Máte v těle nepochopitelnou bolest? Pojďme se o této „(viscerální přecitlivělosti)“ dozvědět více!

Pociťujete někdy zvláštní bolest nebo nepříjemné pocity v břiše, na hrudi nebo kdekoli jinde v těle? Trápí vás tato bolest i přesto, že pro ni nemůžete najít jasnou příčinu, a to i přesto, že lékaři říkají, že se nejedná o nic vážného? Pokud ano, dnes si povíme o něčem, co by pro vás mohlo být velmi důležité. Tomu se říká viscerální přecitlivělost neboli „(viscerální hypersenzitivita)“.

Co je viscerální hypersenzitivita?

Jednoduše řečeno, „viscerální přecitlivělost“ nastává, když cítíte bolest nebo nepohodlí v měkkých vnitřních orgánech vašeho těla, jako je hrudník, žaludek a podbřišek , snadněji než průměrný člověk. Přesněji řečeno, váš práh pro pocit bolesti v těchto orgánech je nižší než u průměrného člověka.

Představte si, že lékaři mohou měřit tento práh bolesti pomocí některých testů. Při těchto testech se na orgány vyvíjí malý tlak. Většina lidí z toho necítí žádné nepohodlí. Nicméně, někdo s „viscerální přecitlivělostí“ může i tento malý tlak pociťovat jako velkou bolest. Nejen to, ale můžete také pociťovat nepohodlí z pocitů, které ostatní necítí a jsou způsobeny normálním fungováním orgánů.

Jak to ovlivňuje tělo?

Když mluvíme o našich vnitřních orgánech, máme na mysli mnoho věcí, jako je srdce, plíce, močový měchýř, genitálie a střeva v našem trávicím systému . Pokud máte „viscerální přecitlivělost“ (VH), můžete pociťovat nepohodlí, i když jeden nebo více těchto orgánů funguje normálně. Lidé s tímto onemocněním často spadají také do kategorie „funkčních poruch“ , zejména těch, které souvisejí s trávicím systémem.

Dysfunkce nastává, když se něco jako vzduch, tekutina nebo potrava pohybuje orgánem a způsobuje bolest a nepohodlí. Obvykle neexistuje žádná zjevná příčina, jako je zranění nebo infekce. Lékaři se domnívají, že na této dysfunkci může být také podíl na stavu zvaném „viscerální přecitlivělost“.

Jsou tohle a „(IBS)“ dvě různé věci?

Ne, toto není totéž co IBS (syndrom dráždivého tračníku). Existuje však mezi nimi silná souvislost. Lidé s IBS jsou často testováni na viscerální přecitlivělost. Bylo zjištěno, že přibližně 40 % lidí s IBS má viscerální přecitlivělost. Lékaři se domnívají, že viscerální přecitlivělost může být způsobena dlouhodobými příznaky IBS a může také příznaky IBS zhoršit. Je také spojována s dalšími funkčními poruchami, ale většina výzkumů se zaměřuje na její souvislost s IBS.

Jak častý je tento stav?

Viscerální hypersenzitivita je ve skutečnosti relativně nově identifikovaný stav. Takže zatím přesně nevíme, jak je častá. Tato dysfunkce je však velmi častá. Samotný syndrom dráždivého tračníku postihuje nejméně 20 % populace. A vzhledem k tomu, že 40 % lidí s IBS má také viscerální hypersenzitivitu, můžeme odhadnout, že tento stav postihuje nejméně 10 % populace.

Kdo má větší pravděpodobnost, že se tohle rozvine?

Viscerální hypersenzitivita se obvykle vyskytuje u jiných funkčních poruch. Ne každý, kdo má funkční poruchu, však má viscerální hypersenzitivitu. Je také úzce spojena s poruchami nálady souvisejícími se stresem . Existují také důkazy o tom, že se vyskytuje v rodinách, což znamená, že může mít genetický vliv . Překvapivě je tento stav dvakrát častější u žen než u mužů .

