Znáte děložní myomy? Pojďme si o nich povědět podrobněji!

Stává se vám někdy, že během menstruace krvácíte nesnesitelně? Nebo jen cítíte plnost či tíhu v podbřišku? Možná je to způsobeno typem nádoru, který se vyvíjí v děloze. Dnes si povíme o něčem, co se objeví u mnoha žen, ale mnoho lidí o tom neví. Jde o děložní myomy, nebo jak se říká v angličtině, „(Uterine Fibroids)“.

Co jsou to děložní myomy?

Jednoduše řečeno, děložní myomy jsou výrůstky ze svalu a tkáně, které se tvoří na stěně dělohy, uvnitř či vně dělohy. Nazývají se také „leiomyomy“. Důležité je, že tyto nádory obvykle nejsou rakovinné (tj. jsou „benigní“). Ve skutečnosti jsou nejčastějším typem nezhoubného nádoru u žen.

Tyto děložní myomy mohou někdy způsobovat různé příznaky, jako je bolest, silné a nepravidelné vaginální krvácení atd. Některé ženy však mohou mít tyto myomy bez jakýchkoli příznaků. Možná o jejich přítomnosti ani nevědí. Zda je třeba myomy léčit, obvykle závisí na vašich příznacích.

Kde tyto ořechy rostou?

Děložní uzlíky se mohou vyvinout jako jedna bulka („jediný uzlík“) nebo jako shluk. Velikost těchto bulek se může pohybovat od 1 milimetru až po 20 centimetrů (asi 8 palců) nebo více. Představte si, mohou vyrůst z velikosti semínka až po velikost melounu! Mohou růst uvnitř stěny dělohy, uvnitř hlavní dutiny dělohy nebo na vnějším povrchu dělohy.

Jaké jsou typy děložních myomů?

Existují různé typy děložních myomů v závislosti na tom, kde se tvoří a jak jsou připojeny k děloze. Hlavní typy jsou:

• Intramurální myomy: Toto je nejběžnější typ. Tyto myomy se nacházejí ve svalové stěně dělohy.
• Submukózní myomy: Tyto myomy rostou pod sliznicí dělohy. Často způsobují silné krvácení.
• Subserózní myomy: Tyto typy myomů se vyvíjejí pod vnější vrstvou dělohy. Někdy mohou dorůst do velkých rozměrů a zasahovat do pánevní dutiny.
• Stopkaté myomy: Jedná se o nejméně častý typ. Tyto myomy jsou k děloze přichyceny stopkovou částí. Nazývají se také „houbovité“, protože mají stopku a nahoře širokou část, podobnou houbě.

Jsou děložní myomy běžné?

Ano, tyto nádory jsou velmi častým růstem.Říká se, že 40 % až 80 % žen s dělohou má tyto cysty. Nejčastěji se vyskytují u žen ve věku 30 až 50 let. Tyto cysty se obvykle nevyskytují u žen, které neměly první menstruaci. Jsou také méně časté u žen, které prošly menopauzou.

Jaké jsou příznaky děložních myomů?

Většina malých cyst nezpůsobuje žádné příznaky. Proto není nutná žádná léčba kromě pravidelných kontrol u lékaře. Pokud však máte velké cysty, můžete pociťovat řadu příznaků. Mezi ně patří:

• Silné nebo bolestivé krvácení během menstruace.
• Krvácení mezi menstruacemi.
• Pocit plnosti nebo nadýmání v podbřišku.
• Nutnost častého močení (k tomu může dojít, když nádor tlačí na močový měchýř).
• Pocit bolesti během sexu.
• Bolest zad.
• Zácpa nebo pocit tlaku v konečníku.
• Chronický vaginální výtok.
• Neschopnost močit nebo úplně vyprázdnit močový měchýř.
• Nadýmání, které začíná vypadat jako těhotenské břicho.

Tyto příznaky se obvykle stabilizují nebo vymizí po menopauze. Je to proto, že hladiny hormonů v těle klesají.

Jak se projevuje bolest z děložních myomů?

