Také jste si natrhli Achillovu šlachu? Pojďme se seznámit s Thompsonovým testem!

Někdy, když si hrajete nebo běháte, můžete slyšet „cvaknutí“ z paty nohy, následované náhlou, silnou bolestí. Je to, jako by vám praskla šlacha. V takových chvílích existuje jednoduchý test, který lékaři používají k určení, zda vám praskla šlacha nebo Achillova šlacha. Tomu se říká „Thompsonův test“. Povíme si o tom dnes trochu podrobněji?

Co je Thompsonův test?

Jednoduše řečeno, Thompsonův test je vyšetření, při kterém vás lékař drží v klidu bez použití velkých přístrojů a vyšetřuje vaše tělo. V podstatě se jedná o kontrolu, zda máte natrženou Achillovu šlachu – lýtkový sval – nebo, jak tomu lékaři říkají, rupturu . Lékaři tomu někdy říkají test stlačení lýtkového svalu , protože při něm jemně stisknete lýtkový sval. Zní to jednoduše, že?

Kdy lékař provádí Thompsonův test?

Pokud má lékař podezření na přetržení Achillovy šlachy, provede Thompsonův test. Představte si, že jste sportovec a při běhu nebo skákání najednou uslyšíte praskavý zvuk v zadní části nohy, následovaný silnou bolestí. Nebo možná cítíte v této oblasti otok. Toto je první test, který vám lékař provede.

Nejlepší na tom je, že se jedná o vyšetření v ordinaci. Nevyžaduje samostatnou návštěvu a drahé vybavení. Lze jej provést jako součást základního vyšetření, jakmile nahlásíte své příznaky. Po tomto vyšetření však budete často potřebovat další zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk nebo MRI (magnetická rezonance), aby se poranění potvrdilo. O tom si povíme později.

Jak provést tento test? Je to velmi snadné!

Toto je rychlý a snadný test, kterým zkontrolujete stav Achillovy šlachy. Lékař to provádí takto:

• Budete umístěni do polohy na břiše na vyšetřovacím stole. Vaše kotníky a chodidla by měly být nad okrajem stolu. Někdy se to provádí s koleny pokrčenými do úhlu 90 stupňů, což uvolní lýtkové svaly.
• Pak lékař jemně, ale pevně stiskne lýtkový sval, což je sval na spodní straně nohy.
• Při stlačování lékař pečlivě zkontroluje, zda se vaše pata a chodidlo mírně ohýbají dolů (plantární flexe), tedy zda se mírně pohybují nebo zvedají nahoru.
• Normálně, pokud je vaše Achillova šlacha zdravá, měla by se pata při jejím stisknutí ohnout dolů. Je to proto, že tato šlacha spojuje lýtkový sval s patní kostí (calcaneus). Je to jako když se gumička táhne do strany.
• Lékař pravděpodobně udělá totéž s vaší druhou nohou. Změří, o kolik se pohne pata nezraněné nohy, a porovná to se zraněnou nohou. Rozdíl bude zřejmý.

Musím si na to něco připravit?

Ale ne! Na tento „Thompsonův test“ se nemusíte připravovat nic zvláštního. Nejdůležitější je, abyste co nejdříve vyhledali lékaře, pokud si myslíte, že jste si přetrhli „Achillovu šlachu“, tedy pokud slyšíte v noze „cvaknutí“, jak jsem zmínil dříve, nebo pokud máte silnou bolest. Neodkládejte to, protože by se stav mohl zhoršit.

Jak se budu během testu cítit? Bude to bolet?

Během tohoto testu se snažte co nejvíce uvolnit. Pokud napnete svaly, může být pro lékaře obtížné vidět přesnou polohu a výsledky mohou být nepřesné.

Thompsonův test obvykle nezvýší bolest ani jiné příznaky natržení Achillovy šlachy. Lékař může při stisknutí šlachy pociťovat mírnou ztuhlost, ale je nepravděpodobné, že by to způsobilo nějakou významnou bolest. Pokud však při stisknutí šlachy pocítíte jakékoli neobvyklé nepohodlí nebo nesnesitelnou bolest, ihned to sdělte svému lékaři. Vyslechne vás.

Co se děje po Thompsonově testu?

Dobře, lékař provedl Thompsonův test. Pokud si lékař myslí, že máte natrženou Achillovu šlachu (tedy pozitivní test), to není konec příběhu. Pravděpodobně budete muset podstoupit i další zobrazovací vyšetření. Jedná se o vyšetření, které pořizuje snímky, aby se přesně vidělo, jak zranění vypadá, jak daleko je natržené, zda je natržené úplně, nebo jen trochu.

Příklady toho jsou:

• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k pořízení snímků děložního čípku.
• MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření využívá magnetická pole a rádiové vlny k pořízení detailních snímků mozku a okolních tkání. Je detailnější než ultrazvuk.

Jaké výsledky dostávám? Co znamenají?

Výsledky Thompsonova testu se liší od výsledků jiných lékařských testů. To znamená, že neuvádí přesné číslo ani rozmezí. Je to spíše otázka typu „ano“ nebo „ne“, případně „pravda“ nebo „nepravda“. Lékař pouze kontroluje, zda nemáte natrženou Achillovu šlachu.