Tento stav se u vás může vyskytnout s větší pravděpodobností, pokud máte:

• Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• Funkční dyspepsie
• Bolest na hrudi nekardiálního původu
• Anismus (problém se svaly konečníku)
• Intersticiální cystitida
• Fibromyalgie
• Bolestivá menstruace (dysmenorea)
• Duševní problémy, jako jsou úzkostné poruchy
• Deprese
• Výskyt funkčních bolestivých stavů u někoho v rodině.
• Pokud jste jako kojenec měli silné bolesti břicha (koliku).
• Mít ženský reprodukční systém.

Jak se tato bolest cítí?

Když o tom mluvíme, slovo „viscerální“ znamená něco, co vychází zevnitř, něco hlubokého, něco instinktivního. Je to jako říct „viscerální reakce“. A také to souvisí s našimi střevy, jako s „pocitem ve střevech“. Taková je tato viscerální bolest.

Bývá difúzní , což znamená, že je těžké přesně určit, kde bolest bolí, i když je bolest silná. Nejčastěji postihuje střeva. Příznaky jako bolest žaludku, nevolnost a zažívací potíže se mohou objevit, i když je bolest primárně lokalizována jinde.

Tato bolest může být také silně spojena s vaším duševním a emocionálním stavem . Bolest vnitřních orgánů může způsobovat stres a stres může tuto bolest také zhoršit.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Lidé s viscerální přecitlivělostí obvykle pociťují přetrvávající nepohodlí na hrudi, v břiše nebo v podbřišku po dobu delší než tři měsíce .Chronická bolest je bolest, která přetrvává dlouhou dobu. Tato bolest se může objevovat a mizet, nebo ji mohou vyvolat určité tělesné funkce, například plnění močového měchýře nebo polykání. Mezi postižené orgány mohou patřit:

• Jícen
• Srdce
• Plíce
• Žaludek
• Pankreas
• Tenké střevo
• Tlusté střevo
• Měchýř
• Močová trubice
• Děloha
• Konečník

Vnitřní bolest může být difúzní, obtížně přesně definovatelná a někdy vyzařuje do jiných oblastí. To ztěžuje její diagnostiku. Jednou z unikátních vlastností tohoto typu bolesti je, že může vyvolat silné reakce autonomního nervového systému vašeho těla. Například:

• Bledost kůže (pallor)
• Pocení
• Motorické reakce celého těla
• Změny tělesné teploty
• Změny krevního tlaku
• Změny srdeční frekvence

Lidé s viscerální přecitlivělostí mohou mít také další příznaky funkčních gastrointestinálních poruch. Příznaky těchto poruch jsou podobné příznakům zánětlivých onemocnění, jako je GERD (gastroezofageální refluxní choroba), peptický vřed a zánětlivé onemocnění střev. Jediný rozdíl je v tom, že u funkčních poruch lékaři nemohou najít organickou příčinu, jako je vřed, kyselý reflux nebo chronický zánět.

Běžné příznaky funkčního onemocnění střev jsou:

• Pálení žáhy
• Bolest na hrudi
• Špatné trávení
• Nafouklé břicho
• Bolest břicha
• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Zácpa

Existuje také řada méně častých příznaků, které lékaři pozorují u lidí s IBS a o kterých si myslí, že mohou souviset s viscerální přecitlivělostí. Například:

• Pocit bolesti i při lehkém dotyku na břicho.
• Pocit pálení v různých částech těla.
• Přecitlivělost na chlad.
• Bolest šířící se do končetin.

Tyto příznaky ukazují, že se nejedná jen o fyzické podněty, ale také o nervový systém .

Proč se to děje?

