Také vám uniká moč, když se smějete nebo kašlete? Pojďme si promluvit o „stresové inkontinenci“

Dobrý den! Stává se vám někdy, že si počůráte oblečení, když se hlasitě smějete, kašlete, kýcháte nebo zvedáte něco těžkého? Pro některé to může být pár kapek, pro jiné o něco více. Je to vlastně stav, který má mnoho lidí, ale kvůli rozpakům o něm moc nemluví. Pojďme si tedy dnes povědět, co to způsobuje a co s tím lze dělat. V lékařství se tomu říká „stresová inkontinence“.

Co je to „stresová inkontinence“?

Jednoduše řečeno, stresová inkontinence je stav, kdy ztratíte kontrolu nad močovým měchýřem (oblastí, kde močíme ), když je na něj vyvíjen tlak. Například když kašlete, kýcháte, smějete se, skáčete, běháte nebo něco zvedáte, váš žaludek tlačí na močový měchýř. Tehdy dochází k úniku moči.

To obvykle vede k uvolnění malého množství moči. Vycházet na veřejnost však může být trapné a dokonce i děsivé.

Jak častý je tento stav?

Stresová inkontinence je ve skutečnosti nejčastějším typem močové inkontinence. Je obzvláště častá u žen. Studie ukazují, že přibližně každá třetí žena se s tímto stavem v určitém okamžiku svého života setká. U mužů je méně častá, ale to neznamená, že se nevyskytuje.

Existují i ​​jiné typy močové inkontinence?

Ano, kromě „stresové inkontinence“ existuje i několik dalších typů.

• Urgentní inkontinence: Jedná se o náhlou, neléčitelnou potřebu močení a únik moči. Často je způsobena hyperaktivním močovým měchýřem. Více než polovina lidí se stresovou inkontinencí má také urgentní inkontinenci. Tomu se říká smíšená inkontinence.
• Inkontinence z přeplnění: Při tomto stavu dochází k úniku moči, protože močový měchýř se nemůže správně vyprázdnit, dokud není plný.

Jaké jsou příčiny „stresové inkontinence“?

K tomu dochází, když dojde k náhlému tlaku na močový měchýř a močovou trubici (trubici, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla). Tento tlak způsobí, že se svěrač uvnitř močové trubice náhle mírně otevře, což umožní vytékání moči. Jen si představte, cokoli, co může močový měchýř namáhat, jako je ohýbání, skákání, kašel nebo kýchání, může způsobit únik moči.

Jaké jsou rizikové faktory, které to ovlivňují?

Ačkoli se tento stav může vyskytnout u kohokoli, je dvakrát častější u žen než u mužů. Odhaduje se, že tímto onemocněním trpí přibližně polovina žen starších 65 let. Nezapomeňte však, že se nejedná o normální součást stárnutí. Je to příznak problému, který lze léčit.

Zde jsou některé z hlavních rizikových faktorů:

• Těhotenství a porod: Zejména při vaginálním porodu může dojít k poškození svalů pánevního dna během porodu.
• Menopauza: Svaly mohou oslabit v důsledku poklesu hormonu estrogenu.
• Poranění nervů v pánvi nebo dolní části zad.
• Obezita: Nadváha vyvíjí neustálý tlak na močový měchýř.
• Pánevní operace: Věci jako hysterektomie.
• Chronický kašel: Přetrvávající kašel způsobený onemocněními, jako je astma a bronchitida.
• Diabetes (cukrovka).
• Operace rakoviny prostaty u mužů nebo operace benigní hyperplazie prostaty (BPH).
• Výhřez dělohy.

Jaké jsou příznaky „stresové inkontinence“?

Hlavním příznakem je únik moči při tlaku na močový měchýř.

• Mírné: Během činností, jako je namáhavé cvičení, smích, kašel a kýchání, může unikat několik kapek moči.
• Střední nebo těžká: I při lehkých činnostech, jako je stání nebo ohýbání, můžete vymočit více než jednu polévkovou lžíci. Moč může unikat i při sexu.

