Řekněme, že jste šli k lékaři na rutinní prohlídku a dostali jste výsledky krevních testů. Lékař, který se podíval na zprávu, řekl: „Vaše jaterní enzymy jsou trochu zvýšené.“ Vidíte, že hodnoty před dvěma písmeny ALT a AST ve vaší zprávě jsou vyšší než obvykle. Je normální, že se v takovém případě trochu bojíte. Ale nepanikařte. Dnes mluvíme o stavu zvaném „transaminitida“, při kterém jsou jaterní enzymy zvýšené.
Jednoduše řečeno, co je transaminitida?
„Transaminitida“ není závažný zdravotní stav. Znamená to, že se vám v krvi výrazně zvýšily hladiny určitých enzymů zvaných „transaminázy“. Dva hlavní enzymy jsou „alanin-transamináza (ALT)“ a „aspartát-transamináza (AST)“ .
Představte si svá játra jako velkou továrnu. Tyto enzymy jsou dělníci uvnitř buněk této továrny. Za normálních okolností jsou tito dělníci uvnitř továrny. Ale když jsou játra vystavena nějakému tlaku, poškození nebo stresu, jaterní buňky se poškodí a někteří z těchto dělníků uniknou ven, tedy do krve. Pomocí krevního testu změříme množství enzymů, které se nahromadily v krvi.
Tento stav se většinou objeví náhodně. Vysoké hladiny ALT a AST se zjišťují během krevního testu provedeného z jiného důvodu. U některých lidí se však objeví příznaky, jako je žloutenka, zežloutnutí očí a kůže nebo bolest v pravé horní části břicha, a jejich lékař může tyto testy nařídit, zejména k ověření funkce jater.
Je zvýšené hladiny těchto enzymů nebezpečné?
Tento problém má mnoho lidí. „Transaminitida“ je prvním varováním, že došlo k poškození jaterních buněk. Je to jako když se na autě rozsvítí kontrolka „check engine“. Říká vám, že s autem je něco v nepořádku a že se na to musíte podívat. A tak je to i s tímto.
Závažnost tohoto jevu závisí na základní příčině .
- Dočasné příčiny: Hladina těchto enzymů může být dočasně zvýšena při užívání určitých léků nebo v důsledku dočasné infekce. Jakmile příčina pomine, játra se zotaví a hladiny enzymů se vrátí k normálu.
- Dlouhodobé příčiny: Pokud však toto poškození v důsledku chronického onemocnění přetrvává, může se časem stát vážným. Naše játra mají úžasnou schopnost hojit se, ale když poškození pokračuje, tuto schopnost ztrácejí a může vést k stavu zvanému selhání jater.
Takže to není jen jedno číslo. Je to důležitý ukazatel, který vám dává představu o vašem celkovém zdraví.
Jaké jsou možné příčiny transaminitidy?
Může pro to existovat mnoho důvodů. Rozdělme je do dvou kategorií: nejčastější důvody a relativně méně časté důvody.
| Příčina | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Časté příčiny | |
| Ztučnění jater | V současné době je to na Srí Lance velmi častá příčina. Konkrétně se jedná o stav zvaný steatotické onemocnění jater spojené s metabolickou dysfunkcí (MASLD) . K tomu přispívají metabolické faktory, jako je špatná strava, přibírání na váze, cukrovka a vysoký cholesterol. |
| Nadměrná konzumace alkoholu (alkoholem vyvolaná hepatitida) | Nadměrná konzumace alkoholu přímo poškozuje játra, což může vést k dočasnému nebo dlouhodobému poškození jater. |
| Virové infekce (virová hepatitida) | Viry jako hepatitida A, B, C, D a E mohou způsobit zánět jater. To může vést k chronické hepatitidě B a C. |
| Účinky vyvolané léky (toxická hepatitida) | Některé léky proti bolesti, léky snižující cholesterol, léky na tuberkulózu a další léky mohou ovlivnit játra. Lékař si na to vždy dává pozor. |
| Méně časté příčiny | |
| Jiné důvody | Stavy jako problémy s imunitním systémem (autoimunitní hepatitida), dědičná onemocnění (hemochromatóza, Wilsonova choroba), infarkt myokardu, žloutenka, onemocnění štítné žlázy a velmi vzácně rakovina jater. |
Znamená to něco zvláštního, když je AST vyšší než ALT?
Obvykle, když jsou játra poškozena, se hladiny obou těchto enzymů zvyšují současně. Enzym ALT je specifičtější pro játra. To znamená, že se nachází hlavně v játrech. Enzym AST se však kromě jater nachází také v srdečním svalu, kosterním svalu a dalších tkáních.
