Znáte „tungiasis“, otravné kožní onemocnění způsobené písečnými blechami? Pojďme si o tom popovídat!

Všimli jste si někdy, že máte na noze malý bílý kruh, zejména na chodidlech nebo mezi prsty, s černou tečkou uprostřed? Může to svědit nebo bolet. Pokud ano, mohlo by se jednat o kožní onemocnění zvané „tungiáza“. To je způsobeno drobnou písečnou blechou, která se zavrtá do kůže a klade vajíčka. Nebojte se, povíme si o tom podrobněji.

Co je to tungiáza?

Jednoduše řečeno, tungiáza je bolestivé, svědivé kožní onemocnění způsobené samičkami písečných blech, které se zavrtávají do kůže, kde kladou vajíčka. Uvidíte bílé, kruhové ložisko s malou černou tečkou uprostřed. Nejčastěji se objevují na nohou, například na chodidlech, patách a mezi prsty. Mohou se však objevit kdekoli na těle.

Jen si pomyslete, že tato nemoc byla poprvé zaznamenána v 16. století! Někteří členové posádky Kryštofa Kolumba se také nakazili tungiózou poté, co ztroskotali na karibském ostrově Haiti.

Kdo je tato písečná blecha?

Vědecké názvy písečných blech, které způsobují tungiózu, jsou „(Tunga penetrans)“ a „(Tunga trimamillata)“. Nazývají se také jinými jmény, například:

• „Bicho del pie“ – to znamená něco jako „červ na noze“.
• Blechy Chigoe
• Jiggery
• Nigua
• Pico

Nemusíte si pamatovat všechna tato jména, ale většina lidí ví, kdy se řekne „písečná blecha“.

Kde je ta písečná blecha?

Tyto speciální písečné blechy na Srí Lance nevidíme všude. Jak jejich název napovídá, tyto blechy preferují písčité oblasti, jako jsou pláže. Mohou také žít v teplé a suché půdě na farmách a v ohradách pro zvířata. Kromě toho se tyto blechy mohou pohybovat z jednoho místa na druhé tím, že se přichytí na srst zvířat.

V minulosti se tyto písečné blechy vyskytovaly pouze v Západní Indii a Karibiku, ale nyní se vyskytují i ​​v těchto tropických a subtropických oblastech:

• Afrika
• Indie
• Latinská Amerika
• Pákistán

Jak častá je tungiáza?

Více než 20 milionů lidí na celém světě je ohroženo rozvojem tungiózy. Je obzvláště častá u bosých lidí, ve venkovských oblastech, v odlehlých vesnicích a ve slumech velkých měst. Nejčastěji se vyskytuje u chlapců ve věku 5 až 14 let a u starších lidí. Odhaduje se, že u 8 z 10 znevýhodněných dětí žijících v oblastech s výskytem písečných blech se vyvine tungióza.

Proč se vyskytuje tungiáza?

Tungiázou se můžete nakazit přímým kontaktem s písečnými blechami na zemi nebo dotykem srsti zvířete, které má písečné blechy. Tyto blechy se nejčastěji vyskytují na zvířatech, jako jsou prasata, skot, psi, kočky a krysy. Také,Tato písečná blecha je tak malá, že ji ani nevidíme očima.

Důležité je, že tungiózu způsobují pouze samice písečných blech, které jsou připraveny klást vajíčka. Samci písečných blech také sají naši krev, ale protože nemají vajíčka ke kladení, nezavřou se do kůže, a proto tungiózu nezpůsobují.

Jak se to doopravdy děje?

Dobře, podívejme se, jak to funguje. Samička písečné blechy kousne a vykouše malou díru v kůži, epidermis. Pak touto dírou projde do druhé vrstvy kůže, dermis. Začne sát krev z cév. Vaši krev potřebuje k tvorbě vajíček. Blecha dýchá touto dírou v kůži.

Černá tečka uprostřed bílého kruhu, kterou pravděpodobně vidíte, je zadní strana písečné blechy, která se zavrtala do kůže. Odtud vylézají vajíčka.

Takto může písečná blecha žít uvnitř vaší kůže asi šest týdnů. Pije vaši krev a roste s vajíčky. Během této doby může naklást asi 100 vajíček. Tato vajíčka vypadnou z otvoru v kůži a dopadnou na zem. Po nakladení vajíček písečná blecha uhyne a je odstraněna, jakmile se vaše kůže svlékne.

Asi po čtyřech dnech se z vajíček, která spadla na zem, vylíhnou larvy. Živí se organickou hmotou v písku nebo půdě. Poté se larvy zakuklí a asi po čtyřech týdnech se z nich stanou dospělé písečné blechy. Právě tyto blechy se vracejí, aby našly lidi a začaly sát krev.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Písečné blechy nemohou skákat moc daleko. Proto se většinou zavrtávají do kůže na chodidlech, mezi prsty, na patách nebo na zadní straně nohou. Když samička písečné blechy poprvé vnikne do kůže, možná ji ani necítíte. Ale poté, co se zavrtá do kůže, uvidíte bílý kruh, podobný prstenci nebo vrabčímu oku, s černou tečkou uprostřed. Postupem času, jak se písečná blecha živí krví a roste s vajíčky, se i tato černá tečka zvětšuje.

Toto zranění může vypadat takto:

• Velmi dobře se škrábe.
• Také se objevuje bolest.
• Může být červená.
• Může být oteklé a těsné.

