Také míváte v kloubech takové malé bulky? (Synoviální osteochondromatóza) Pojďme se o tom dozvědět více!

Máte v koleni nebo rameni malé kostnaté hrbolky, které způsobují bolest a otok? Nebo je pro vás obtížné ohýbat či narovnávat kloub? Může vás také postihovat onemocnění zvané synoviální osteochondromatóza . Je to trochu dlouhý název, takže se to těžko říká, že? Ale nebojte se, pojďme si o tom povídat jednoduše.

Co je synoviální osteochondromatóza?

Jednoduše řečeno, jedná se o stav, kdy se v tenké membráně zvané synovium (membrána, která vystýlá klouby) uvnitř našich kloubů tvoří malé, nezhoubné bulky (jako bulky). Tyto bulky jsou tvořeny chrupavkou. Jejich velikost se může pohybovat od zrnka rýže až po kuličku. Nejčastěji se vyskytují například v kolenou, ramenou, loktech a kyčelních kloubech. Vzácně může tento stav postihnout i menší klouby, jako je kotník, zápěstí a čelist.

Když se tyto bulky volně pohybují uvnitř kloubu, mohou narušovat pohyb kloubu, způsobovat bolest a dokonce kloub poškozovat, což vede k degenerativnímu onemocnění kloubů zvanému osteoartróza . Pokud již artritidu máte, může tento stav vaši bolest zhoršit.

Co přesně tato slova znamenají?

Protože název této nemoci je poněkud složitý, lépe mu porozumíme, když si ho rozdělíme na jednotlivá slova.

• Synoviální: Toto označení se vztahuje na membránu zvanou synovia . Ta vystýlá naše klouby. Tato membrána produkuje mazivo zvané synoviální tekutina . Tato tekutina umožňuje našim kloubům plynulý pohyb, podobně jako olej ve stroji. Naše klouby, kosti a tato synoviální membrána patří do našeho pohybového aparátu .
• Chondro nebo chondrální: Toto se vztahuje na chrupavku . Chrupavka je měkká tkáň nacházející se uvnitř našich kloubů, která zabraňuje tření kostí o sebe. Je to jako polštář.
• Matóza nebo mitóza: Označuje buněčné změny, ke kterým dochází v tkáni. To znamená abnormální růst buněk.

Spojením těchto slov vzniká název „synoviální osteochondromatóza“. Část „osteo“ znamená kost. To znamená, že tyto chrupavčité uzlíky někdy ztvrdnou a stanou se podobnými kosti. Tomu se říká osifikace .

Existují pro tento stav i jiné názvy?

Ano, lékaři někdy používají k popisu tohoto stavu jiné názvy. Můžete slyšet i tyto názvy:

• Reichelův syndrom:Tento stav poprvé popsal německý chirurg Friedrich Reichel v roce 1900.
• Reichel-Jones-Hendersonův syndrom: Na počátku 20. století američtí ortopedičtí chirurgové Hugh Jones a Melvin Henderson dále studovali a zlepšili lékařské chápání tohoto stavu identifikovaného Dr. Reichelem.
• Synoviální chondroma: Lékařský termín „-oma“ se používá pro nádory, ať už jsou maligní nebo ne.
• Synoviální osteochondromatóza: „Osteo“ znamená kost. V tomto případě nádor ztvrdne jako kost (osifikace).

Koho nejčastěji postihuje synoviální osteochondromatóza? Jak je častá?

Toto je velmi vzácný stav . Postihuje pouze přibližně jednoho člověka z milionu. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 30 až 50 let .

Existují nějaké varianty tohoto stavu?

Ano, existují hlavně dva typy:

1. Primární synoviální chondromatóza: Přesná příčina tohoto onemocnění není známa. Může vést k osteoartróze .

2. Sekundární synoviální chondromatóza: Toto je nejčastější typ. Vyskytuje se, pokud již máte onemocnění kloubu, jako je artritida, osteonekróza (odumírání kosti v důsledku nedostatečného prokrvení) nebo osteochondritis dissecans (rozklad chrupavky a podkladové kosti) .

