Co je serotoninový syndrom? Buďme si toho vědomi!

Užíváte léky na depresi, úzkost nebo jiný zdravotní problém? Pak je pro vás tento článek velmi důležitý. Někdy jeden nebo více léků, které užíváme, může způsobit, že naše tělo produkuje příliš mnoho chemické látky zvané serotonin. Tomu lékaři říkají serotoninový syndrom . I když se název na první pohled může zdát složitý, je to něco, co bychom všichni měli znát. Pojďme se podívat, co to je, proč je to nebezpečné a jak se můžeme chránit.

Za prvé, co je serotonin?

Jednoduše řečeno, serotonin je chemická látka, kterou si naše tělo vytváří. Přesněji řečeno, je to jako malý posel, který přenáší zprávy mezi buňkami v našem nervovém systému. V lékařské terminologii to nazýváme neurotransmiterem.

V našem těle plní mnoho důležitých funkcí. Například:

• Ovládá vaše štěstí a náladu .
• Pomáhá vám s dobrým nočním spánkem .
• Zlepšuje paměť a schopnost učení .
• Řídí tělesnou teplotu .
• Jídlo stimuluje chuť k jídlu .

Mnoho lidí si myslí, že serotonin se nachází pouze v mozku. Ve skutečnosti se však 90 % serotoninu v našem těle nachází ve střevech. Pouze asi 10 % se produkuje v mozku. Vědci se domnívají, že jednou z příčin stavů, jako je deprese, je snížení hladiny serotoninu v mozku. Pokud se však příliš zvýší, může dojít k nadměrné stimulaci nervových buněk a způsobení nebezpečných příznaků. Tomu se říká serotoninový syndrom.

Jaké jsou příznaky serotoninového syndromu?

Tyto příznaky se obvykle objevují během několika hodin po zahájení užívání nového léku, který ovlivňuje hladinu serotoninu , nebo po zvýšení dávky stávajícího léku.

Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků : velmi vysoká horečka, záchvaty, nepravidelný srdeční tep nebo ztráta vědomí , jedná se o naléhavý zdravotní stav. Okamžitě vyhledejte pohotovost nebo zavolejte záchranku. Pokud se stav neprodleně neošetří, může být fatální.

Co způsobuje tento stav?

To je často způsobeno léky, zejména pokud se současně užívají dva nebo více léků ovlivňujících hladinu serotoninu.

Hlavní viníci: Antidepresiva

• SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): Jedná se o nejčastěji předepisovaný typ antidepresiv. Zvyšují hladinu serotoninu v mozku. Příklady: „Citalopram“, „ Escitalopram (Lexapro)“, „Fluoxetin (Prozac)“, „Sertralin (Zoloft)“.
• SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu): Toto je další typ antidepresiva. Příklady: „Duloxetin (Cymbalta)“, „Venlafaxin (Effexor)“.
• MAOI (inhibitory monoaminooxidázy): Jedná se o poněkud starší, ale stále silný typ antidepresiv.

Jiné léky, doplňky stravy a léky, které zvyšují riziko

• Léky proti bolesti: Některé silné léky proti bolesti, zejména opioidy, jako je Tramadol a Fentanyl.
• Léky na migrénu (triptany): Příklad: „Sumatriptan (Imitrex)“.
• Některé léky proti kašli: Sirupy proti kašli obsahující dextromethorfan.
• Léky proti nevolnosti: Příklady: „Metoklopramid (Reglan)“, „Ondansetron (Zofran)“.
• Bylinné doplňky: Při užívání antidepresiv s přípravky jako třezalka tečkovaná a ženšen existují určitá rizika.
• Nelegální drogy: Užívání drog jako extáze (MDMA), LSD, kokainu a amfetaminů s antidepresivy je velmi nebezpečné.

Jak to lékař diagnostikuje?

Neexistuje jediný test, který by vám s jistotou řekl, o co jde. Váš lékař tento stav diagnostikuje na základě otázek a vyšetření.

Je velmi důležité informovat svého lékaře o všech lécích, vitamínech, bylinných doplňcích a dokonce i o nelegálních drogách, které užíváte. Váš lékař vám má pomoci, ne vás soudit. Správná diagnóza a léčba závisí na informacích, které poskytnete.

Váš lékař může nařídit krevní testy, testy moči a případně CT vyšetření, aby se ujistil, že neexistují žádné další zdravotní problémy (např. infekce, úpal).

Jak se to léčí?

Způsob léčby závisí na závažnosti vašich příznaků.

První a nejdůležitější věcí je vysadit léky, které to způsobily.

• Mírné příznaky: Většina lidí se pociťuje lépe do 24 hodin po vysazení léku, který příznaky způsobil. Lékař vás může nechat v nemocnici na pozorování.
• Středně závažné příznaky: Může být nutná hospitalizace a pozorování po dobu alespoň 24 hodin.
• Závažné příznaky: V tomto okamžiku může být nutné být přijat na jednotku intenzivní péče (JIP) k léčbě. Zde jsou neustále monitorovány věci, jako je srdeční frekvence a krevní tlak.

Léčba může zahrnovat:

• Léky, které blokují produkci serotoninu: Například léky jako „cyproheptadin“.
• Svalové relaxancia a léky proti úzkosti: Benzodiazepiny, jako je Diazepam (Valium).
• Léky, které regulují srdeční frekvenci a krevní tlak.
• Kyslík a fyziologický roztok (intravenózní - IV tekutiny): K kontrole dehydratace a horečky.

Jak se můžeme před touto situací chránit?

Tomu se dá často předejít. Je třeba udělat několik věcí.

• Informujte svého lékaře:Informujte svého lékaře o všech lécích, vitamínech a bylinných doplňcích, které užíváte. To je zvláště důležité, pokud užíváte léky od více lékařů.
• Buďte si vědomi příznaků: Pokud užíváte více než jeden lék, který ovlivňuje serotonin, věnujte pozornost příznakům serotoninového syndromu. Pokud se nějaké příznaky objeví, můžete je rychle rozpoznat.
• Nepřerušujte užívání léků náhle: Nepřerušujte užívání žádných léků náhle ani neměňte dávkování bez konzultace s lékařem.
• Zeptejte se, pokud máte otázku: Máte-li jakékoli otázky nebo pochybnosti ohledně léku, zeptejte se svého lékaře.