Máte také podobné nádory v tlustém střevě? Pojďme se o (tubulárních adenomech) dozvědět více!

Někdy při kolonoskopii mohou lékaři objevit v tlustém střevě malé výrůstky. Tomu se říká polypy. Tyto tubulární adenomy jsou také typem malých výrůstků, které se tvoří v tlustém střevě předtím, než se z nich stane rakovina. Možná se o nich trochu bojíte, ale nebojte se. Méně než 9 % z nich se změní v rakovinu. Je to však jako velmi včasné varování, které dostanete. Toto varování může být velkou pomocí při snižování rizika vzniku kolorektálního karcinomu.

Jsou tyto (tubulární adenomy) stejné jako (vilózní adenomy)? Nebo se liší?

Možná vás teď zajímá, zda jsou tyto „(tubulární adenomy)“ a „(klkové adenomy)“ totéž. Ve skutečnosti při pohledu pod mikroskopem vypadají oba jako malé bulky ve sliznici tlustého střeva nebo jako malé kousky květáku. Představte si to jako malé květákové květáky přichycené ke stěně tlustého střeva. Existuje však jasný rozdíl v růstových vzorech těchto dvou.

Jednoduše řečeno, „tubulární adenomy“ vypadají jako série drobných zkumavek vyrobených z výstelky tlustého střeva. To znamená, že jejich buňky jsou uspořádány do velmi úhledného tubulárního tvaru.

Ale to, čemu se říká „vilózní adenomy“, je jiné. Vypadají jako větve kapradiny, které náhodně vyrašily na různých místech, trochu chaotické a mají spoustu prstovitých výběžků.

Možná vás teď zajímá, proč je tento rozdíl v růstovém vzorci důležitý. Pochopení těchto růstových vzorců umožňuje lékařům posoudit pravděpodobnost, že se váš adenom stane rakovinným. Například klkové adenomy rostou rychleji než tubulární adenomy a je u nich větší pravděpodobnost, že se stanou rakovinnými. Proto je důležité znát rozdíl mezi těmito dvěma typy.

Proč se tyto (tubulární adenomy) vyvíjejí? Jaké jsou rizikové faktory?

Ve skutečnosti se tyto „(tubulární adenomy)“ mohou vyvinout u kohokoli. Někteří lidé jsou však vystaveni vyššímu riziku jejich vzniku. Podívejme se, kdo to je:

• Pokud užíváte cigarety nebo jiné tabákové výrobky: Kouření je hlavní příčinou mnoha onemocnění. Přímo ovlivňuje i toto. Chemikálie v tabáku poškozují buňky v tlustém střevě a podporují růst polypů, jako je tento.
• Pokud je vaše tělesná hmotnost vyšší než doporučená hodnota (obezita): Obezita je také jedním z důvodů. Hormonální změny a záněty způsobené nadváhou v těle mohou přispívat k růstu těchto „adenomů“.
• Pokud je vám 50 let nebo více: Riziko vzniku určitých onemocnění se s věkem zvyšuje. Protože se proces obnovy buněk v našem těle s přibývajícím věkem zpomaluje, je u nás pravděpodobnější, že se u nás vyvinou abnormální buňky.
• Pokud jste muž:Statisticky bylo zjištěno, že muži mají o něco vyšší riziko vzniku těchto „adenomů“ než ženy.
• Rodinná anamnéza rakoviny: Pokud vaši rodiče, sourozenci nebo děti měli kolorektální karcinom, je u vás přibližně dvakrát vyšší pravděpodobnost jeho vzniku. To naznačuje existenci genetického vlivu.
• Některé již existující zdravotní stavy: Například pokud máte zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, máte v anamnéze rakovinu tlustého střeva nebo rakovinu vaječníků, jste také ohroženi.
• Některé zděděné genové změny: Existují některá vzácná onemocnění, která mohou způsobit rakovinu tlustého střeva a polypy, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP) nebo polypóza spojená s MUTYH (MAP). Jedná se o genetické onemocnění, která mohou postihnout členy rodiny.

„Nemusíte mít všechny tyto rizikové faktory. I když máte jeden nebo dva, někdy se mohou rozvinout bez zjevného důvodu. Proto je tak důležité promluvit si s lékařem a dozvědět se o `(screeningových)` testech, zejména po 45.–50. roce věku.“

Jaké jsou příznaky (tubulárních adenomů)? Jak je lze rozpoznat?