Jaké komplikace to může způsobit?

Lidé s tungiázou jsou vystaveni vysokému riziku vzniku závažných bakteriálních infekcí způsobených hmyzem, který se zavrtá do kůže a škrábe. Tyto infekce mohou vést k trvalým deformacím nohou a neschopnosti chůze.

Další možné komplikace jsou:

• Bakteriální infekce krve („bakteriémie“), která může vést k závažným stavům, jako je „septikémie“ a „sepse“.
• Celulitida je kožní infekce způsobená bodnutím hmyzem.
• Gangréna (odumření tkáně).
• Tetanus (bakteriální infekce, která postihuje nervový systém a může být život ohrožující).

Jak to poznáte?

Zdravotničtí pracovníci pracující v oblastech, kde je tungiáza běžná, mohou onemocnění diagnostikovat vyšetřením kůže. Mnoho lidí žijících v takových oblastech si je tungiázy vědomo a sami ji rozpoznají, když se u nich objeví.

Jak to lékaři léčí?

Váš lékař může k odstranění písečné blechy z kůže použít sterilní kleště nebo jehlu. Vzhledem k tomu, že blecha je od krve oteklá, může být k jejímu úplnému odstranění nutný malý řez (excize).

Další způsoby, jak se zbavit písečných blech, jsou:

• Aplikace antiparazitárního léku, hustého vosku nebo želé na ránu písečnou blechu zabije.
• Kryoterapie hubí písečné blechy zmrazením kožní tkáně.

Dá se tohle léčit doma?

Ale ne, to nikdy nedělejte! Pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník by se měl pokoušet odstranit písečnou blechu, která se zavrtala do kůže, a to pomocí sterilizovaného vybavení.

V oblastech, kde zdravotní péče není snadno dostupná nebo drahá, lidé někdy používají k léčbě písečných blech nesterilizované vybavení. Někdy se stejné vybavení používá k léčbě několika lidí v rodině nebo vesnici.

Tyto nebezpečné metody mohou vést k:

• Písečné blechy mohou prasknout uvnitř kůže a způsobit bakteriální infekci.
• Používání nesterilizovaného vybavení může šířit nemoci, jako je „(hepatitida B)“, „(hepatitida C)“ a „(HIV/AIDS)“.

Jak tohle můžeš přežít?

Pokud cestujete do oblasti, kde je tungiáza běžná, můžete riziko snížit následujícím způsobem:

• Noste plně uzavřenou obuv.
• Noste ponožky, které vám zakryjí kotníky.
• Noste dlouhé kalhoty.
• Co nejvíce se vyhýbejte chůzi naboso.
• Dvakrát denně si můžete na nohy aplikovat bylinný insekticid „(Zanzarin®)“ (speciální repelent proti hmyzu, jako je tento). Tím se může snížit riziko tungiózy. Váš lékař vám s výběrem této léčby může pomoci.
• V některých zemích se na zem stříká jiný typ insekticidu, který zabíjí písečné blechy.

Co se stane, když se to stane? Uzdraví se většina lidí?

Většina lidí s tungiázou se uzdraví bez léčby. Bolest a svědění, které trvá až do úhynu písečných blech, však mohou být velmi nepříjemné. V chudých oblastech bez dobré zdravotní péče mohou být infekce způsobené tungiázou invalidizující a dokonce i život ohrožující.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud po návratu z oblasti, kde se mohou vyskytovat písečné blechy, zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pokud máte bílé léze/skvrny na nohou, kotnících nebo kdekoli jinde na těle.
• Pokud kůže svědí, je bolestivá nebo vypadá jako vyrážka .
• Pokud se u vás po léčbě tungiázy objeví horečka nebo pokud si na kůži všimnete červených pruhů (mohou to být příznaky infekce).

Na co se máte zeptat lékaře?

Můžete se lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Jaká je nejlepší léčba tungiózy?
• Co mohu udělat pro ochranu před tungiázou při cestování?
• Na jaké příznaky tungiázy si mám dát pozor?
• Mám se také zaměřit na komplikace?

Jaký je rozdíl mezi tungiázou a běžným kousnutím blechou?

Nejdůležitější rozdíl spočívá v tom, že pouze písečné blechy (které způsobují tungiózu) se zavrtávají do kůže a sají krev. Jiné druhy blech se dostanou na povrch kůže a dočasně sají krev. Poté se může objevit několik malých červených puchýřů. Ačkoli tato běžná kousnutí blechami mohou svědit a být nepříjemná, nepředstavují velké zdravotní riziko jako kousnutí způsobené tungiózou, ale spíše nepříjemnost.

A konečně, věci k zapamatování

Pokud cestujete do oblasti, kde se pravděpodobně vyskytují písečné blechy, je důležité přijmout opatření ke snížení rizika vzniku tungiózy. Noste uzavřenou obuv, ponožky, které zakrývají kotníky, a naneste si na nohy speciální repelent proti hmyzu. Před cestou se zeptejte svého lékaře, jak takový repelent sehnat.

Mnoho lidí s tungiázou vyhledává léčbu, aby se zbavili nebo usmrtili písečnou blechu. Aby se snížilo riziko infekce a dalších komplikací, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc k odstranění písečné blechy. Nezapomeňte, že se to nikdy nepokoušejte dělat sami doma. Vaše bezpečnost je nejdůležitější!

Tungiáza , písečná blecha, kožní onemocnění, svědění, bolest, infekce, jiggery