Bolí vás vnitřní strana lokte? Je to zranění typu „(UCL)“? Pojďme si o tom promluvit!

Cítili jste někdy bolest na vnitřní straně lokte při bowlingu, hraní volejbalu nebo při zvedání těžkých břemen? Někdy můžete tuto ostrou bolest pocítit, když upadnete a narazíte si ruku nebo když si někam narazíte loket. Většinou je to způsobeno poškozením ulnárního kolaterálního vazu (UCL) v lokti. Jedná se vlastně o silný pás tkáně, který pomáhá udržovat loketní kloub stabilní a rovný. Je to jako gumička, ale je pružná, ale pevná.

Co přesně je tohle „(UCL)“? Jak to funguje v lokti?

Jednoduše řečeno, ucpávka lokte (UCL) je silný pás tkáně na vnitřní straně lokte, na straně těla. Přesněji řečeno, jedná se o vaz. Vaz je silný pás, který spojuje kosti dohromady. Jeho hlavní funkcí je udržovat stabilitu loketního kloubu, když něco vyhodíte, například když hodíte kriketový míček nebo hrajete volejbal. Také zabraňuje zbytečnému kývání lokte tam a zpět.

Podívejte se, náš loketní kloub se skládá ze tří kostí. Velká kost v horní části paže se nazývá „(humerus)“ a dvě kosti v dolní části paže, tedy část pod loktem – „(ulna)“ a „(radius)“. Tato „(UCL)“ se nachází na vnitřní straně lokte, tedy na straně, kde je váš malíček. Má také tři části – „(přední pás)“, „(zadní pás)“ a „(příčný pás)“. Nejdůležitější z těchto tří je přední pás . Nejvíce pomáhá udržovat loket stabilní.

Jak se klasifikují zranění typu „(UCL)“?

Poranění tohoto vazu „UCL“, neboli „výrony“, jak jim říkáme, se dělí hlavně do tří stupňů. Tato klasifikace se provádí podle rozsahu poškození.

• Stupeň 1: Jedná se o natažení vazu, ale ne o natržení. Může se objevit mírná bolest a otok.
• Stupeň 2: Vaz je natažený a pravděpodobně částečně natržený . Bolest je o něco intenzivnější a loket se může zdát trochu nestabilní.
• Stupeň 3: Toto je nejzávažnější případ. Zde je vaz zcela přetržen . Někdy se může dokonce oddělit od kosti.

Jaké jsou příznaky poranění UCL?

Příznaky se také liší v závislosti na závažnosti poruchy.

Příznaky mírné nebo středně těžké poruchy:

• Bolest na vnitřní straně lokte a pocit bolesti při tření paže. Zvláště po něčem, co zahrnuje zvedání paže, například po kriketovém zápase.
• Bolest při rychlém pohybu paže vpřed (např. při házení míče).
• Loket se cítí slabý, uvolněný a nedostatečně silný.
• Pocit slabosti při držení něčeho v ruce, jako byste to nedokázali udržet nebo jako byste předmět upustili.
• Nemůžu nic hodit tak rychle ani tak silně jako dřív.

Příznaky úplného přetržení vazu:

• Náhlá bolest na vnitřní straně lokte s praskavým zvukem , jako by něco explodovalo.
• Velmi silná bolest.
• Nemůžouc nic vyhodit.
• Někdy můžete pociťovat necitlivost nebo ztrátu citlivosti v malíčku nebo prsteníčku. To znamená, že vám byl poškozen nebo skřípnut loketní nerv.

Jaké jsou příčiny zranění UCL?

Existují dva hlavní důvody, proč k těmto zraněním „(UCL)“ dochází. Jedním je neustálé namáhání lokte (říkáme tomu „(přetížení)“) a druhým je náhlá nehoda „(trauma)“.

Zranění z přetížení

To je často důvod, proč dochází k poraněním ucpávky kolenního kloubu (UCL). Opakované pohyby nad hlavou, jako je nadhoz kriketu nebo smeč volejbalisty, vyvíjejí na tento vaz tlak. Během měsíců, nebo dokonce let, se UCL postupně natahuje, poraňuje a vznikají drobné trhliny (mikrotrhliny). Nakonec se loketní kloub uvolní a stane se nestabilním. Vaz může otéct, částečně nebo úplně se natrhnout, nebo se jeden konec vazu může oddělit od kosti.

Traumatická zranění

Tyto problémy nejsou způsobeny dlouhodobým užíváním. Mohou být způsobeny náhlým úderem do lokte, například při pádu. Například upadnete, natáhnete se a chytíte se země s myšlenkou „zastavit pád“. Pak se loket může „vykloubit“, což znamená, že se zlomí kloub, nebo se může „zlomit“ kost. V takových chvílích je vysoká pravděpodobnost, že se poškodí i „ukostremální kolenní vaz“.

Znemožní vám zranění UCL používat paži?

Zranění ucpaného kolena obvykle nemá významný dopad na vaše každodenní činnosti, jako je zvedání pytle nebo předmětů, které nezahrnují házení. Možná se však nebudete moci věnovat vrhacím sportům nebo jiným těžkým vzpíráním, které vyžadují držení paže.

Jak přesně diagnostikujete poranění UCL?

Když navštívíte lékaře, obvykle ortopedického specialistu nebo specialistu na sportovní medicínu, zeptá se vás na vaši anamnézu a na sporty, které provozujete. Poté provede fyzické vyšetření.

V tomto testu,

• To, jak daleko dokážete ohnout a natáhnout loket, se nazývá „rozsah pohybu“.
• Testuje se síla lokte.
• Kontroluje stabilitu lokte.
• Kontroluje se stav svalů ruky.
• Možná zkontrolují i ​​rameno.
• Také se ptají, kde přesně je bolest.

Kromě toho může lékař předepsat testy, jako například:

• Zátěžový test s valgózou:Jedná se o fyzické vyšetření. Lékař vám zvedne předloktí asi o 30 stupňů, umístí prsty na místo horního ucpávkového kloubu (UCL) a zatlačí na vnitřní stranu lokte a vnější stranu předloktí. Pokud cítíte bolest spolu s uvolněním v loketním kloubu, existuje podezření na poranění UCL.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT) a rentgenové snímky: Tato zobrazovací vyšetření dokáží zaměřit se na stav kostí, jako jsou stresové zlomeniny. Nemohou však přímo vidět měkké tkáně, jako je ucpávka.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance – MRI): Toto vyšetření dokáže jasně zobrazit poškození měkkých tkání, jako jsou šlachy a vazy. Dokáže také odhalit malé zlomeniny kostí, které nejsou viditelné na rentgenovém snímku.
• Artrogram: Toto vyšetření je podobné vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), ale před skenováním se do loketního kloubu vstříkne speciální barvivo. To umožňuje jasnější snímky i obtížně detekovatelných problémů.

Jak se léčí zranění `(UCL)`?

Léčba závisí na závažnosti poranění ucpávky horního kostrče a na tom, kolik práce nad hlavou nebo házení očekáváte. Pokud máte malé natržení ucpávky horního kostrče, pravděpodobně se samo zahojí. Nechirurgická léčba může pomoci zmírnit bolest.

Neoperační léčba:

• Odpočinek: To je nejdůležitější věc. Musíte si na chvíli dát pauzu od činností, které zatěžují lokty.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Mezi příklady patří ibuprofen (Advil®, Motrin®) a naproxen (Aleve®). Tyto léky snižují otok a bolest. V případě potřeby můžete získat silnější NSAID, které vám doporučí lékař.
• Led: Přikládejte led na loket na 15–20 minut několikrát denně. Tím se zmírní bolest a otok.
• Fyzioterapie: Pro posílení svalů kolem lokte jsou nutná speciální cvičení. Tím se zvýší opora poskytovaná lokti.
• Injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP): Jedná se o odběr malého množství vlastní krve a oddělení typu buněk zvaných krevní destičky. Tyto krevní destičky se poté vstříknou do oblasti poškozené uclové žíly (UCL). Tyto krevní destičky mají hojivé vlastnosti, takže mohou být užitečné pro lidi s natrženou ucl.