Pokud máte cysty, můžete pociťovat různé pocity. Pokud máte malé cysty, nemusíte nic cítit nebo o jejich přítomnosti ani vědět. Pokud však máte velké cysty, můžete pociťovat nepohodlí a bolest. Tyto cysty mohou způsobovat bolesti zad, bodavou bolest v břiše a dokonce i bolest při sexu.

Jak tyto ořechy vypadají?

Plody obvykle vypadají jako kulaté, hladké hrudky. Někdy, jak již bylo zmíněno, mohou být připevněny k tenké stopce a vypadat jako houby.

Co způsobuje děložní myomy?

Přesná příčina tohoto jevu dosud není známa . Lékaři se však domnívají, že roli hrají dva hormony zvané estrogen a progesteron. Tyto nádory se často vyvíjejí u žen v plodném věku. Studie ukázaly, že tyto nádory rostou v obdobích vysokých hladin hormonů (například během těhotenství) a zmenšují se v obdobích nízkých hladin hormonů (například během menopauzy).

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik děložních myomů?

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou ovlivnit vaše šance na rozvoj nádorů. Mezi ně patří například:

• Obezita a vysoký index tělesné hmotnosti („BMI“).
• Rodinná anamnéza cyst.
• Bezdětnost.
• Předčasný nástup menstruace.
• Pozdní věk pro menopauzu.

Jaké komplikace způsobují děložní myomy?

Většina děložních myomů nezpůsobuje vážné komplikace. Nejčastější komplikace jsou však:

• Nezvládnutelná bolest.
• Otok v břiše nebo pánevní oblasti.
• Nadměrné krvácení.
• Anémie.
• Snížená schopnost mít děti („neplodnost“) (toto je velmi vzácné).

Mohou nádory způsobit anémii?

Ano, naprosto. Anémie je stav, ke kterému dochází, když nemáte dostatek zdravých červených krvinek k přenosu kyslíku do orgánů. Lidé, kteří mají častou nebo silnou menstruaci, mohou mít anémii. Tyto cysty mohou způsobit velmi silnou menstruaci nebo krvácení mezi menstruacemi. Pokud máte během cyst příznaky anémie (zejména extrémní únavu), určitě se poraďte s lékařem.

Jak zjistíte, že máte děložní myomy?

Nejčastěji lékař zjistí děložní myomy během vyšetření pánve. Lékař může mít také podezření na myom kvůli silnému krvácení a dalším příznakům. Existuje několik testů, které mohou potvrdit přítomnost myomu a určit jeho velikost a umístění:

• Ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření): Jedná se o bezbolestné vyšetření, které využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašich vnitřních orgánů.
• Magnetická rezonance (MRI): Toto vyšetření využívá magnety a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků vašich vnitřních orgánů.
• `(Počítačová tomografie - CT vyšetření)` (CT vyšetření): CT vyšetření využívá rentgenové snímky k vytvoření detailních snímků vašich vnitřních orgánů z různých úhlů.
• Hysteroskopie: Při tomto zákroku lékař použije endoskop (tenkou, ohebnou trubici s připojenou kamerou) k vyšetření vnitřku dělohy. Endoskop se zavede přes pochvu a děložní čípek do dělohy.
• Hysterosalpingografie (HSG): Jedná se o podrobné rentgenové vyšetření. Lékař vstříkne speciální látku (kontrastní látku) a poté pořídí rentgenové snímky dělohy.
• Sonohysterografie: Při tomto testu lékař zavede do pochvy malý katétr a vstříkne do dělohy fyziologický roztok. Tento dodatečný roztok umožňuje jasnější snímky než běžný ultrazvuk.
• Laparoskopie: Při tomto vyšetření lékař provede malý řez v podbřišku. Řezem se zavede tenká, ohebná trubice s kamerou, která vyšetří vnitřek vašeho těla.

Jak se léčí děložní myomy?

Léčba děložních myomů se může lišit v závislosti na velikosti, počtu, umístění a příznacích cyst. Pokud cysty nejeví žádné příznaky, nemusí být léčba nutná. Malé cysty mohou být často ponechány bez jakékoli léčby. Některé ženy nemají žádné příznaky ani problémy s cystami. V takových případech vám lékař doporučí pravidelné vyšetření pánve nebo ultrazvukové vyšetření ke sledování cyst.