Pokud je tedy hodnota AST výrazně vyšší než hodnota ALT , lékař zváží i další faktory. Například:
- Onemocnění jater vyvolané alkoholem: V tomto stavu se zvyšuje poměr AST/ALT.
- Cirhóza: Tento vzorec lze pozorovat i při postupu onemocnění.
- Extrahepatální příčiny: Hladiny AST mohou být také zvýšené v případech, jako je ischemie myokardu nebo těžké poškození svalů (rabdomyolýza).
A co je nejdůležitější: Toto jsou jen tipy. Nepokoušejte se stanovit diagnózu sami na základě vaší zprávy. To by měl rozhodně udělat váš lékař.
Jak tohle lékař léčí?
V první řadě si pamatujte, že na „transaminitidu“ neexistuje žádný přímý lék. Nejedná se totiž o nemoc, ale o symptom. Hlavním cílem lékaře je proto najít příčinu zvýšených enzymů a tuto příčinu léčit.
Proces léčby obvykle probíhá takto:
1. Anamnéza: Lékař se vás zeptá na váš životní styl (strava, cvičení, konzumace alkoholu), léky, které užíváte, a jakékoli zdravotní potíže ve vaší rodině.
2. Další testy: K potvrzení příčiny budou nařízeny další testy.
- Opakujte krevní test.
- Testy na viry hepatitidy B a C.
- Ultrazvukové vyšetření břicha.
- V případě potřeby i další specializované krevní testy.
3. Léčba podle příčiny: Léčba se stanoví po zjištění příčiny.
- Ztučnění jater: Změny životního stylu jsou klíčové. Zdravá strava , pravidelné cvičení a hubnutí jsou nezbytné.
- Pokud je to způsobeno alkoholem: Jediným řešením je úplně přestat pít alkohol .
- Pokud je to způsobeno lékem: Lékař rozhodne, zda léky změní nebo sníží dávkování.
- Pokud je to způsobeno virem: Bude zahájena léčba daného viru.
Ve většině případů, když je základní příčina správně léčena, se poškození jater zastaví a hladiny enzymů se vrátí k normálu.
Vzkaz k odnesení domů
- Transaminitida (zvýšené jaterní enzymy) je varovným signálem, že vaše játra jsou pod tlakem. Nepanikařte, když ji uvidíte.
- Může to mít mnoho důvodů. Častými příčinami jsou ztučnění jater, konzumace alkoholu, virové infekce a některé léky.
- Léčba není zaměřena na úroveň enzymů, ale na základní onemocnění, které způsobilo jejich zvýšení.
- Pokud v krevním testu zjistíte zvýšené hladiny ALT a AST, nikdy to neignorujte. Určitě se poraďte se svým lékařem , který vám poskytne vhodnou radu a léčbu.
- V mnoha případech je zdravý životní styl (zdravá strava, cvičení) velkou pomocí pro udržení zdraví jater.
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Co je synkopa / mdloba?
Není to jen okamžik ospalosti/nudy! „Mynkopa“ je v medicíně velmi nebezpečný zdravotní stav, kdy se v důsledku nějaké smrtelné nebo náhlé příčiny na několik sekund zcela zastaví přísun krve a kyslíku do mozku (dočasná ztráta průtoku krve do mozku), což způsobí, že se osoba náhle zhroutí na zem (ztráta vědomí/kolaps posturálního tonu) a ztratí vědomí!
💬 Jaké jsou hlavní příčiny synkopy/mdloby při stání/chůzi?
Existují 4 hlavní příčiny: 1) „Kardiogenní synkopa“ – Pokud srdce náhle přestane bít/dojde k infarktu, srdce nemůže pumpovat krev do mozku, což způsobí ztrátu vědomí! 2) Hypoglykémie (u diabetiků). 3) Vazovagální synkopa – Ztráta vědomí v důsledku nervového šoku při nesnesitelné bolesti/při pohledu na krev/extrémním strachu. 4) Záchvaty/Epilepsie.
💬 Když někdo omdlí, jaké jsou „smrtelné/nouzové situace“, které vyžadují okamžitou hospitalizaci, spíše než jen polití obličeje vodou a zůstat doma?
Pokud upadnete a během několika sekund vstanete/pokud upadnete po lehnutí, zkuste podat trochu vody/cukru. Ale největší nebezpečí! Než ztratíte vědomí a upadnete, pokud 1) máte bolest na hrudi/infarkt nebo potíže s dýcháním, 2) při pádu se vám třese celé tělo a máte křeče/pěnu u úst (záchvaty/křeče), 3) pokud upadnete a neřeknete ani slovo/jste několik minut v kómatu, měli byste okamžitě zavolat záchranku a odvézt ji do nemocnice!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න