Jak to diagnostikujete?

Když navštívíte lékaře, zeptá se vás na vaše příznaky a provede fyzické vyšetření (u žen vyšetření pánve). Můžete být požádána, abyste si dva nebo tři dny vedla „deník močového měchýře“ . To znamená, že si budete muset zaznamenávat věci, jako je množství vody, které pijete, jak často chodíte na toaletu, kdy vám uniká moč a co jste v té době dělala. Tyto informace pomohou lékaři diagnostikovat onemocnění.

K tomu se provádí několik testů:

• Test močových vložek: Dostanete speciální vložku, kterou budete nosit doma po dobu 24 hodin. Po použití se vložka zváží, aby se zjistilo, kolik moči uniklo.
• Analýza moči: Odebere se vzorek moči a vyšetří se na infekci a krev (hematurie). To může pomoci určit, zda se nejedná o jiný problém, například o infekci močových cest.
• Skenování močového měchýře:Jedná se o malé ultrazvukové vyšetření prováděné v ordinaci lékaře. Provádí se za účelem zjištění, zda se váš močový měchýř po močení správně vyprazdňuje.
• Ultrazvukové vyšetření: Provádí se ultrazvuk pánve nebo břicha, aby se zkontroloval stav orgánů, jako je močový měchýř a ledviny.
• Cystoskopie: Při tomto postupu lékař zavede malou trubici (scope) vybavenou kamerou do močové trubice a podívá se dovnitř.
• Urodynamické vyšetření: Jedná se o kombinaci několika testů. Měří, jak dobře váš močový systém zadržuje a uvolňuje moč. Nazývá se také test reziduální moči po močení . Měří, kolik moči vám zbývá v močovém měchýři po močení .

Pomáhají s tím cviky pánevního dna (Kegelovy cviky)?

Ano, rozhodně! Cviky pánevního dna , nebo jak je všichni známe , „Kegelovy cviky“, mohou výrazně zlepšit stresovou inkontinenci. Tato cvičení posilují svaly, které podporují váš močový systém.

Ale může být trochu obtížné tyto svaly pánevního dna najít a procvičit. Fyzioterapeut, který se specializuje na poruchy pánevního dna, vás může naučit, jak to dělat. Někdy lze použít techniku ​​zvanou biofeedback , která zajišťuje, že používáte správné svaly. Pro zmírnění příznaků je třeba tato cvičení provádět nepřetržitě po dobu asi čtyř až šesti týdnů.

Co se s tím dá přirozeně dělat?

Kromě Kegelových cviků vám mohou pomoci i tyto věci:

• Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny a pijte dostatek vody. To může pomoci předcházet zácpě, která může tento stav zhoršit.
• Pokud kouříte, požádejte o pomoc s přestat.
• Udržujte si zdravou váhu. Pokud chcete zhubnout, udělejte to.
• Pokud máte nemoci, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, dobře je kontrolujte.
• Chození na toaletu v nastavený čas (trénink močového měchýře nebo časované močení). To znamená trénink močového měchýře.

Jaké léčebné metody jsou k dispozici ženám?

Existuje několik specifických léčebných postupů pro ženy:

• Vaginální estrogenové krémy, gely, kroužky nebo náplasti: Ty pomáhají posilovat svaly a tkáně vagíny po menopauze.
• Pesary zaváděné do pochvy: Ty slouží jako opora pro močový měchýř a močovou trubici.
• Uretrální injekce: Tyto injekce dočasně zpřísňují svaly močové trubice a udržují svěrač uzavřený.
• Operace: Pod močovou trubici se umístí „závěs“ vyrobený z vaší vlastní tkáně, dárcovské tkáně nebo speciální chirurgické síťky, který poskytuje oporu.

Jaké léčebné metody jsou k dispozici pro muže?