• Pozitivní výsledek znamená: Pokud se vaše pata při stisknutí šlachy vůbec neohne dolů (nedochází k plantární flexi), znamená to, že je vaše Achillova šlacha s největší pravděpodobností natržena.
• Výsledek je negativní („Negativní“), což znamená:Pokud se vaše pata při stisknutí šlachy lékařem normálně ohýbá dolů (je přítomna plantární flexe), znamená to, že Achillova šlacha není natržená, nebo že to nelze pouze tímto testem potvrdit a může být dokonce částečně natržená.

Výsledky tohoto testu a dalších zobrazovacích vyšetření pomohou vašemu lékaři rozhodnout, jakou léčbu potřebujete. Ve většině případů bude úplné natržení Achillovy šlachy vyžadovat chirurgický zákrok . Někdy lze místo operace použít sádru nebo botu. Nejlepší je se o tom poradit se svým lékařem.

V jakém okamžiku bych měl/a určitě navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že máte natrženou Achillovu šlachu, nebo pokud máte některý z těchto příznaků, neprodleně vyhledejte lékaře.

• Pokud slyšíte za kotníkem „cvaknutí“ nebo „prasknutí“, zejména během intenzivní fyzické aktivity (např. běh, skákání, hraní badmintonu).
• Najednou ucítíte ostrou, nesnesitelnou bolest za kotníkem. Může to být, jako by vás někdo kopl.
• Pokud máte po zranění potíže s chůzí, pokud máte pocit, že nemůžete dát nohu na zem, zvláště pokud se nemůžete postavit na špičky.
• Pokud je za kotníkem otok a modřiny.

Pokud máte tyto příznaky, nezůstávejte doma. Nemyslete si: „To se samo zlepší.“ Nejlepší, co můžete udělat, je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Existují nějaké další testy, které by mohly ověřit, zda je Achillova šlacha natržená?

Ano, Thompsonův test je jen jedním z několika hlavních fyzikálních testů, které lékaři používají k diagnostice ruptury Achillovy šlachy. Další jsou:

• Matlesův test: Je podobný Thompsonovu testu. Budete požádáni, abyste si lehli na břicho a buď natáhli nohy k okraji postele, nebo pokrčili kolena do úhlu 90 stupňů. Za normálních okolností, pokud je vaše Achillova šlacha zdravá, bude vaše chodidlo mírně ohnuté, což znamená, že bude mírně ohnuté dolů (mírná plantární flexe). Pokud je však šlacha natržena, bude vaše chodidlo v ploché nebo neutrální poloze, neboli dorzálně flexované.
• Palpace Achillovy šlachy: Palpace je, když lékař nahmatá něco prsty a stiskne to. Lékař to často provádí společně s dalšími testy. Achillova šlacha je velká, silná šlacha, kterou lze nahmatat pod kůží. Pokud je tedy zcela nebo částečně natržena, může lékař nahmatat mezeru (nebo defekt) v natržené oblasti.

Nezapomeňte však, že bez ohledu na to, jaké fyzické vyšetření lékař provede, bude nakonec muset provést alespoň jedno zobrazovací vyšetření (často ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci), aby získal jasný obraz o zranění.

Je v pořádku chodit s natrženou Achillovou šlachou?

Mnoho lidí dokáže do určité míry chodit a pohybovat kotníky, i když si přetrhnou Achillovu šlachu. Může to však být bolestivé a obtížné. Pokud si myslíte, že máte problém s Achillovou šlachou, i když můžete chodit nebo na noze unést váhu, okamžitě vyhledejte lékaře.

Protože když používáte kotník a přenášíte plnou váhu na nohu, může se stávající zranění (včetně ruptury Achillovy šlachy) zhoršit. Mírně natržená šlacha se může dokonce úplně přetrhnout.

Dokud lékař nestanoví diagnózu vašeho zranění, je nejlepší je používat, pokud máte berle, chodítko nebo jinou pomůcku pro mobilitu. Velmi důležité je, aby vaše noha zůstala v klidu.

Takže, co si z toho všeho musíme zapamatovat? (Poselství k zapamatování)

Natržení Achillovy šlachy je časté zranění, zejména u sportovců nebo těch, kteří provádějí náhlé pohyby, jako je běh nebo skákání. Může to být děsivé, ale při správné léčbě se dá léčit a vyléčit.

Thompsonův test je jednoduchý, bezpečný a vysoce účinný test, který může lékař použít k odhalení tohoto onemocnění. Může pomoci rychle identifikovat problém.

Nicméně, tento test sám o sobě nemůže odhalit vše. Pravděpodobně budete muset podstoupit další vyšetření, například ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci, abyste přesně zjistili, jak moc byla šlacha poškozena.

Hojení natržení Achillovy šlachy může chvíli trvat a může být velmi náročné (zejména s fyzioterapií). Možná si na Thompsonův test ani nevzpomenete, až znovu začnete běhat a skákat. Tento jednoduchý test je však rychlým prvním krokem na cestě k uzdravení.

Takže pokud uslyšíte „cvaknutí“ vycházející ze zadní strany nohy a cítíte bolest, nezapomeňte navštívit lékaře. S takovými testy pak můžete rychle zahájit potřebnou léčbu. Brzy se uzdravíte a budete se moci vrátit do práce!

` Patní ostruha, Thompsonův test, ruptura Achillovy šlachy, poranění kotníku, sportovní zranění, bolest paty, test stlačení lýtka