Vědci se stále snaží přesně pochopit, jak k viscerální hypersenzitivitě dochází. Spekulují, že ji může vyvolat fyzický, psychický nebo emocionální stres.Předpokládá se, že vystavení bolesti, ať už silné nebo opakované, může způsobit přecitlivělost nervového systému. Vědci identifikovali několik faktorů, které mohou k této bolestivé reakci přispívat. Mezi ně patří například:

• Geny: Někteří lidé mohou být geneticky predisponováni k hypersenzitivním reakcím, což je činí citlivějšími na bolest.
• Trauma v raném věku: Dětství je kritickým obdobím pro vývoj mozkových okruhů, které řídí stres a bolest. Trauma v tomto období, zejména pokud existuje genetická predispozice, může změnit způsob, jakým se tyto okruhy vyvíjejí. Může se jednat o duševní/emoční trauma nebo vážné onemocnění, infekci či zranění v dětství.
• Psychické poruchy: Některé mechanismy, které predisponují k bolestivým stavům, mohou predisponovat i k psychickým poruchám, jako je úzkost a deprese. Protože lidé s duševními poruchami neustále aktivují své okruhy bolesti a stresu, je u nich větší pravděpodobnost přecitlivělosti.
• Sociální stresové faktory: V dospělém životě existuje mnoho stresorů. Většina lidí se s nimi však dokáže vyrovnat, pokud má dostatečnou sociální podporu a fyzickou odolnost. Někteří dospělí jsou však vůči výše uvedeným faktorům zranitelnější. Pokud nejsou tyto faktory dostatečně řešeny, u některých se rozvinou chronické bolesti.
• Syndrom propustného střeva: Stejně jako některé organické příčiny může i chronický stres způsobit dlouhodobý, mírný zánět ve střevech. Ten může poškodit ochrannou výstelku střeva. Jedna teorie říká, že to umožňuje zánětlivým látkám procházet střevní bariérou a stimulovat centrální nervový systém.
• Špatný střevní mikrobiom: Rovnováha bakterií žijících ve střevech může ovlivnit vaši viscerální citlivost na bolest. Střevní bakterie informují centrální nervový systém o stavu vašich střev. Ačkoli příčina není jasná, nadměrný růst nesprávného typu bakterií nebo ničení dobrých bakterií antibiotiky je spojován s viscerální přecitlivělostí.

Pokud je váš nervový systém již připraven na hyperreaktivní bolest, může viscerální bolest začít v samotném orgánu nebo může začít v mozku jako abnormální fyziologická reakce na stres. Lékaři zjistili, že „viscerální přecitlivělost“ se často objevuje po určité události. Například zranění, infekce nebo silný stres mohou způsobit silnou bolest a zánět v jednom z vašich orgánů. I po pominutí nouzové situace však vaše nervy nadále interpretují normální pocity jako bolest a vysílají tyto signály bolesti do mozku.

Tyto nervy vysílají signály bolesti do části mozku, která bolest registruje. Ta zase vysílá signály do oblastí mozku, které zpracovávají emocionální aspekty bolesti. Emoční reakce je způsob, jakým vás tělo učí vyhýbat se něčemu, co vás zranilo. Tato nervová dráha však funguje i opačně. To znamená, že stres a emoce mohou také zvýšit vnímání fyzické bolesti nebo nepohodlí ve vnitřních orgánech . Pokud trpíte viscerální hypersenzitivitou, fyzická bolest a emoční stres se vzájemně posilují. Váš mozek na obojí reaguje stresovými hormony. To vaše příznaky zhoršuje.

Jak to souvisí s funkčními střevními poruchami, jako je IBS?

Váš trávicí systém má svůj vlastní nervový systém. Říká se mu enterický nervový systém. Je rozprostřen po celém trávicím traktu. Někdy se mu říká „druhý mozek“ nebo „mozek ve střevech“. Nervová zakončení tohoto enterického nervového systému se nacházejí v každé vrstvě trávicího traktu. Tato nervová zakončení jsou stimulována mnoha faktory, včetně trávicího obsahu, bakterií a bakteriálních produktů, protahování a nadýmání, zánětu a signálů chemického stresu.