Tyto „(tubulární adenomy)“ většinou nevykazují žádné příznaky . To je to nejnebezpečnější. Protože neexistují žádné příznaky, ani nevíme, že se něco takového v těle děje. Mohou růst nenápadně. Pokud se však příznaky objeví, velmi zřídka je nejčastějším příznakem bezbolestný odchod tmavě červené nebo světle červené krve během stolice. Tato krev může být smíchaná se stolicí nebo rozmazaná na povrchu stolice.

Kromě toho se mohou objevit i další příznaky, ale ty nejsou příliš časté:

• Zácpa nebo průjem: Pokud došlo k náhlé, nevysvětlitelné změně vašich toaletních návyků po dobu několika týdnů.
• Neúmyslné hubnutí: Pokud hubnete bez diety, i když jíte jako obvykle.
• Ztráta chuti k jídlu: Pocit, že se člověk nechce jíst.
• Bolest žaludku: Přetrvávající, neurčitý žaludeční diskomfort nebo bolest.
• Anémie z nedostatku železa: Protože polypy krvácejí po krůčku, někdy se hladina železa v těle snižuje, což vede k příznakům, jako je únava a bledost.

Ale pamatujte, že jen proto, že máte tyto příznaky, neznamená to, že máte tubulární adenomy. Tyto příznaky mohou být také způsobeny jinými zdravotními problémy, jako jsou hemoroidy a jiné střevní infekce. Pokud tedy máte něco podobného i nadále, je rozhodně nejlepší navštívit lékaře a nechat si poradit. Nestanovujte si sami diagnózu.

Jak je lékaři (tubulární adenomy) odhalují?

Obvykle při vyšetření lékařem může digitální rektální vyšetření odhalit tubulární adenom, pokud se nachází v blízkosti konečníku. Nejčastěji se však tubulární adenomy objevují během kolonoskopie, screeningového testu na kolorektální karcinom.

„(Kolonoskopie)“ je zákrok, při kterém se řitním otvorem zavede flexibilní, tenký trubicovitý přístroj (s malou kamerou a světlem připojeným na konci) a vyšetří se celé tlusté střevo (tlusté střevo) a konečník. Lékař při tom na monitoru jasně vidí i malé změny ve střevě, jako jsou „(polypy)“. Takže právě při pohledu na něj se tyto „(adenomy)“ zachytí. Před tímto vyšetřením je třeba důkladně vyčistit střeva, k čemuž vám lékař dá speciální nápoj nebo lék.

Jaké jsou metody léčby tubulárních adenomů?

Hlavní a nejúčinnější léčbou je odstranění těchto „(adenomů)“ z tlustého střeva. Dobrou zprávou je, že tyto „(adenomy)“ se většinou odstraňují současně s vyšetřením „(kolonoskopií)“, které je odhalilo. To znamená, že nemusíte podstupovat samostatnou, velkou operaci v samostatný den. Tento zákrok se nazývá „(polypektomie)“.

Lékaři obvykle používají speciální nástroje, jako je drátěná smyčka nebo bioptické kleště, které se zavádějí kolonoskopem k odstranění adenomu z výstelky tlustého střeva. Velké polypy lze rozřezat na několik kusů a odstranit. Můžete cítit mírný pocit stlačení nebo tahu, ale protože se kolonoskopie obvykle provádí s léky proti bolesti a sedativy , nebudete cítit velkou bolest.

Lékař poté odebere kousky adenomu, které odstranil, a pošle je do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem (histopatologie/biopsie). Tam může přesně potvrdit, zda se v adenomu nacházejí rakovinné buňky a o jaký typ adenomu se jedná. Toto je běžný postup.

Mohu snížit riziko vzniku tubulárních adenomů?

Když zjistíte, že máte (tubulární adenomy), znamená to, že máte mírně vyšší riziko vzniku kolorektálního karcinomu.Přesně tak. Ale nebojte se. S rakovinou tlustého střeva je spojeno mnoho rizikových faktorů. Některé z nich můžeme změnit a některé ne (např. věk, rodinná anamnéza, geny).

Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika :

• Pokud pijete alkohol, snižte množství, které pijete, nebo s ním úplně přestaňte: nejlepší je ho co nejvíce omezit.
• Úplně přestaňte kouřit a užívat tabákové výrobky: Toto je něco, co musíte bezpodmínečně udělat. Pokud s tím potřebujete pomoc, poraďte se s lékařem.
• Dosáhněte zdravé hmotnosti: Cvičení a vyvážená strava vám s tím mohou pomoci. Můžete začít s něčím tak jednoduchým, jako je 30minutová chůze denně.
• Jezte zdravě: Jezte více zeleniny, ovoce, luštěnin a celozrnných výrobků bohatých na vlákninu. Omezte červené maso (jako hovězí, vepřové) a zpracované maso (jako klobásy, slaninu).
• Pravidelně cvičte: Věnujte se cvičení střední intenzity alespoň několik dní v týdnu.

„Dodržování těchto opatření sice nemusí zcela zastavit recidivu `(tubulárních adenomů)`, ale výrazně pomůže snížit celkové riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Je také velmi důležité podstoupit `(kolonoskopii)` vyšetření v plánovaném čase, jak říká lékař.“

Pokud mám (tubulární adenomy), co mám očekávat?

Tubulární adenomy jsou typem prekancerózního výrůstku v tlustém střevě a konečníku. Obvykle se objevují během kolonoskopie, což je vyšetření používané ke screeningu rakoviny tlustého střeva. Pokud tedy váš lékař tyto polypy během kolonoskopie objeví, budete pravděpodobně muset podstoupit kolonoskopii o něco častěji než ostatní. To znamená, že zatímco někomu bez tubálního adenomu může být doporučena kolonoskopie každých 5 až 10 let, můžete být požádáni o méně častou další kontrolu, například každé 1 až 3 roky.

Tento interval „následných kontrol“ určuje váš lékař. Ovlivňuje ho několik faktorů:

• Počet „(adenomů)“ nalezených u vás.
• Jejich velikost.
• Jejich mikroskopický vzhled („histologie“), tj. zda mají „vilózní“ rysy nebo zda mají závažné změny, jako je „vysoce stupeň dysplazie“.
• Vaše rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva.
• Vaše celkové zdraví.

Takže nejdůležitější je podstoupit kolonoskopii podle plánu, který vám lékař předepíše.

Mohou se tubulární adenomy opakovat?

Ano, bohužel, tubulární adenomy se mohou opakovat.Není možné říci, že kolonoskopie znovu nedoroste jen proto, že byla jednou odstraněna. Zejména pokud kouříte nebo pokud stále máte dříve zmíněné rizikové faktory, je riziko tohoto růstu ještě vyšší. Proto lékaři doporučují, abyste si v pravidelných intervalech nechali podstoupit „kolonoskopii“, aby se zkontroloval nový růst. Tato „kontrolní kolonoskopie“ nebo „následná kolonoskopie“ je důležitá, protože dokáže identifikovat a odstranit nové výrůstky v rané fázi, než se stanou rakovinnými.

Jak se mám o sebe starat, pokud mám (tubulární adenomy)?

Ve skutečnosti jste podstoupením „(kolonoskopie)“ a zjištěním, že máte „(tubulární adenomy)“, udělali velký krok k péči o sebe. Pokud máte trochu obavy nebo strach z výsledků „(kolonoskopie)“, může být užitečné si připomenout tato několik faktů o „(tubulárních adenomech)“:

• Lékaři, kteří provádějí kolonoskopii, obvykle odstraní tubulární adenomy současně s provedením testu. Takže velký problém je okamžitě vyřešen.
• Přibližně 90 % zjištěných „(tubulárních adenomů)“ se nestane rakovinnými. To je obrovská úleva, že? To znamená, že většina z nich není nebezpečná.
• Pravidelná kolonoskopie znamená, že i když se vytvoří nové tubulární adenomy, lékaři je mohou identifikovat a odstranit dříve, než se stanou rakovinnými. To znamená, že jste součástí bezpečného systému včasné detekce.

„Nejdůležitější je tedy přesně dodržovat pokyny lékaře. Včasná návštěva kontrolních vyšetření a provedení nezbytných změn životního stylu (jako je přestat kouřit, zdravá strava, cvičení) jsou to nejlepší, co pro sebe můžete udělat. S jakýmikoli dotazy nebo obavami se poraďte se svým lékařem.“

Kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Pokud si během čekání na plánovanou „kontrolní kolonoskopii“ všimnete jakýchkoli nových změn ve svém těle, zejména pokud si myslíte, že máte nové „tubulární adenomy“, nebo pokud si myslíte, že máte příznaky rakoviny tlustého střeva, neprodleně navštivte svého lékaře.

