Když vám lékař řekne, že máte cukrovku, první věc, která vás napadne, je kontrola hladiny cukru v krvi. Věděli jste ale, že nekontrolovaná cukrovka může skrytě poškodit další důležitý orgán v těle, ledviny? To se sice nestává mnoha lidem, ale je to běžná komplikace cukrovky. Tento stav se také nazývá diabetické onemocnění ledvin (DKD), chronické onemocnění ledvin (CKD) nebo diabetická nefropatie. Pojďme si dnes tedy povědět o souvislosti mezi cukrovkou a onemocněním ledvin.
Jak se to děje?
Jednoduše řečeno, vaše ledviny jsou jako filtr ve vašem těle. Hlavní funkcí ledvin je filtrovat odpadní produkty z krve a vylučovat je z těla ve formě moči.
Pokud máte cukrovku 2. typu, může být hladina cukru v krvi trvale vysoká. Zamyslete se nad tím, uvnitř ledvin se nacházejí miliony velmi jemných, drobných filtrů, kterým říkáme glomeruly. Když je hladina cukru v krvi trvale vysoká, jsou tyto drobné filtry vystaveny velké zátěži. Je to jako když se ucpe čajový filtr, když neustále filtrujete špinavou vodu.
Když je tento tlak vyvíjen v průběhu času, tyto jemné filtry se začnou poškozovat. Nakonec i věci jako albumin, důležitý protein, který si tělo potřebuje uchovávat, začnou těmito filtry prosakovat a vylučovat se močí. Jinými slovy, protein začne „unikat“ z ledvin.
Příznaky a detekce
Nejstrašnější na tom je, že v raných fázích nemusíte mít žádné příznaky. I když jsou vaše ledviny již poškozené, nemusíte o tom nic cítit.
Proto je nesmírně důležité nechat si včas udělat testy ledvin u svého lékaře.
K tomu se testuje především vzorek moči a vzorek krve.
- Test moči: Pokud ledviny nefungují správně, bude v moči příliš mnoho bílkoviny zvané albumin.
- Krevní test: Tímto testem se zjistí, zda vaše ledviny správně filtrují krev.
Níže uvedená tabulka ukazuje rozdíl mezi těmito dvěma fázemi.
| Stádium onemocnění | Co vidět |
|---|---|
| Raná fáze | Neexistují žádné příznaky. Jediný způsob, jak zjistit, zda máte onemocnění, je proto podstoupit testy předepsané lékařem. |
| Když nemoc postupuje (pozdější stádium) |
|
Jaké faktory zvyšují riziko?
Čím déle je vaše cukrovka nekontrolovaná, tím větší je riziko vzniku onemocnění ledvin. Pokud je vaše hladina cukru v krvi trvale vysoká, zvyšuje se riziko poškození ledvin.
Kromě toho riziko zvyšují i tyto faktory:
- S vysokým krevním tlakem
- Kouření
- Onemocnění ledvin u někoho v rodině (matka, otec, sourozenci)
- Srdeční onemocnění
- Přibývání na váze (obezita)
- Nedostatek fyzické aktivity
- Nedodržování správné diety pro kontrolu cukrovky
- Přidávání příliš velkého množství soli (sodíku) do jídla
Jak chránit ledviny? (Prevence)
Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro ochranu svých ledvin, je kontrolovat cukrovku. Už jen to může snížit riziko onemocnění ledvin přibližně o třetinu. To znamená,
- Pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi
- Užívání léku přesně podle pokynů lékaře
- Dodržování správné stravy
- Docházka do klinik v plánovaných termínech
Také pokud máte další zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak, je nezbytné je dobře kontrolovat.
Je velmi důležité neužívat volně prodejné léky proti bolesti bez konzultace s lékařem. Některé léky proti bolesti mohou při dlouhodobém užívání poškodit ledviny. Pokud tedy trpíte bolestmi, zeptejte se svého lékaře, jaký lék je nejbezpečnější užívat.
Pokud kouříte, přestaňte s tím ještě dnes. Pokud máte nadváhu, zhubněte. S tímto vším vám může pomoci váš lékař.
Jaké jsou léčebné postupy?
Pokud testy prokáží poškození ledvin, prvním cílem vašeho lékaře bude zabránit zhoršování onemocnění. Za tímto účelem vytvoří plán, který vám pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi a krevní tlak.
Pro to můžete také udělat několik věcí:
- Pokud máte nadváhu, zhubněte.
- Pravidelné cvičení
- Úplná abstinence od alkoholu a tabáku
- Snížení příjmu soli
Pomoci mohou i léky. Některé léky na vysoký krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory a ARB, prokazatelně zpomalují progresi onemocnění ledvin. I když nemáte vysoký krevní tlak, může vám lékař tyto léky předepsat k ochraně ledvin. Kromě toho mohou pomoci kontrolovat onemocnění ledvin způsobené cukrovkou novější třídy léků na cukrovku, jako jsou inhibitory SGLT2 , agonisté GLP-1 a nesteroidní antagonisté mineralokortikoidních receptorů (MRA).
Váš lékař vám také může doporučit snížit množství bílkovin, které jíte, aby se snížila zátěž ledvin.
Co je selhání ledvin?
Pokud onemocnění ledvin postupuje do stádia zvaného selhání ledvin, znamená to, že vaše ledviny fungují na 10 % až 15 % své normální kapacity. To znamená, že ledviny nejsou schopny provádět čištění a odstraňování tekutin potřebné k udržení fungování těla.
Tomuto stavu říkáme terminální selhání ledvin (ESRD). Tito pacienti potřebují k přežití dialýzu nebo transplantaci ledviny .
Ale nelekejte se. Ne každý, u koho se v důsledku cukrovky rozvine onemocnění ledvin, se také rozvine. Většina lidí dokáže onemocnění zvládnout správnou léčbou a změnami životního stylu.
Nejdůležitější je dobře kontrolovat cukrovku, pečovat o své zdraví a dodržovat testy a léčbu předepsanou lékařem.
Vzkaz k odnesení domů
- Nekontrolovaná cukrovka může skrytě poškodit vaše ledviny.
- Vzhledem k tomu, že v raných stádiích nejsou žádné příznaky, je nezbytné nevynechávat testy moči a krve předepsané lékařem.
- Nejlepší způsob, jak chránit ledviny, je udržovat hladinu cukru v krvi a krevní tlak pod kontrolou.
- Před použitím jakéhokoli nového léku, zejména léků proti bolesti, se poraďte se svým lékařem.
- Zdravý životní styl (správná strava, cvičení a odvykání kouření) může významně zpomalit progresi onemocnění ledvin.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář