Budete muset kvůli Crohnově chorobě podstoupit také operaci žaludku? Pojďme se dozvědět podrobnosti!

Pokud máte Crohnovu chorobu, pravděpodobně víte, že vaše příznaky lze do značné míry kontrolovat léky a určitými změnami ve stravování. Nicméně přibližně 80 % lidí s touto nemocí bude nakonec potřebovat operaci. Typ operace, kterou budete potřebovat, tedy bude záviset na vašich příznacích.

Kdy je u Crohnovy choroby nutná operace?

Váš lékař může doporučit operaci Crohnovy choroby, pokud se u vás objeví komplikace nebo pokud nechirurgická léčba není příliš účinná.

Hlavní důvody pro chirurgický zákrok u Crohnovy choroby jsou:

• Střevní striktury: Jedná se o zúžení střev. To je hlavní důvod, proč mnoho lidí s Crohnovou chorobou podstupuje operaci.
• Píštěle a břišní abscesy: Píštěle jsou abnormální otvory mezi dvěma částmi těla. Abscesy jsou nahromadění hnisu, které se tvoří uvnitř břicha.
• Opakující se onemocnění: To znamená, že se příznaky vracejí po předchozí léčbě.

Existují i ​​další méně časté důvody, které však mohou vyžadovat chirurgický zákrok:

• Gastrointestinální (GI) krvácení.
• Střevní perforace.
• Peritonitida: Jedná se o zánět membrány, která vystýlá vnitřek břicha.
• Rakovinné nebo prekancerózní léze. Protože Crohnova choroba je rizikovým faktorem pro rozvoj kolorektálního karcinomu.
• Toxický megakolon: V tomto stavu dochází k narušení struktury tlustého střeva v důsledku zánětu.

Crohnova choroba může být skutečná bolest. Někdy se příznaky zhorší a pak bez zjevného důvodu odezní. Nejistota může být někdy ohromující. I když chirurgický zákrok Crohnovu chorobu nemůže zcela vyléčit, může pomoci zmírnit vaše nepříjemné příznaky a umožnit vám pokračovat v tom, co máte rádi.

Jaké typy operací se provádějí u Crohnovy choroby?

Existuje několik hlavních typů chirurgických zákroků pro Crohnovu chorobu. Pojďme se na ně podívat.

Drenáž abscesu

To se provádí za účelem odstranění hnisu, který se vytvořil v důsledku infekce uvnitř břicha.

Resekce střeva

Tato operace zahrnuje odstranění části tenkého nebo tlustého střeva. O tuto operaci můžete být požádáni, pokud máte ve střevech mnoho jizevnaté tkáně nebo pokud váš lékař zjistí rakovinné nebo prekancerózní buňky.

Odstranění/oprava píštěle

Píštěl je abnormální otvor mezi dvěma částmi těla. Může způsobovat problémy. Tato operace tedy zahrnuje odstranění nebo opravu otvoru.

Operace stomie

Tato operace vytvoří v žaludku otvor (stomii). To znamená, že místo toho, aby stolice vytékala konečníkem, se vytvoří nová cesta, kterou může skrz otvor (stomii) vytéct. Nejčastějšími stomickými operacemi jsou kolostomie a ileostomie.

Proktokolektomie

Při této operaci Crohnovy choroby se odstraňuje část nebo celý tlustý střevo a konečník.

Strikturní plastika

Tato operace se provádí za účelem rozšíření oblastí, které se zúžily a zúžily v důsledku zjizvení, což umožňuje snadnější vyprazdňování stolice.

Jak dlouho trvá operace Crohnovy choroby?

Opravdu záleží na typu operace, kterou podstupujete, závažnosti vašeho stavu a na tom, které části trávicího systému jsou postiženy. Váš lékař vám na základě vašeho stavu řekne, co můžete očekávat.

Jaké jsou výhody chirurgického zákroku u Crohnovy choroby?

Ve většině případů lze operaci Crohnovy choroby provést laparoskopicky nebo roboticky. To znamená, že po operaci máte méně řezů, méně stehů a menší bolest.

Kromě toho může operace Crohnovy choroby vést k:

• Snížení bolesti gastrointestinálního traktu.
• Zmírnění příznaků. (Mezi běžné příznaky Crohnovy choroby patří únava, průjem a zvracení.)
• Snížená potřeba léků.
• Zvýšená chuť k jídlu.
• Zvýšená fyzická síla.
• Být schopen znovu jít ven a pracovat.
• Zlepšení kvality života.

Ale jednu věc je třeba pamatovat: Operace Crohnovy choroby nezaručuje, že se příznaky nevrátí. Asi 20 % lidí, kteří podstoupí operaci, může potřebovat další operaci do pěti let od první operace.

Existují nějaká rizika spojená s operací Crohnovy choroby?

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, i operace Crohnovy choroby s sebou nese určitá rizika. Mezi možné komplikace patří:

• Anastomický únik (k tomu může dojít, pokud se dvě části střeva správně nespojily.)
• Bakteriální infekce.
• Střevní obstrukce.
• Nadměrné krvácení.
• Problémy se stomií (například špatně padnoucí stomický sáček).
• Zjizvení. To může způsobit zúžení střevních stěn.
• Nedostatek vitaminu B12. (K tomu může dojít, pokud vám chirurg musí odstranit část střeva, aby mohl vitamin B12 absorbovat.)