Pokud ale máte příznaky nádoru (jako je anémie způsobená nadměrným krvácením, středně silná až silná bolest, problémy s močovými cestami a střevy), můžete potřebovat léčbu. Váš léčebný plán bude záviset na několika faktorech:

• Kolik máš ořechů?
• Velikost tvých ořechů.
• Kde máš ořechy?
• Jaké jsou vaše příznaky související s nádory?
• Vaše touha si zachovat dělohu.

Při výběru nejvhodnější léčby byste měla zvážit i své plány pro budoucí těhotenství. Při diskusi o možnostech léčby nezapomeňte s lékařem probrat své cíle v oblasti těhotenství.

Možnosti léčby děložních myomů mohou zahrnovat:

Léky

• Volně prodejné léky proti bolesti: Tyto léky mohou pomoci kontrolovat bolest a nepohodlí způsobené nádory. Patří mezi ně paracetamol (jako Panadol) a ibuprofen.
• Doplňky železa: Pokud trpíte anémií způsobenou nadměrným krvácením, může vám lékař předepsat užívání doplňků železa.
• Antikoncepce: Antikoncepce může také pomoci kontrolovat příznaky cyst (zejména silné krvácení během menstruace a po ní a menstruační křeče). Existuje řada možností antikoncepce, které můžete použít. Například perorální antikoncepční pilulky, kroužky, injekce a nitroděložní tělíska (IUD).
• Agonisté gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH): Tyto léky zmenšují nádory. Někdy se používají před operací ke zmenšení nádoru a usnadnění jeho odstranění. Tyto léky jsou však dočasné. Nádor může po jejich vysazení znovu dorůst.
• Perorální terapie: Elagolix je nová perorální léčba pro kontrolu silného menstruačního krvácení u žen se symptomatickými děložními myomy, které ještě nejsou v menopauze. Lze jej užívat až 24 měsíců. Poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách této léčby. Další perorální léčba nazývaná kyselina tranexamová se používá k léčbě silného menstruačního krvácení u žen s děložními myomy.

Důležité: Je velmi důležité, abyste se poradili se svým lékařem o všech lécích, které užíváte. Vždy se před zahájením užívání jakýchkoli nových léků s ním poraďte a buďte si vědomi všech možných komplikací.

Operace myomů

Při zvažování různých typů chirurgických zákroků pro odstranění cyst je třeba zvážit několik věcí. Velikost, umístění a počet cyst ovlivní typ operace a vaše naděje na budoucí těhotenství mohou být také důležitými faktory při tvorbě léčebného plánu. Některé chirurgické možnosti zachovávají dělohu a umožňují vám v budoucnu otěhotnět. Zatímco jiné možnosti mohou dělohu poškodit nebo vyžadovat její úplné odstranění.

Myomektomie: Jedná se o operaci, při které lékař odstraní pouze myomy. Existuje několik typů myomektomie. Nejlepší metoda pro vás bude záviset na tom, kde se vaše myomy nacházejí, jak jsou velké a kolik jich máte. Metody myomektomie, které odstraňují myomy, mohou zahrnovat:

• Hysteroskopie: Lékař zavede hysteroskop (tenký, ohebný, trubicovitý nástroj) přes pochvu a děložní hrdlo do dělohy. Pomocí hysteroskopu se poté cysty odříznou a odstraní.
• Laparoskopie: Při tomto zákroku lékař použije hysteroskop k odstranění cysty. Na rozdíl od hysteroskopie zahrnuje tento zákrok provedení několika malých řezů v břiše. Přes tyto řezy se hysteroskop zavádí a vyjímá.
• Laparotomie (otevření břicha): Při tomto postupu lékař provede jeden velký řez v břiše a tímto řezem odstraní nádor.