Nezapomeňte, že tubulární adenomy většinou nemají žádné příznaky. Pokud se však příznaky objeví, nejčastějším příznakem je bezbolestná, tmavě červená nebo světle červená krev po stolici. Pokud si něčeho takového všimnete, neignorujte to. Určitě to informujte lékaře. Věnujte také pozornost všem novým nebo zhoršujícím se příznakům zmíněným dříve (jako je bolest břicha, změny ve vyprazdňování, úbytek hmotnosti).

Kdy bych měl/a po kolonoskopii jít na pohotovost?

Závažné komplikace po kolonoskopii jsou vzácné. Pokud se však vyskytnou, je důležité jednat rychle. Pokud se u vás po kolonoskopii (obvykle během několika dnů) objeví některý z následujících problémů, měli byste okamžitě vyhledat nejbližší pohotovost nebo zavolat svému lékaři :

• Silná bolest nebo křeče v žaludku, které se zhoršují. (Mírné nadýmání nebo plynatost po testu jsou normální, ale nejedná se o silnou bolest.)
• Pokud máte žaludek tvrdý jako kámen a bolest je intenzivní, když na něj stisknete rukou.
• Přetrvávající potíže s plynatostí nebo defekací.
• Vysoká horečka (obvykle nad 38 °C).
• Pokud pociťujete závratě nebo mdloby.
• Pokud zvracíte nepřetržitě.
• Časté nebo silně krvavé stolice.
• Pokud nelze zastavit krvácení z konečníku nebo pokud vytéká více než dvě polévkové lžíce krve.

Tyto příznaky naznačují možnou, ale velmi vzácnou komplikaci (např. perforaci střeva, nadměrné krvácení) po kolonoskopii. Proto si jich dejte pozor.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři ohledně tubulárního adenomu?

Pokud během rutinní kolonoskopie zjistíte, že máte tubulární adenomy, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky. Položení těchto otázek vám může pomoci lépe porozumět vašemu onemocnění a zmírnit vaše obavy:

• „Pane doktore, co přesně je ‚(tubulární adenom)‘? Můžete mi to vysvětlit jednoduše?“
• „Znamená to, že mám kolorektální karcinom? Nebo ho dostanu v budoucnu?“
• „Jaká je léčba těchto `(tubulárních adenomů)`? Byly ty, které se mi našly v těle, odstraněny? Byly všechny odstraněny?“
• „Co psala bioptická zpráva o odstraněných adenomech? Vyskytly se nějaké nebezpečné změny, jako je dysplazie vysokého stupně?“
• „Mám kvůli tomuto onemocnění genetickou predispozici k rozvoji rakoviny tlustého střeva? Mám o tom informovat i svou rodinu?“
• "Jak brzy bych měl/a podstoupit další kolonoskopii?"
• "Co mohu udělat pro snížení rizika rakoviny tlustého střeva? Jaké změny bych měl/a udělat ve svém životním stylu?"
• "Jaká je šance, že tyto `(adenomy)` znovu dorostou?"

„Nikdy se nebojte ani neváhejte klást tyto otázky. Máte plné právo vědět o svém zdraví. Lékař vám všechno vysvětlí. Pokud něčemu nerozumíte, zeptejte se znovu.“

A konečně, co si z toho všeho musíme zapamatovat (poselství k zapamatování)

Tubulární adenomy lze považovat za časný varovný signál kolorektálního karcinomu. Tubulární adenomy nejsou rakovina a pravděpodobnost, že se stanou rakovinnými, je velmi nízká, zejména pokud jsou malé a nezpůsobují žádné příznaky.

Ale mít tyto věci znamená, že si říkáte: „Hele, musím si udělat průzkum, co můžu udělat pro snížení rizika rakoviny tlustého střeva, a musím podstoupit následná vyšetření, která mi lékař řekne.“ Promluvte si se svým lékařem a zeptejte se ho, co můžete dělat. Může vám říct o programech a službách, které vám mohou pomoci. Může to být pomoc s odvykáním kouření, udržením zdravé hmotnosti nebo zvyknutím si na zdravou stravu.

Nejdůležitější je nebát se, nepanikařit, ale řídit se správnými lékařskými radami a nevynechávat požadované testy. Pak toto riziko dobře zvládnete, zůstanete zdraví a šťastní!

Tubulární adenom, polypy tlustého střeva, kolonoskopie, rakovina tlustého střeva, polypy, polypy tlustého střeva, krev ve stolici, riziko rakoviny, zdravotní prohlídky