Chirurgické ošetření:

• Přímá oprava UCL: Pokud se váš UCL vaz odtrhl od kosti při náhlé nehodě, je možné jej znovu připevnit ke kosti.
• Rekonstrukce UCL (operace Tommyho Johna)Pokud je váš ucpávkový vaz nestabilní nebo zcela natržený a nechirurgická léčba nezmírňuje bolest, nebo pokud jste sportovec a nadále se věnujete vrhacím sportům, sportům nad hlavou nebo zvedání těžkých břemen, lékař vám často doporučí operaci rekonstrukce ucpávkového vazu.

Při tomto zákroku chirurg odebere šlachu z jiné části těla (např. nohy, paže) nebo šlachu od dárce a připojí ji k loketní a pažní kosti lokte, čímž vytvoří nový ucpávkový vaz (UCL). Někdy se zbývající část starého UCL roubuje do nového kloubu, aby se posílil.

>

Hlavními cíli operace jsou obnovení stability a rozsahu pohybu lokte, zvýšení síly v lokti a úleva od bolesti.

Proč se tato rekonstrukční operace „(UCL)“ nazývá „(Tommy John Surgery)“?

Tohle je velmi zajímavý příběh. Tato operace je pojmenována po prvním člověku, který ji podstoupil. Tommy John je slavný hráč Major League Baseball, který si v roce 1974 přetrhl vaz (UCL). Byl asi rok mimo hru, ale byl prvním hráčem, který podstoupil tuto operaci a úspěšně se vrátil k baseballu. Operace je tedy pojmenována po něm na jeho počest.

Které šlachy se nejčastěji používají k rekonstrukci UCL?

Pro štěp se obvykle používá jedna z těchto šlach:

• Šlacha na zadní straně stehna (hamstringová šlacha)
• Šlacha v dolní části ruky nazývaná „palmaris longus tendon“ (nestává se to u každého)
• Šlacha, která pomáhá zvedat palec u nohy nahoru (šlacha extenzoru palce)

Jaké jsou komplikace operace rekonstrukce UCL?

Stejně jako u každé operace existuje riziko infekce a problémů s anestezií.

Kromě toho existují komplikace specifické pro rekonstrukci UCL:

• Nově vložený štěp se může znovu natrhnout nebo vytáhnout. Pokud k tomu dojde, bude nutná druhá operace k vložení nového štěpu.
• Poškození loketního nervu. Protože tento nerv prochází loketním kloubem, chirurg může muset nerv přesunout do přední části loketního kloubu, aby zabránil dalšímu poškození.

Jak snížit riziko zranění UCL?

Správná příprava, osvojení správné techniky pohybu lokte a odpočinek, když cítíte bolest nebo nepohodlí v lokti, může pomoci předejít zraněním UCL.

Zejména sportovci, kteří:

• Získejte řádný trénink: Naučte se správně házet a používat ruku.
• Limit počtu nadhozů: Vyhněte se nadhozům s příliš velkým počtem nadhozů najednou.
• Dopřejte si dostatečný odpočinek: Dejte svalům a vazům čas na zotavení.
• Protahujte se a posilujte: Posilují svaly kolem lokte.
• Vyhněte se házení boční zbraní: Vyvíjí se tím větší tlak na loket.

Jak dlouho trvá zotavení se ze zranění UCL?

To se také liší v závislosti na závažnosti poruchy a způsobu léčby.

Bez chirurgického zákroku:

Pokud máte natržení ucpávky kolena (UCL), hojení může trvat několik týdnů až několik měsíců. Tato doba závisí na tom, kolik pohybu v lokti chcete znovu získat.

Po rekonstrukční operaci UCL:

Hojení může trvat 9 měsíců až rok, nebo i déle. Možná budete muset nosit speciální ortézu, která vám pomůže zvětšit rozsah pohybu lokte. Pokud plánujete návrat k vysoce zátěžovým sportům, budete muset podstoupit fyzioterapii a program léčby bolesti, který bude přizpůsoben vašim potřebám. To pomůže posílit váš loket a zlepšit rozsah pohybu a funkčnost.

Jak můžeme pomoci ochránit školní sportovce před zraněními způsobenými dlouhodobým užíváním, jako je toto?

Zde je několik věcí, které můžete udělat pro ochranu mladých sportovců před zraněními z přetížení:

• Před sportovní sezónou si nechte udělat lékařskou prohlídku: Ta může pomoci včas odhalit zdravotní problémy, které by mohly vést k dlouhodobým zraněním.
• Naučte se správnou techniku ​​hodu: Je důležité se ji správně naučit od trenéra.
• Dodržujte limit počtu míčů hozených v jednom zápase.
• Zapojte se do celoročního fitness programu: Ten by měl zahrnovat protahovací a posilovací cvičení.
• Před a po sportovních aktivitách nezapomeňte provádět zahřívací a uklidňující cviky.
• Nikdy nehrajte ani netrénujte, pokud jste zranění nebo trpíte bolestmi.
• Vyhněte se hraní stejného sportu po celý rok: Povzbuzujte mladé sportovce, aby si občas dělali přestávky. To dopřeje odpočinek svalovým skupinám, šlachám a vazům, které se používají stejným způsobem.

Co je to „(Loket malého ligového hráče)“?

Jedná se o onemocnění, které postihuje lokty malých dětí, zejména dětí školního věku. Ve skutečnosti se jedná o poruchu růstových plotének. Růstové ploténky jsou části kostí, které tvoří loketní kloub. Protože kosti malých dětí stále rostou, jsou tyto růstové ploténky slabší než jiné části kosti, vazy a šlachy. Největší tlak při hodu je vyvíjen na toto nejslabší místo, růstovou ploténku. Tento tlak, když je hod nepřetržitý, může poškodit tkáně a kosti mladých sportovců. Pokud si váš mladý sportovec stěžuje na bolest lokte, nechte ho vyšetřit lékařem, ortopedickým chirurgem nebo specialistou na sportovní medicínu.

A konečně, věci k zapamatování

Poranění ulnárního kolaterálního vazu (UCL) je poranění vnitřní strany lokte. Je způsobeno především dlouhodobým přetížením. Ačkoli se nejčastěji vyskytuje u hráčů baseballu, může se vyskytnout u kohokoli, kdo zvedá těžké břemena se zdviženýma rukama. Hlavními příznaky jsou bolest v lokti a citlivost při dotyku paže. Někteří lidé mohou pociťovat náhlou „cvakavou“ bolest na vnitřní straně lokte.

Pokud nejste sportovec nebo nezvedáte těžké věci, váš loket se může zahojit jednoduchými léčbami, jako je klid, led, léky a fyzioterapie. Vážnější zranění a sportovci však mohou potřebovat chirurgický zákrok, například operaci Tommyho Johna. V závislosti na závažnosti zranění a množství práce nad hlavou, kterou chcete vykonávat, se vy a váš lékař můžete rozhodnout o nejlepším postupu léčby. Proto je důležité, abyste v případě bolesti lokte vyhledali lékařskou pomoc a neignorovali ji.

Bolest lokte , poranění ucpávky kolenního kloubu, operace Tommyho Johna, sportovní zranění, natržení vazů, operace lokte, fyzioterapie