Jak se tyto bulky tvoří? Jaká je jejich příčina?

Osoba se synoviální osteochondromatózou má abnormální růst synoviální membrány , což je membrána tvořící chrupavku zvanou uzlíky . U některých lidí se může vyvinout mnoho uzlíků různých velikostí.

Tyto bulky se oddělují od synoviální membrány a plavou v synoviální tekutině uvnitř kloubu. Poté kalcifikují , což znamená, že tvrdnou jako křída. Někdy tyto bulky dokonce osifikují. Jak se tyto tvrdé bulky pohybují uvnitř kloubu, poškozují chrupavku, která kloub chrání. Když se tato chrupavka opotřebuje, povrch kloubu se obnaží, což způsobuje bolestivou osteoartrózu. Pokud máte sekundární typ, může se již existující poškození kloubu zhoršit.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky synoviální osteochondromatózy jsou často podobné příznakům osteoartrózy. Hlavními příznaky jsou bolest a otok kloubů . Tato bolest se může zhoršit při pohybu kloubu.

Kromě toho se u vás mohou vyskytnout například tyto příznaky:

• Můžete nahmatat bulky (uzlíky) pod kůží .
• Snížený rozsah pohybu postiženého kloubu (neschopnost se správně ohnout nebo narovnat).
• Hromadění tekutiny uvnitř kloubu (edém) .
• „Práskavý“ zvuk nebo pocit napětí (krepitus) při pohybu kloubu.
• Klouby jsou oteklé a bolestivé na dotek.

Kde se příznaky projevují nejčastěji?

V závislosti na postižené části těla se může bolest projevovat v následujících oblastech:

• Bolest kotníku
• Bolest lokte
• Bolest kyčelního kloubu
• Bolest čelistního kloubu
• Bolest kolene (toto je nejčastější)
• Bolest ramene
• Bolest zápěstí

Jak se toto onemocnění přesně diagnostikuje? (Diagnóza)

Pro diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění budete muset navštívit ortopeda . Je to lékař, který se specializuje na problémy související s kostmi, klouby a svaly. Lékař vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky.

Tyto volné bulky lze obvykle detekovat rentgenem . Velmi malé bulky však nemusí být na rentgenu viditelné. Pokud k tomu dojde, můžete být požádáni o CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci , abyste získali jasnější obraz kloubu.

Tato vyšetření jsou velmi užitečná při diagnostice onemocnění. Mohou také odhalit příznaky osteoartrózy a hromadění tekutiny v kloubu.

Jaké ošetření lze provést bez chirurgického zákroku?

Pokud máte sekundární synoviální chondromatózu, může vám lékař doporučit, abyste s zahájením jakékoli větší léčby chvíli počkali. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti mohou pomoci kontrolovat příznaky. Mezitím budete možná potřebovat pravidelné vyšetření, aby se sledoval stav kloubu. Pokud je však kloub vážně poškozen, může být nutná operace.

Jaké chirurgické metody jsou k dispozici?

Operace zahrnuje odstranění bulky a odstranění části nebo celé postižené synoviální membrány (tzv. synovektomie ). Po operaci budete potřebovat fyzioterapii k obnovení pohyblivosti a posílení kloubu.

Tato operace se často provádí artroskopicky . Artroskopie je zákrok, při kterém se do ní zavádí kamera a malé nástroje skrz několik malých řezů. Je méně bolestivá a zanechává méně jizev než tradiční otevřená operace. V závislosti na umístění problému lze artroskopickou operaci provést na koleni, rameni nebo jiném kloubu.

Během artroskopické operace lékař provede:

1. Do kůže se provede několik malých řezů.

2. Malý fotoaparát s jedním výřezemJe zaveden artroskop .

3. Chirurgické nástroje se zavádějí skrz ostatní řezy.

4. Operace a odstranění bulek se provádějí za sledování videa na obrazovce.

5. Odstraňte kameru a vybavení.

6. Řezy se uzavřou buď vstřebatelnými stehy, nebo obvazem.

