Revathi (32 let), povoláním instruktorka jógy, přišla minulou středu do mé ordinace. Vypadala trochu vyděšeně.

„Paní doktorko Priyo, pokaždé, když jím, slyším z levé čelisti ‚cvakání/praskání‘. Navíc mám už tři týdny tupou bolest, která se mi šíří od ucha do celého obličeje. Nemůžu dokořán otevřít ústa ani žvýkat jídlo,“ vysvětlila Revathi svůj problém.

Prohlédl jsem jí čelistní kloub a vysvětlil: „Revathi, trpíte onemocněním známým v lékařské vědě jako dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMD) . Existuje velmi složitý kloub, který spojuje čelistní kost s naší lebkou a nachází se před oběma stranami ucha. Ten se nazývá temporomandibulární kloub (TMJ) . Je způsoben posunutím chrupavčité ploténky v kloubu, nevědomým skřípáním zubů v noci (bruxismus) nebo ztuhlostí čelistních svalů v důsledku silného psychického stresu. Dnes se podívejme, jaké jednoduché léky a cvičení lze na tento stav dělat doma.“

🚨 Varovné signály vyžadující okamžitou lékařskou pomoc

Bolest čelisti obvykle není nebezpečná a odezní během několika měsíců. Pokud se však u vás objeví některý z následujících varovných signálů, měli byste okamžitě navštívit orálního a maxilofaciálního chirurga:

• Zablokovaná čelist – jedná se o stav, kdy je čelistní kost zaseknutá na jednom místě a není schopna plně otevřít ani zavřít ústa.
• Silný otok kolem čelistního kloubu, zarudnutí kůže a vysoká horečka (mohou to být příznaky septické artritidy, infekce kloubu).
• Potíže s polykáním nebo dýcháním (nemusí se jednat o problém s čelistním kloubem, ale o příznak závažné zubní infekce šířící se do oblasti krku).
• Napětí a bolest po vážné nehodě nebo úderu do obličeje či čelisti (možná zlomenina).

Hlavní příčiny dysfunkce temporomandibulárního kloubu

• Skřípání zubů (bruxismus): Nadměrný tlak na kloub v důsledku zvyku nevědomého zatínání nebo skřípání zubů během spánku.
• Stres: Nadměrný stres může způsobit nevědomé ztuhnutí čelistních svalů.
• Artritida: Degenerace chrupavky v kloubu v důsledku onemocnění, jako je osteoartróza nebo revmatoidní artritida.
• Špatné držení těla: Dlouhodobé sezení před počítačem s hlavou předkloněnou dopředu může způsobit nerovnováhu v krčních a čelistních kloubech.
• Žvýkací návyky: Časté žvýkání žvýkačky nebo žvýkání tvrdých předmětů, jako jsou pera a nehty.

Jednoduché léčebné prostředky a cvičení, které lze provádět doma

Fyzioterapie vám může pomoci zmírnit bolest čelisti doma pomocí:

1.Terapie teplem/chladem: Dvakrát denně aplikujte teplo po dobu 15 minut k uvolnění svalů kolem čelistního kloubu. V případě otoku přiložte led.
2. Měkká strava: Vyhýbejte se tvrdým potravinám, které se obtížně žvýkají (ovoce, maso, ořechy), a nabízejte pouze měkké potraviny, jako je dušená zelenina, polévka, vejce a kaše.
3. Cvičení s odporem na čelist: Ukazováček si dejte pod bradu a pomalu otevřete ústa. Zároveň kladte odpor tím, že prstem zvednete bradu. Tím posilujete čelistní svaly.
4. Cvičení na uvolnění čelisti: Položte jazyk na patro a pomalu otevírejte a zavírejte ústa tak, aby se vaše zuby nedotýkaly.

Co dělat a nedělat

Vědecké zdroje (Reference)

• 📚 Temporomandibulární porucha (TMD) - NHS
• 📚 Fyzioterapeutické přístupy k léčbě temporomandibulárních poruch: Multimodální konzervativní léčebná strategie - PMC