Pokud se u vás po operaci Crohnovy choroby vyskytnou nějaké komplikace, lékař vám pomůže vypracovat plán léčby. Ten může zahrnovat léky, nechirurgickou léčbu nebo dokonce další chirurgický zákrok.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci Crohnovy choroby?

Úplné zotavení může trvat přibližně čtyři až dvanáct (4-12) týdnů. Většina lidí se může vrátit do práce přibližně za šest týdnů.

Doba, kterou potřebujete k zotavení, závisí na několika dalších faktorech. Jsou to:

• Typ operace, kterou jste podstoupil/a.
• Kolik operací jste už podstoupil/a?
• Kolik vašeho střeva muselo být odstraněno.
• Schopnost vašeho těla hojit rány.
• tvůj věk.
• Další zdravotní potíže, které již máte.

Váš lékař je vám vždy k dispozici. Pokud máte jakékoli konkrétní otázky ohledně léčby nebo doby rekonvalescence, promluvte si s ním.

Jak dlouho budu muset zůstat v nemocnici?

Většina lidí, kteří podstoupí operaci Crohnovy choroby, zůstává v nemocnici asi týden. (Někteří odcházejí dříve, někteří déle.)

Po operaci váš lékařský tým provede následující:

• Sledujte, jak se vaše rány hojí.
• Pokud náhle nebudete schopni jíst ani pít, bude vám podán fyziologický roztok (intervenční tekutiny) do žíly v paži.
• V příslušnou dobu začnete s čirou tekutou dietou.
• Až budete připraveni, budete převedeni na měkkou stravu.

Pokud jste měli stomii, lékař nebo zdravotní sestra vám ukáže, jak používat a čistit nový stomický sáček. Před odchodem z nemocnice se ujistí, že se s ním cítíte dobře.

Dá se Crohnova choroba vyléčit chirurgicky?

Ne, chirurgický zákrok Crohnovu chorobu nelze zcela vyléčit. Vaše příznaky se mohou vrátit i po operaci.

Léčba však může kontrolovat nebo zmírňovat vaše příznaky. V mnoha případech může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života.

Váš lékař s vámi bude spolupracovat v každém kroku. Kdykoli se vaše příznaky zhorší, probere s vámi možnosti léčby a vytvoří plán, který vám bude vyhovovat.

Pokud chirurgický zákrok Crohnovu chorobu nevyléčí, proč bych měl podstoupit operaci?

Pokud máte Crohnovu chorobu, možná si kladete tyto otázky. Rizika nepodstoupení operace se liší v závislosti na vašem onemocnění. Pokud se však Crohnova choroba neléčí, může vést k:

• Bolest břicha.
• Ztráta chuti k jídlu a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
• Anémie.
• Špatná kvalita života.
• Zhoršující se příznaky.
• Prekancerózní nebo rakovinné změny střev.
• Zvýšené riziko nežádoucích účinků léků.
• Nutnost provedení akutní operace.

Někteří lidé kvůli Crohnově chorobě vůbec nepotřebují operaci. Ve skutečnosti ji dnes potřebuje méně lidí než před dvěma desetiletími. To může být způsobeno novými, vylepšenými léky a testy, které pomáhají nemoc odhalit dříve.

V současné době potřebuje operaci přibližně každý pátý člověk během prvních pěti let po stanovení diagnózy. Pouze váš lékař vám může říct, co je pro vás vhodné.

Kdy musím po operaci navštívit lékaře?

Po operaci Crohnovy choroby byste se měli poradit se svým lékařem, pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů:

• Pokud nemáte stolici několik dní po propuštění z nemocnice.
• Pokud se u vás objeví nevolnost a zvracení.
• Pokud se bolest zhoršuje.
• Pokud ve stolici vidíte krev nebo černou, dehtovitou stolici.
• Pokud se u vás objeví příznaky krevní sraženiny (například bolest nebo otok nohou).

Pokud jste měli stomii, informujte svého lékaře , pokud jste neměli stolici ze stomie déle než 24 hodin. Může to znamenat, že máte ucpaný průchod.

Možná vám byla Crohnova choroba diagnostikována právě teď. Nebo se s ní potýkáte už léta. Myšlenka na operaci však může být skličující – zvláště pokud jste si touto cestou již prošli. Pomoci vám může rozhovor s ostatními, kteří mají stejný stav jako vy. Zvažte nalezení podpůrné skupiny, ať už místní nebo online, a podělte se o své zkušenosti s miliony lidí, kteří s Crohnovou chorobou žijí každý den.

Takže, co bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat?

Operace Crohnovy choroby nemůže váš stav zcela vyléčit. Často však může zmírnit příznaky, jako je bolest, nevolnost a únava, a zlepšit kvalitu vašeho života. Váš lékař vám pomůže rozhodnout se, co je pro váš stav nejlepší. Nebojte se s lékařem promluvit o jakýchkoli otázkách, které máte.

Crohnova choroba, operace žaludku, operace střev, Crohnova choroba, trávicí systém, chirurgie, Crohnovy příznaky