarvení je zvýšení hladiny žluté chemické sloučeniny zvané bilirubin v naší krvi. Tento stav nazýváme „hyperbilirubinémie“.
Zamyslete se nad tím, červené krvinky v našem těle mají také svou životnost. Bilirubin se produkuje, když se tyto staré červené krvinky rozpadají. Za normálních okolností by se mělo stát, že naše játra fungují jako filtr, filtrují tento nepotřebný bilirubin z krve, kombinují ho se žlučí a směrují ji do trávicího procesu. Nakonec se tento bilirubin vylučuje z těla stolicí.
Pokud však tento bilirubin nelze z krve správně odstranit, ať už kvůli problému s játry nebo z jiného důvodu, začne se v krvi hromadit. Toto hromadění bilirubinu způsobuje žluté zbarvení očí a kůže.
Důvod, proč si této změny barvy očí všimneme jako první, je ten, že bilirubin se snadno vstřebává a ukládá v oční tkáni zvané „spojivka“. Díky bílému pozadí je pro nás i malá hladina bilirubinu snadno viditelná.
Jaké jsou hlavní příčiny zvýšené hladiny bilirubinu?
Existuje řada důvodů, proč jsou hladiny bilirubinu zvýšené a oči mohou zežloutnout. Některé jsou jednoduché, ale některé mohou být o něco závažnější. Proto je důležité si těchto důvodů být vědomi.
| Příčina | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Onemocnění jater | Stavy, jako je poškození jater v důsledku alkoholu ( cirhóza ), virové infekce (hepatitida A, B, C) a autoimunitní hepatitida . |
| Onemocnění žlučníku a slinivky břišní | Stavy, jako jsou žlučové kameny , zúžení žlučovodů nebo pankreatitida . |
| Infekce | Leptospiróza , virové horečky, jako je horečka dengue, závažné infekce šířící se po celém těle ( sepse ) a parazitární infekce (např. schistosomiáza ). |
| Drogy a toxiny | Nadužívání některých léků (např. steroidů, některých antibiotik) a léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Panadol). Příčinou mohou být i některé tradiční byliny a toxiny, jako jsou agrochemikálie. |
| Genetická onemocnění | Dědičná onemocnění, jako je srpkovitá anémie a Gilbertův syndrom , která ovlivňují metabolismus bilirubinu. |
| Hrudky a nádory | Obstrukce toku žluči v důsledku normálních nebo rakovinných nádorů v játrech, žlučníku nebo souvisejících oblastech. |
| Novorozenecká žloutenka | Protože játra novorozence nejsou plně vyvinutá, je normální, že oči v prvních dvou týdnech zežloutnou. V některých případech to však může být vážné. |
Jak se to léčí?
Nejdůležitější je pochopit, že „sklerální ikterus“ není nemoc, ale symptom . Léčba proto není zaměřena na zežloutnutí očí, ale na základní onemocnění, které ho způsobilo.
Například pokud máte žluté oči kvůli žlučovým kamenům, budete podrobeni léčbě k jejich odstranění. Pokud se jedná o infekci jater, budete léčeni i na ni. K zjištění příčiny může lékař provést krevní testy, vyšetření atd. Proto je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc, než se léčit samo.
Co se stane, když ignorujete žluté oči?
Žloutnutí očí samo o sobě není nebezpečné. Je to však varovný signál . Pokud se neléčí, hladina bilirubinu v krvi se může dále zvýšit a dokonce ovlivnit mozek. Jedná se o velmi nebezpečný stav.
- Tento stav u novorozenců se nazývá „jádrový ikterus“ a může způsobit trvalé poškození mozku.
- Tento stav u dospělých se nazývá „jaterní encefalopatie“ a může způsobit ztrátu paměti, zmatenost a dokonce i kóma.
Obě tyto situace vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc .
Kdy okamžitě navštívit lékaře nebo jít na ETU
Pokud si všimnete, že vám žloutnou oči, co nejdříve se objednejte k lékaři. Pokud se však vedle žloutnutí očí objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.
| Příznaky, které vyžadují naléhavou pozornost | |
|---|---|
| ⚫ Silná nebo přetrvávající bolest břicha | ⚫ Horečka |
| ⚫ Přetrvávající zvracení | ⚫ Závratě nebo ztráta vědomí |
| ⚫ Nadýmání nebo zadržování vody | ⚫ Zmatenost, ospalost nebo ztráta paměti |
Malá rada
Někdy může barva světel v našem prostředí (např. žluté žárovky) také způsobit, že se nám oči jeví žlutě. Pokud tedy máte jakékoli pochybnosti, jděte do dobře osvětleného místa s přirozeným světlem a podívejte se do zrcadla. Tak si budete jisti přesným barevným rozdílem.
Dá se této situaci předejít?
I když se tomu nelze zcela vyhnout, existuje několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.
- Kontrolujte alkohol: Omezení konzumace alkoholu může výrazně snížit poškození jater.
- Očkovejte se: Chraňte se očkováním proti nemocem, které postihují játra, jako je hepatitida A a B.
- Buďte opatrní s léky: Neužívejte zbytečné léky, bylinky ani doplňky stravy bez konzultace s lékařem. Užívání více než doporučené dávky léků, zejména paracetamolu (Panadolu), může poškodit játra.
- Nechte se každoročně lékařsky prohlédnout: I běžný krevní test dokáže odhalit změny ve funkci jater dříve, než se objeví příznaky.
Vzkaz k odnesení domů
- Žloutenka bělma očí (sklérální ikterus) není onemocnění, ale příznak základního onemocnění.
- Hlavním důvodem je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. To může být často způsobeno problémem s játry.
- Pokud si všimnete žloutnutí očí, nepanikařte, ale ani to neignorujte . Co nejdříve vyhledejte lékaře.
- Pokud máte další příznaky, jako je silná bolest břicha, horečka nebo zmatenost, okamžitě vyhledejte pohotovost nemocnice.
- Léčba závisí na základní příčině žloutnutí očí. Proto je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc pro správnou diagnózu a léčbu.
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Jaký je nebezpečný stav zvětšené sleziny (zvětšená slezina / splenomegalie)?
Slezina je malý orgán, který se obvykle nachází na levé straně hrudníku, pod žebry/za žaludkem, a filtruje krev/ničí staré červené krvinky (obvykle je menší než palec). „Zvětšená slezina“ je však stav, kdy je tento orgán abnormálně oteklý a lze jej nahmatat pod levým žebry! Toto je největší varovný signál závažného onemocnění krve v těle.
💬 Jaké jsou hlavní příčiny abnormálně velké sleziny na levé straně?
Existují 3 hlavní příčiny: 1) „Leukémie / Lymfom“ – V tomto případě se slezina zvětší, protože ji vyplňují rakovinné buňky. 2) „Cirhóza jater“ – Když je průtok krve játry zablokován, tato krev plní žíly sleziny (portální hypertenze) a ta otéká. 3) Malárie / Dengue nebo žloutenka (malárie / infekce EBV) a onemocnění, při kterých se červené krvinky abnormálně rozpouštějí (hemolytická anémie), to také nevyhnutelně způsobují.
💬 Pokud je pod levým žebrem bulka/zvětšená slezina, jaké jsou „život ohrožující/nouzové situace“, které vyžadují okamžitou hospitalizaci?
Toto onemocnění vyžaduje lékařské vyšetření (musíte podstoupit CT vyšetření). Ale největší a nejzávažnější nebezpečí! 1) Pokud náhle pocítíte „silnou bolest jako nesnesitelná bodnutí nožem (silná bolest při ruptuře sleziny)“ pod levým žebrem a tato bolest se šíří do levého ramene (Kehrův příznak) a pokud se vám zatočí hlava a ztratíte vědomí, jedná se rozhodně o „rupturu sleziny“! To může způsobit krvácení a smrt během několika minut, proto musíte být neprodleně hospitalizováni!
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář