Když je močový měchýř odstraněn... Pojďme se dozvědět o operacích, které mění způsob toku moči (odvádění moči)

Představte si, že vám z nějakého důvodu musel být odstraněn močový měchýř, nebo že nefunguje správně. Jak tedy moč, která se v těle vytváří, vytéká ven? S tímto problémem jste se určitě setkali také. Tehdy se lékaři uchylují k tzv. „operaci odvádění moči“ neboli odvádění moči . I když se to může zdát jako složité téma, dnes si o něm povíme jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Nejprve se podívejme, jak funguje náš močový systém.

Abychom tomu porozuměli, musíme nejprve pochopit normální proces tvorby a vylučování moči v našem těle. Je to velmi jednoduché.

• Ledviny: Jsou jako dva vodní filtry. Filtrují naši krev, odstraňují nežádoucí odpadní produkty a přebytečnou vodu a vytvářejí „moč“.
• Močovody: Moč produkovaná v ledvinách je odváděna do močového měchýře dvěma trubicemi. Tyto dvě trubice se nazývají močovody.
• Močový měchýř: Je to jako malý balónek. Je to vak, který shromažďuje a ukládá moč.
• Močová trubice: Když je močový měchýř plný, moč touto trubicí vystupuje.

Celý tento proces je řízen nervovým spojením mezi mozkem a močovým měchýřem. Když je močový měchýř plný, je do mozku vyslán signál. Mozek pak řekne močovému měchýři, aby se stáhl, a svalům v močových cestách, aby se uvolnily.

Proč by někdo potřeboval takovou operaci?

Tato operace je nutná pouze tehdy, když močový měchýř nefunguje správně nebo je nutné jej odstranit. Může pro to existovat několik důvodů.

• Rakovina močového měchýře .
• Poškození močového měchýře způsobené radioterapií při léčbě rakoviny.
• Chronické infekce močového měchýře, které se vyskytují často a nehojí se.
• Těžké trauma močového systému.
• Vrozené vady, jako je rozštěp páteře .
• Onemocnění nervového systému, jako je roztroušená skleróza (RS) .
• Těžká inkontinence nebo nesnesitelná bolest močového měchýře.

Jaké jsou tyto typy operací?

Jednoduše řečeno, chirurgové použijí malou část vašeho vlastního střeva k vytvoření nové cesty pro odtok moči. To se provádí dvěma hlavními způsoby. Podívejme se na tyto dvě metody snadno pochopitelným způsobem.

Metoda inkontinence: Ileální konduit

Toto je nejčastěji používaná metoda. Zde nemůžete regulovat tok moči. Ta se automaticky shromažďuje v sáčku.

• Výhody:
• Operace je jednodušší než jiné metody.
• Není třeba se samokatetrovat.
• Nevýhody:
• Někteří lidé se mohou cítit psychicky nepříjemně při nošení sáčku, který shromažďuje moč.
• Sáček může protékat nebo se může uvolňovat zápach.

Způsoby kontrolovaného močení

1. Indiánský váček

Při této metodě se do těla umístí váček ze střeva. K němu jsou připojeny močové cesty. Malá část střeva, která je s tímto váčkem připojena, je přivedena k malému otvoru (stomii) vytvořenému v břiše. Moč z něj sama nevytéká. Přibližně každé čtyři hodiny je nutné tímto otvorem ručně zavést malou hadičku (katétr) , aby se moč z váčku vyprázdnila.

• Výhody:
• Protože moč je obsažena v těle, není potřeba žádný externí vak.
• Protože není k dispozici žádný sáček, je menší riziko úniků nebo zápachu.
• Stomii lze udržet uzavřenou náplastí.
• Nevýhody:
• Operace trvá dlouho.
• Musíte zavést hadičku a vyprazdňovat močový měchýř v pravidelných intervalech, přibližně každé čtyři hodiny.
• Někdy se může otvor ucpat, může se tvořit jizva, uvnitř vaku se mohou tvořit kameny nebo může dojít k infekcím.
• Velmi důležité: Pokud z nějakého důvodu nelze hadičku zavést a vak vyprázdnit, může prasknout. Jedná se o lékařskou pohotovost. V takovém případě byste měli okamžitě navštívit pohotovost nemocnice.

2. Vytvoření nového močového měchýře (Neobladder)

Toto se nejvíce podobá normálním močovým cestám. Zde je nový močový měchýř vytvořený ze střeva připojen k původní močové trubici. Neexistuje tedy žádný vnější otvor (stomie). Když potřebujete močit, musíte k tomu zatáhnout břišní svaly.

• Výhody:
• Proces močení je velmi podobný běžnému procesu.
• Neexistuje žádný vnější otvor (stomie), o který by bylo třeba se starat.
• Nevýhody:
• Operace trvá dlouho.
• Po operaci se může po dobu asi šesti měsíců vyskytnout mírná inkontinence. Někteří lidé mohou tento stav pociťovat v noci.
• Někteří lidé nejsou schopni svůj nový močový měchýř zcela vyprázdnit. Může také být nutné, aby jim byla dočasně nebo trvale zavedena trubice do močové trubice, aby mohli moč vyprázdnit.

Jaká je doba rekonvalescence po operaci?

Úplné zotavení a obnovení sil po takové operaci může trvat měsíc nebo dva. Také chvíli trvá, než si zvyknete na nový systém. S tím musíte být trpěliví.

• Práce: Do práce se obvykle můžete vrátit do jednoho nebo dvou měsíců.
• Aktivity: Jakmile se zotavíte, můžete se vrátit k cvičení a sportu. Před zahájením kontaktních sportů nebo plavání se však poraďte se svým lékařem.
• Dieta: Lékař doporučuje jíst měkká, snadno stravitelná jídla během prvního měsíce po operaci.
• Cestování: Cestování není nijak omezeno. V případě potřeby si však s sebou vezměte další pomůcky (stomické sáčky, katétry).

Tato operace vás může ovlivnit fyzicky i psychicky . Je normální, že v této nové situaci pociťujete úzkost a obavy o svůj sexuální život a vztah s partnerem. Je velmi důležité, abyste si o tom otevřeně promluvili se svým lékařem.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví příznaky infekce močových cest, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

• Horečka
• Třesení kvůli chladu
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest zad nebo břicha
• Moč mění barvu (tmavne) nebo má silný zápach

Dále, pokud kůže kolem stomie zčervená, oteče, uniká hnis nebo moč, nebo pokud máte potíže se zavedením katétru, okamžitě informujte svého lékaře.