Tento stav se často vyskytuje u mužů po operaci rakoviny prostaty. Možnosti léčby u mužů zahrnují:

• Kondomové katétry (texaské katétry): Tyto katétry zakrývají penis a shromažďují moč do vaku pomocí katétru na konci. To může pomoci zachytit únik moči, ale ne zabránit mu.
• Operace mužského závěsu: Na močovou trubici se umístí „závěs“ vyrobený z chirurgické síťoviny, který poskytuje oporu.
• Operace umělého svěrače: Toto zařízení uzavírá močovou trubici. Když potřebujete močit, můžete k jejímu otevření použít malou pumpičku.

Jaké jsou možné komplikace „stresové inkontinence“?

Těžká stresová inkontinence může způsobovat pocity rozpaků, úzkosti a deprese. Pleny pro dospělé a savé močové vložky mohou pomoci zastavit únik moči, ale stále se můžete obávat zápachu a toho, zda ho ostatní uvidí. Můžete se bát jít ven nebo se sprchovat v koupelně. Neustálé vystavení moči může způsobit kožní vyrážky a vředy.

Co mohu udělat pro snížení tohoto rizika?

Riziko močové inkontinence můžete snížit dodržováním těchto kroků:

• Nekuřte.
• Pokud máte nadváhu, zhubněte a udržujte si zdravou váhu.
• Cvičení pánevního dna provádějte denně, zejména během těhotenství.
• Podnikněte kroky k prevenci zácpy.

Jakou má naději někdo se „stresovou inkontinencí“?

Domácí léčba, jako jsou cvičení pánevního dna a práce s fyzioterapeutem pánevního dna, může výrazně zlepšit stresovou inkontinenci. V případě potřeby mohou další léčebné metody únik výrazně snížit nebo zcela zastavit.

Nebojte se, je to léčitelný stav. Nejdůležitější je promluvit si s lékařem, aniž byste se styděli.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Při návštěvě lékaře je dobré si položit tyto otázky:

• Jaký typ problému s močovou inkontinencí mám?
• Co u mě způsobuje rozvoj „stresové inkontinence“?
• Co říkají mé testovací zprávy?
• Jaké léčebné postupy mohu vyzkoušet doma?
• Jaké další možnosti léčby existují?
• Je pro mě vhodné podstoupit operaci?
• Jaká jsou rizika operace?

Může se stresová inkontinence zhoršit?

Ano, mírná stresová inkontinence se může zhoršit do středně těžké nebo těžké formy. To platí zejména v případě, že hodně přiberete na váze (nebo pokud jste moc nezhubli). Pokud budete pokračovat v kouření nebo pokud nepodniknete jiné kroky ke kontrole stavu, vaše příznaky se mohou zhoršit.

Jaký je rozdíl mezi „stresovou inkontinencí“ a „urgentní inkontinencí“?

Příčiny a příznaky těchto dvou typů močové inkontinence se liší:

• Stresová inkontinence: Způsobena tlakem v břiše, problémy s močovou trubicí a ochabnutím pánevního dna. Často dochází ke ztrátě malého množství moči.
• Urgentní inkontinence: Způsobená problémy s močovým měchýřem, tito lidé mohou náhle uniknout velké množství moči, když pocítí nutkání na močení.

V závislosti na závažnosti stresové inkontinence může být únik moči trapný a nepříjemný. Můžete se bát jít na toaletu nebo cvičit. Mnoho lidí však může své příznaky zlepšit pravidelným prováděním cviků pánevního dna. U středně těžkých až těžkých případů mohou pomoci pomůcky, injekce nebo chirurgický zákrok.

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Pokud máte příznaky „stresové inkontinence“, nestyďte se ani se nelekejte. Jedná se o velmi častý stav a lze jej léčit. První věc, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře a promluvit si s ním o svém stavu. Pak můžete zjistit, jaká léčba je pro vás nejlepší. „Kegelovy cviky“ jsou skvělé, když je můžete dělat doma. Velmi důležité je také udržovat si zdravý životní styl (kontrola hmotnosti, odvykání kouření, kontrola zácpy). Nejste sami, existuje pomoc!

Stresová inkontinence, močová inkontinence, ženské zdraví, močový měchýř, Kegelova cvičení, svaly pánevního dna, svaly pánevního dna