Tyto nervy nejen upozorňují váš mozek na nepohodlí, ale také signalizují vašemu tělu, aby reagovalo různými způsoby na to, co vnímá jako hrozbu: zpomalením trávicího procesu, jeho urychlením a vyplavováním toxinů. Pokud jsou tyto nervy neustále nadměrně stimulovány, mohou způsobit, že se tyto reakce budou opakovat znovu a znovu. To je to, co způsobuje příznaky. Nebo se u vás může vyskytnout stav zvaný „viscerální přecitlivělost“, kdy vnímáte i normální trávení jako bolestivé.

Jak to lékaři zjistí?

Přestože se v klinických studiích používají různé testy k diagnostice „(viscerální hypersenzitivity)“, tyto testy se obvykle neprovádějí u pacientů, kteří přicházejí na lékařské ošetření. „(Viscerální hypersenzitivita)“ se často diagnostikuje stejným způsobem jako jiná funkční onemocnění: pozorováním vašich symptomů a vyloučením jiných strukturálních příčin (onemocnění) . Po odebrání kompletní anamnézy a provedení kompletního vyšetření jsou nařízeny rutinní testy. Pokud tyto testy neodhalí nic významného, ​​může vám být diagnostikována „(viscerální hypersenzitivita)“.

Jaká je na to léčba?

Vědci stále hledají nové způsoby, jak se zaměřit na viscerální hypersenzitivitu. Současná léčba obvykle zahrnuje kombinaci léků a terapií zaměřených na mysl i tělo . Protože tento stav postihuje jak fyzické orgány, tak mozek, je nejpraktičtější a pravděpodobněji dlouhodobě úspěšný dvoustranný přístup.

Léky

Léky na „viscerální přecitlivělost“ mají za cíl zklidnit nervový systém.Běžné léky proti bolesti na tento typ bolesti nezabírají . Silné léky proti bolesti, jako jsou narkotika a opioidy, se nedoporučují, protože jejich vedlejší účinky mohou stav zhoršit. Lékaři místo toho obvykle předepisují stejné léky, které se používají k léčbě duševních onemocnění, jako je úzkost a deprese, ale v mnohem nižších dávkách .

To neznamená, že lékaři předpokládají, že máte duševní onemocnění. Někteří lidé s viscerální hypersenzitivitou mají duševní onemocnění, jiní ne. Pokud vaše duševní příznaky snižují váš práh bolesti, tyto léky mohou pomoci jej zvýšit. Zároveň však znecitlivují signály bolesti vycházející z vašich nervů. Léčba samotné bolesti může pomoci snížit hladinu stresových hormonů a připravit vaše tělo a mozek na to, aby z léčby mysli a těla získaly co největší užitek.

Mezi typy antidepresiv patří:

• Tricyklická antidepresiva
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Selektivní inhibitory noradrenalinu a serotoninu (SNRI)

Další léky, které mohou pomoci s bolestí nervů:

• Antagonisté histaminových H1 receptorů
• Léky proti záchvatům

Terapie mysli/těla

Léky mohou léčit vaše příznaky, ale neléčí základní onemocnění. Právě o to se snaží terapie mysli a těla. Využívajíc neuroplasticitu – schopnost nervového systému a mozku učit se novým vzorcům – se tyto léčby snaží v první řadě zabránit vzniku nervové bolesti. Mezi doporučené léčby patří:

• Kognitivně behaviorální terapie (KBT): Jedná se o dlouhodobý, systematický způsob, jak přeškolit reakci nervového systému na vjemy „shora dolů“ – tedy na úrovni mysli.
• Hypnoterapie: Síla sugesce v hypnotickém stavu může pomoci uklidnit nervovou reakci na bolest.
• Biofeedback: Tato léčba využívá zařízení k měření vašich fyzických reakcí na bolest a zaměřuje vaši pozornost na tyto reakce. Poté můžete pracovat na jejich změně.

