Trpí váš blízký v posledních dnech života terminálním neklidem? (Terminální neklid) - Buďme si toho vědomi.

Blíží se váš blízký, možná rodič, prarodič nebo příbuzný, ke konci svého života? Všimli jste si během této doby, že se náhle stal velmi neklidným a rozrušeným? Možná se zmítá v posteli, tahá za prostěradla nebo křičí způsobem, jaký jste nikdy předtím neviděli. Je normální cítit se velmi smutní, vyděšení a šokovaní, když něco takového vidíte. Ale pamatujte, že toto chování nedělají z hněvu vůči vám. Je to jen vnější projev nějakých změn, které probíhají uvnitř jejich těla.

Jednoduše řečeno, co je to terminální agitace?

Terminální agitace, někdy nazývaná terminální neklid nebo terminální delirium, je termín používaný k popisu vzorce neklidného, ​​zmateného a rozrušeného chování, které se může objevit v dnech před smrtí člověka. Tento stav může nastat, když se tělesné orgány postupně vypínají nebo „zastavují“, a může být způsoben účinky na mozek.

Když to vidíte, můžete mít pocit, že vám uniká klidné rozloučení se svým blízkým. Je to velmi bolestivý pocit. Nejdůležitější ale je pochopit, že se jedná o zdravotní stav, který pacient nemůže ovlivnit. Váš lékař nebo paliativní sestra vám může pomoci tuto úzkost zvládnout a zajistit, aby se váš blízký cítil co nejpohodlněji.

Jaké příznaky lze v této situaci pozorovat?

Tyto příznaky se mohou objevit náhle a závažně a někdy se mohou objevovat a mizet. Toto chování se může objevovat a mizet během posledních několika dnů života. Podívejme se, jaké jsou hlavní příznaky.

Jak dlouho budou tyto nepokoje trvat?

Tento stav obvykle začíná asi dva týdny před smrtí. Liší se to však od člověka k člověku. Tento neklid se může objevit spolu s dalšími příznaky konce života, jako je skvrnitá kůže, ztráta chuti k jídlu a nízký krevní tlak. S blížícím se koncem života tyto příznaky neklidu postupně slábnou a pacient se v posledních dnech nebo hodinách může stát nehybným a nereagujícím. Nejlépe vám to vysvětlí váš lékař nebo ošetřující tým.

Co to způsobuje?

Hlavním důvodem jsou fyzické změny, které probíhají v těle během procesu umírání. Představte si, že když se zastaví funkce hlavních orgánů, jako jsou ledviny a játra, v těle se hromadí odpadní produkty a způsobují chemickou nerovnováhu. To přímo ovlivňuje funkci mozku a způsobuje zmatenost a neklid. Také když srdce a plíce oslabí, hladina kyslíku v těle se sníží. Pokles kyslíku dosahujícího mozku je také důvodem tohoto zmatenosti, stavu, kdy mluvíte s lidmi, kteří tam nejsou.

Kromě tohoto hlavního důvodu mohou tuto úzkost zvyšovat i další faktory.

• Problémy se střevy a močovými cestami: Pacient nemusí cítit potřebu vyprázdnit se nebo močit. To může vést k zácpě nebo zadržování moči. Tyto nepříjemné pocity zvyšují úzkost.
• Mozkové nádory nebo otoky: Ty mohou také způsobit zmatenost a neklid.
• Léčba rakoviny:Tento stav se může také vyskytnout jako vedlejší účinek chemoterapie podávané pacientům s rakovinou na konci jejich života.
• Jiné zdravotní stavy: Stavy jako infekce, horečka a dehydratace mohou ovlivnit mozek a tento neklid zhoršit.
• Emoční změny: Člověk čelící konci života může zažívat mnoho pocitů, jako je strach, úzkost a vina. Tyto emoční tlaky mohou také způsobovat úzkost.
• Léky proti bolesti: Některé silné léky proti bolesti podávané během péče na konci života, například opioidy, mohou někdy zmatenost zhoršit.
• Nekontrolovaná bolest: Pokud bolest není správně kontrolována, pacient se může v důsledku nepohodlí stát neklidným. Pokud máte pocit, že váš blízký trpí příliš silnou bolestí, okamžitě to sdělte svému lékaři.

Jak tuto situaci zvládnout?

Naším cílem není „léčit“, ale „zvládat“ stav pacienta a zajistit mu co největší pohodlí.

Lékařská péče:

• Změna nebo úprava dávkování stávajících léků.
• Léčba jiného základního zdravotního stavu (např. infekce), který způsobuje neklid.
• Podávání sedativ nebo antipsychotik k uklidnění pacienta.

Co můžete udělat:

Někdy pacient potřebuje jen vaši náklonnost a uklidňující dotek.

• Držte je za ruku.
• Na nohy a chodidla nanášejte olej nebo pleťové mléko a pravidelně je masírujte.
• Pusťte si nějakou klidnou, příjemnou hudbu.
• Přečtěte jim knihu.
• Pomozte jim změnit držení těla.
• Mluvte velmi klidným, jemným hlasem.

Co můžete udělat pro péči o svého blízkého

Existuje několik způsobů, jak jim v tomto těžkém období můžete fyzicky i emocionálně pomoci.

• Uznejte jejich nepohodlí: Řekněte něco jako: „Chápu, že se cítíte velmi nepříjemně.“ Pokud si s nimi můžete promluvit, zeptejte se jich, jak se cítí.
• Zůstaňte s nimi: Možná chtějí být zticha. Možná si mají o čem povídat. Už jen to, že tam jsou, je pro ně velkým povzbuzením.
• Vytvořte bezpečné a pohodlné prostředí: Umístěte jejich oblíbené obrázky a suvenýry blízko postele. Pusťte uklidňující hudbu. Pokud jsou příliš horké, otřete je vlhkým hadříkem. Pokud jsou studené, teple je zabalte.
• Používejte další polštáře: Častá změna polohy může pomoci předcházet proleženinám a zvýšit pohodlí.
• Poskytněte duchovní útěchu: Mnoho lidí nachází útěchu v náboženských věcech na konci svého života. Zařaďte pirity, hymny atd. podle svého přesvědčení. Zeptejte se jich, zda by se chtěli setkat s náboženským vůdcem.
• Mluvte dál: I když jsou v bezvědomí nebo nereagují, mohou vás stále slyšet. Mluvte dál. Říkání věcí jako „Jsme tu pro vás“ nebo „Je to v pořádku, pokud jste připraveni jít“, jim může pomoci cítit se uklidněně.

Jak se o sebe staráte?

Vidět milovaného člověka takto trpět, plakat bolestí, je tak těžké snést. Je normální cítit strach, smutek, vinu a přetížení. Je důležité se v této době o sebe starat.

• Zvažte terapii: Vyhledejte pomoc profesionálního poradce, který vám pomůže s těmito složitými emocemi.
• Dejte si pauzu: Jděte na chvíli ven. Projděte se na zahradě. Udělejte něco, co vám vyčistí mysl.
• Připojte se k podpůrným skupinám: Rozhovory s lidmi, kteří měli podobné zkušenosti, vám mohou pomoci cítit se, jako byste v tom nebyli sami.
• Požádejte o pomoc přátele a rodinu: Požádejte někoho jiného, ​​aby s pacientem zůstal, zatímco si dáte pauzu.
• Tuto zátěž nemusíte nést sami. Požádejte o pomoc váš hostitelský tým. Pokud si potřebujete dát pauzu, řekněte jim to. Budou vás informovat o všech potřebných změnách.