Jaké komplikace mohou z tohoto stavu vzniknout?

Tento stav zvyšuje riziko poškození kloubu. Velmi vzácně se může volně plovoucí bulka velmi zvětšit. Může pak zaplnit celý kloubní prostor nebo se rozšířit do okolních tkání. V takových případech se kloub může jevit deformovaný a stát se zcela nepoužitelným.

Lze synoviální osteochondromatóze předejít?

Odborníci ve skutečnosti stále přesně nevědí, proč se tento stav u některých lidí vyskytuje. Proto neexistuje nic konkrétního, co byste mohli udělat, abyste jeho rozvoji zabránili.

Jaký je výhled pro někoho s tímto onemocněním? (Výhled)

Přibližně u jednoho ze čtyř lidí (25 %) , kteří podstoupí operaci, se tyto bulky znovu objeví. Proto bude váš lékař provádět pravidelné kontroly, aby zkontroloval, zda se kloub znovu neobjevuje.

Tento stav také zvyšuje riziko poškození kloubů a artritidy. Váš lékař vás bude i v tomto ohledu nadále kontrolovat.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pokud kloub nelze správně ohnout nebo natáhnout (pokud je rozsah pohybu omezený).
• Pokud je v kloubu silná bolest a otok.
• Pokud slyšíte neobvyklý „cvakavý“ zvuk z kloubů nebo pokud máte pocit, že jsou zaseknuté.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Můžete se lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Proč se u mě vyvinula tato synoviální osteochondromatóza?
• Jaká je pro mě nejlepší léčba?
• Opravdu potřebuji operaci?
• Mám osteoartrózu? Nebo co mohu udělat, abych zabránil jejímu rozvoji?
• Na jaké příznaky si mám dát pozor, abych zjistil/a, zda se cysty vracejí nebo zda se objevují jiné komplikace?

Může se synoviální osteochondromatóza stát rakovinnou?

Je velmi vzácné, aby se takovýto benigní kostní nádor stal rakovinným. Nicméně existuje několik případů, kdy se toto onemocnění vyvinulo v typ rakoviny kostí zvaný chondrosarkom .

Pokud trpíte artritidou nebo jiným onemocněním kostí, můžete být ohroženi rozvojem synoviální osteochondromatózy. Někdy se tento stav objeví bez zjevného důvodu. Pokud ano, máte vyšší riziko vzniku bolestivé osteoartrózy. Ať už je příčina jakákoli, mnoho lidí, u kterých se tyto bulky objeví, bude potřebovat chirurgický zákrok k jejich odstranění. Můžete se poradit se svým lékařem o možnostech léčby, které jsou pro vás vhodné. Po operaci bude lékař sledovat vaše klouby, aby zjistil, zda se bulky znovu objeví nebo zda nedošlo k poškození kloubu.

Nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

• Synoviální osteochondromatóza je nezhoubný útvar, který se tvoří v membráně pokrývající klouby.
• To může způsobit příznaky, jako je bolest kloubů, otok a potíže s pohybem.
• Nejčastěji jsou postiženy klouby jako koleno, rameno, loket a kyčel.
• Nemoc lze diagnostikovat pomocí testů, jako je rentgen, CT vyšetření a magnetická rezonance.
• Artroskopická operace často odstraňuje bulku a postiženou membránu.
• Vzhledem k tomu, že u některých lidí existuje riziko opětovného výskytu bulky, je důležité dodržovat lékařské rady a pravidelně podstupovat kontroly.
• Pokud se u vás vyskytnou jakékoli neobvyklé příznaky související s klouby, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Čím dříve je odhalíte, tím snáze se léčí!

Synoviální osteochondromatóza, bolest kloubů, uzlíky v kloubech, chrupavka, osteoartritida, artroskopie, synoviální osteochondromatóza, bolest kloubů, uzlíky v kloubech, chrupavka, osteoartritida, artroskopie