Pokud v budoucnu neplánujete mít děti, existují i ​​další možnosti, které vám může lékař doporučit. Tyto možnosti mohou být velmi účinné, ale obvykle zabraňují budoucím těhotenstvím. Mohou zahrnovat:

• Hysterektomie: Při hysterektomii lékař odstraní dělohu. Hysterektomie je jediný způsob, jak vyléčit myomy. Po úplném odstranění dělohy se myomy nemohou znovu zvětšit a příznaky vymizí. Pokud zůstanou vaječníky na svém místě, po hysterektomii nedojde k menopauze. Tato operace může být doporučena, pokud silně krvácíte z myomů nebo pokud máte velké myomy. Hysterektomie jsou minimálně invazivní zákroky, které lze provést vaginálně, laparoskopicky nebo pomocí robotické technologie.
• „(Embolizace děložních myomů)“ (blokování přívodu krve k děložním myomům):Tento zákrok provádí intervenční radiolog s pomocí vašeho gynekologa. Zavede malý katétr do děložní tepny nebo radiální tepny a vstříkne do něj malé částice. Tím se zastaví průtok krve z tepny do nádorů. Když se průtok krve zastaví, nádory se zmenší a vaše příznaky se zlepší. Tato metoda není vhodná pro každého.
• Radiofrekvenční ablace (RFA): Jedná se o bezpečnou a účinnou metodu léčby děložních myomů. Využívá mikrovlnnou (RF) energii. Doporučuje se ženám, které neprošly menopauzou. Používá se k léčbě malých myomů.

Jaká jsou rizika léčby děložních myomů?

S každou léčbou existují rizika. Léky mohou mít nežádoucí účinky a některé pro vás nemusí být vhodné. Než začnete užívat nový lék, poraďte se se svým lékařem o všech ostatních lécích, které užíváte, a o své kompletní anamnéze. Pokud se u vás po zahájení užívání nového léku objeví nežádoucí účinky, poraďte se se svým lékařem o možnostech.

S myomektomií existují určitá rizika. Stejně jako u jakékoli operace existuje riziko infekce a krvácení, stejně jako rizika spojená s anestezií. Dalším rizikem myomektomie je vliv na budoucí těhotenství. Některé chirurgické možnosti mohou zabránit budoucím těhotenstvím. Myomektomie je zákrok, který odstraňuje pouze myomy, což umožňuje budoucí těhotenství. Ženy, které podstoupily myomektomii, však mohou potřebovat císařský řez, pokud budou v budoucnu čekat děti.

Jak velké musí být děložní myomy, aby mohly být chirurgicky odstraněny?

Neexistuje žádná pevně stanovená velikost nádoru, který je třeba odstranit. Váš lékař rozhodne, zda je operace nutná, na základě vašich symptomů. Například nádor o velikosti malé kuličky může v závislosti na svém umístění způsobit nadměrné krvácení. Můžete se svým lékařem promluvit o příznacích, které mohou vyžadovat operaci.

Co se stane, pokud se cysty neléčí?

Pokud nemáte žádné příznaky, cysty nemusíte léčit. Pokud však máte velké cysty nebo pokud vám příznaky způsobují bolest či nepohodlí, může být léčba nejlepší volbou. Pouze vy a váš lékař můžete rozhodnout, jaká je nejlepší možnost léčby, nebo zda je léčba nutná.

Mohu otěhotnět, pokud mám děložní myomy?

Ano, můžete otěhotnět, pokud máte děložní myomy. Pokud víte, že máte myomy v době otěhotnění, váš lékař s vámi vypracuje plán sledování vašich myomů. Během těhotenství vaše tělo uvolňuje více hormonů. Tyto hormony pomáhají udržovat těhotenství. Mohou však také způsobit zvětšení vašich myomů. Větší myomy mohou během těhotenství způsobovat problémy, jako například:

• Riziko porodu císařským řezem se zvyšuje, protože plod se nemůže otočit hlavičkou dolů.
• Práce nepostupuje.
• Odtržení placenty.
• Předčasný porod.

Může se ovoce časem změnit?