Doplňková medicína

Ačkoli tato doporučení nebyla plně otestována, jsou slibná při léčbě viscerální hypersenzitivity.

• Probiotika:Vzhledem k tomu, že příčinou může být nevyvážená střevní mikrobiální populace (viscerální přecitlivělost), mohou probiotika a prebiotika pomoci s příznaky.
• Akupunktura: U některých lidí se ukázalo, že akupunktura je účinná při léčbě chronické bolesti.
• Psychoterapie: V případě potřeby může psychoterapie související úzkosti a deprese pomoci snížit duševní/emoční stres a ovlivnit vnímání bolesti.

Dá se tohle úplně vyléčit?

Nevíme. Existují povzbudivé zprávy, že se někteří lidé po určité léčbě výrazně zlepšili. To však často závisí na mnoha věcech , jako je základní příčina jejich symptomů a kolik dalších faktorů přispívá k jejich přecitlivělosti. Dobrou zprávou je, že výzkum stále probíhá a zkoumá se mnoho slibných způsobů, jak se zaměřit na „viscerální přecitlivělost“.

Dá se to zmírnit jídlem a pitím?

Změny ve stravě se často doporučují k úlevě od příznaků syndromu dráždivého tračníku. Pokud je vaše vnitřní citlivost v trávicím systému, mohou změny ve stravě pomoci zmírnit nepohodlí spojené se špatným trávením.

Trávení není nezbytnou součástí viscerální přecitlivělosti. Pokud však trpíte potravinovou intolerancí, může způsobit chronický, mírný zánět, poškodit ochrannou bariéru střeva a nadměrný růst škodlivých střevních bakterií, které se živí sacharidy, které nedokážete strávit. Všechny tyto účinky byly navrženy jako faktory přispívající k viscerální přecitlivělosti. Pokud ano, mohou vám pomoci tyto stravovací návyky:

• Eliminační dieta: Jedná se o dočasnou dietu, která vám pomůže zjistit, které potraviny vám způsobují problémy. Ta zahrnuje vyloučení potravin, které obvykle způsobují problémy, a jejich postupné opětovné zařazování na základě vašich příznaků.
• Dieta s nízkým obsahem FODMAP: Jedná se o specifickou eliminační dietu. Zaměřuje se na typy sacharidů, které často způsobují trávicí potíže. Pokud máte nadměrný růst bakterií, dieta s nízkým obsahem FODMAP může pomoci snížit jejich příjem tím, že jim nedodá potřebné sacharidy.
• Probiotické potraviny: Pokud jsou vaše problémy způsobeny špatným střevním mikrobiomem, mohou pomoci probiotika. Jedním z nejlepších způsobů, jak denně získávat probiotika, je konzumace probiotických potravin. Mezi příklady patří jogurt, tvaroh, kysané zelí (druh fermentovaného zelí) a miso polévka (druh japonské polévky).

A konečně, věci k zapamatování

Viscerální hypersenzitivita je komplexní problém. Vyžaduje holistický přístup k léčbě. Lékaři se stále častějiDůležitost propojení mezi střevem a mozkem je stále více uznávána. Vědci se snaží lépe pochopit, jak spolu naše mozky, orgány a nervový systém komunikují a jak se to může pokazit.

Jedna věc je jistá: Vnitřní bolest není „jen ve vaší hlavě“. Do jisté míry se však týká i mozku. Je to tedy trochu složitější než léčba mechanického problému. Ale dává vám to určitou sílu. Využitím síly svého mozku můžete pracovat na změně vlastních nervových drah a zmírnit tak bolest. Takže existuje naděje!

Viscerální přecitlivělost, IBS, funkční střevní onemocnění, bolest břicha, stres, nervový systém, léčba