Cysty se ve skutečnosti mohou časem zmenšovat nebo růst. Jejich velikost se může měnit náhle nebo se může měnit pomalu po dlouhou dobu. Může pro to existovat mnoho důvodů, ale většinou velikost těchto cyst souvisí s množstvím hormonů ve vašem těle. Cysty mohou růst, když jsou vaše hladiny hormonů vysoké. To se může stát během zvláštních období vašeho života (například během těhotenství). Cysty se také mohou zmenšovat, když jsou vaše hladiny hormonů nízké. To je běžné po menopauze. V mnoha případech se vaše příznaky po menopauze také zlepší.

Zmizí bradavice samy od sebe?

U některých žen se může po menopauze zmenšit cysty. Je to proto, že klesají hladiny hormonů. S zmenšováním cyst mohou příznaky vymizet. Pokud jsou vaše cysty malé a nezpůsobují žádné příznaky, nemusí být léčba nutná.

Cítíte se kvůli ořechům unavení?

Pocit únavy není častým příznakem děložních myomů. Je však častým příznakem anémie. Anémie se může objevit při silném krvácení. Pokud se cítíte extrémně unavení, poraďte se s lékařem, aby zjistil příčinu.

Zvětšují nádory žaludek?

Ano, velké děložní myomy mohou způsobit, že se vám břicho zvětší nebo oteče.

Lze nádorům předcházet?

Obvykle nelze tvorbě cyst zabránit. Riziko však můžete snížit udržováním zdravé hmotnosti a pravidelnými vyšetřeními pánve. Pokud máte malé cysty, spolupracujte se svým lékařem na vytvoření plánu, jak je sledovat.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky děložních myomů, jako například:

• Nadměrné a nepravidelné vaginální krvácení.
• Krvácení mezi menstruacemi.
• Bolest pánve.
• Bolest během sexu.
• Pocit tlaku nebo plnosti v žaludku.

Protože tyto příznaky jsou běžnými příznaky jiných gynekologických onemocnění, je velmi důležité o nich promluvit s lékařem.

Jsou nádory rakovinné?

Je velmi vzácné, aby se nádor změnil a stal se maligním.Ve skutečnosti se rakovina vyvine pouze u jedné z 350 osob s cystami. Neexistuje žádný 100% přesný test pro detekci vzácných druhů rakoviny spojených s cystami. Je však důležité vyhledat okamžitou lékařskou pomoc u žen s rychle rostoucími cystami dělohy nebo u těch, u kterých se cysty vyvinou po menopauze.

Děložní myomy jsou častým onemocněním, s nímž se mnoho lidí setkává v určitém období svého života. Někdy jsou myomy malé a nezpůsobují žádné příznaky. Jindy mohou myomy způsobovat náročné příznaky, jako je bolest a silné vaginální krvácení. Pokud pociťujete jakékoli nepohodlí nebo bolest, poraďte se se svým lékařem. Nezapomeňte, že myomy lze léčit.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Dobře, dovolte mi, abych vám řekl pár věcí, které si z toho, o čem jsme mluvili, musíte pamatovat:

• Děložní myomy jsou typem nádoru, který se vyskytuje u mnoha žen a obvykle není rakovinný.
• Ne každý pocítí příznaky, ale buďte si vědomi, pokud máte příznaky, jako je silné krvácení, bolesti v podbřišku nebo časté močení.
• Přestože přesná příčina není známa, předpokládá se, že v ní hrají roli hormony („estrogen“, „progesteron“).
• Pokud máte příznaky, nepanikařte. Existují různé léčebné metody, včetně léků a chirurgického zákroku.
• Nepanikařte, pokud zjistíte, že máte bulku, a myslíte si, že je to rakovina. Je to velmi vzácné. Pokud však bulka po menopauze rychle roste nebo se zvětšuje, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Otevřeně si promluvte se svým lékařem o svých příznacích a budoucích rodinných plánech a vyberte si léčbu, která vám nejlépe vyhovuje.
• Je velmi důležité dodržovat zdravý životní styl a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.

Doufám tedy, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře. Zůstaňte zdraví!

Děložní myomy, Krvácení, Bolest v podbřišku, Gynekologie, Ženské zdraví, Myomektomie