Máte nějaký velký problém uvnitř těla? Pojďme se dozvědět více o Waterhouse-Friderichsenově syndromu!

Slyšeli jste někdy, že dvě malé žlázy v těle přestanou fungovat a to může mít velký dopad na váš život? Dnes si povíme o takovém velmi nebezpečném stavu, který, pokud se rychle neléčí, může být smrtelný. Říká se tomu Waterhouse-Friderichsenův syndrom. I když se název může zdát trochu dlouhý, pojďme si jednoduše říct, co to je, proč k němu dochází a jak přežít.

Co je to Waterhouse-Friderichsenův syndrom?

Jednoduše řečeno, Waterhouse-Friderichsenův syndrom (WFS) je velmi vážný stav. Dochází k tomu, že vaše nadledviny , což jsou dvě malé žlázy umístěné nad ledvinami, krvácí (tomuto stavu říkáme „krvácení do nadledvin“) a jedna nebo obě tyto žlázy přestanou fungovat. Nejčastěji je to způsobeno těžkou infekcí. Pokud se neléčí, tyto nadledviny téměř úplně přestanou produkovat hormon kortizol, který je pro naše tělo nezbytný. Tomu říkáme adrenální krize . Přesněji řečeno, jedná se o stav nouze!

Existuje pro to i jiný název, a to „hemoragická adrenalitida“. To znamená, že nadledviny krvácejí a zanítí se.

Jak častý je tento stav?

Waterhouse-Fridericksonův syndrom je ve skutečnosti velmi vzácný . Pitvy obvykle zjišťují, že tento stav je zodpovědný pouze za asi 1 % úmrtí. To znamená, že se nejedná o onemocnění, které postihuje každého, ale pokud se vyskytne, je velmi nebezpečné.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Představte si, že se vám najednou dostane virus nebo bakterie a rozvine se u vás tento syndrom WFS. Pak se u vás mohou najednou začít projevovat příznaky infekce. Víte, co to je?

• Mám vysokou horečku.
• Tělo cítí chlad a třese se (zimnice).
• Hodně mě bolí hlava.
• Budu zvracet, budu zvracet.
• Bolí mě svaly v těle, zejména v místech, jako je spodní část zad, břicho a nohy.
• Bolí mě klouby.
• Někdy může dojít ke ztrátě vědomí (synkopa).

Když toto krvácení začne postihovat nejen nadledviny, ale i další části těla, mohou se objevit další příznaky. Patří mezi ně:

• Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC): To zní trochu složitě, že? Jednoduše řečeno, jde o poruchu, při které se proces srážení krve v celém těle zblázní. Když se krevní sraženina vytvoří na jednom místě, nedokáže zastavit krvácení na jiném místě.
• Kožní vyrážka:Někdy se mohou na kůži objevit jako malé tečky nebo velké skvrny.
• Septický šok: Jedná se o stav, kdy krevní tlak v důsledku infekce nebezpečně klesá, což způsobuje, že orgány těla nedostávají dostatek krve. I to je velmi nebezpečné.

Jaké jsou příznaky krvácení do nadledvin?

WFS je spojen s krvácením do nadledvin, které může být doprovázeno dalšími příznaky:

• Bolest břicha.
• Bolest v oblasti nad pasem, pod žebry (bedra).
• Malátnost, pocit nepohodlí.
• Lenost.
• Nevolnost a zvracení.
• Průjem.

Co to způsobuje?

Ve většině případů je hlavní příčinou Waterhouse-Fridericksonova syndromu bakteriální a virové infekce (sepse) . Přesněji řečeno, bakterie vstoupí do těla a nekontrolovaně se šíří po celém těle.

Některé druhy bakterií mohou být na to obzvláště náchylné. Zde je několik příkladů:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokoková bakterie: Toto je nejnebezpečnější bakterie, která může způsobit syndrom bolesti hlavy a zad.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• Zlatý stafylokok

Může to způsobit mnoho dalších druhů bakterií.

Také to mohou způsobit některé typy virů:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Parvovirus (parvovirus)
• Virus Epstein-Barrové
• Virus Ebola (onemocnění virem Ebola)
• Virus varicella-zoster (způsobuje onemocnění jako plané neštovice a herpes)

Kromě těchto infekcí existují i ​​další rizikové faktory pro rozvoj WFS:

• Užívání antikoagulačních léků. Ty zvyšují riziko krvácení.
• Trombocytopenie: To znamená snížení počtu krevních destiček (buněk, které pomáhají srážet krev) v krvi.
• Nadledviny byly nějakým způsobem poškozeny.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Waterhouseův-Fridericksonův syndrom se s větší pravděpodobností vyvine u malých dětí než u dospělých . Pokud se tedy u malého dítěte objeví příznaky, jako je horečka a bolesti těla, měli byste být velmi opatrní.

Jaké komplikace to může způsobit?

To je nejdůležitější. Pokud se syndrom Waterhouse-Friderickson neléčí rychle a správně, je smrtelný. To znamená, že může být život ohrožující. Proto by se s ním mělo zacházet jako s naléhavým stavem.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje?

K diagnostice této nemoci je bezpodmínečně nutná pomoc lékaře. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky, zeptá se na vaše předchozí nemoci a poté provede vyšetření vašeho těla.

Diagnostika WFS však může být trochu obtížná, protože její příznaky jsou velmi podobné příznakům septického šoku . Proto lékař pro potvrzení, zda se jedná o WFS, nařídí různé testy.

Jaké testy se používají k diagnostice onemocnění?

Pro potvrzení, zda se jedná o infekci, může lékař provést následující testy:

Zobrazovací testy

• Pro kontrolu hromadění krve uvnitř nadledvin lze provést ultrazvukové vyšetření nebo CT (počítačovou tomografii) . Tato vyšetření pořizují snímky vnitřku těla, takže je možné jasně vidět oblasti krvácení.

Krevní testy

• Krevní test může s jistotou zjistit, zda máte bakteriální infekci. Ten zahrnuje odběr malého množství krve z žíly na paži, její vyšetření pod mikroskopem. Tím se zjistí známky infekce.

Testy na meningokoky

Pokud si lékař myslí, že příčinou jsou meningokokové bakterie, může provést testy, jako jsou tyto:

• Lumbální punkce / lumbální punkce: Při tomto zákroku se do dolní části zad, mezi dva obratle, vloží tenká jehla a odebere se malé množství mozkomíšního moku. Může to znít děsivě, ale lékaři to dělají opatrně.
• Biopsie kůže: Pokud máte na kůži lézi, bude z léze odebrán malý kousek kůže a vyšetřen.
• Gramovo barvení: Vzorek se odebere z podezřelého místa (například z rány) za účelem nalezení bakterií.
• Analýza moči: Budete požádáni, abyste se vymočili do speciální nádoby. Vzorek moči bude poté testován na příznaky infekce.

Testy akutní adrenální krize

Tyto testy pomáhají určit, zda se u vás nejedná o adrenální krizi , což je stav, kdy nadledviny nefungují správně:

• Stimulační test s adrenokortikotropním hormonem (ACTH): Při tomto testu vám lékař aplikuje malou injekci hormonu zvaného ACTH. Poté, po 30 až 60 minutách, vám odebere vzorek krve, aby zjistil, jak vaše nadledviny reagují na ACTH. Jedná se o test, který měří, jak dobře vaše nadledviny fungují.
• Testy hladiny cukru v krvi:Odebere se malé množství krve a změří se množství cukru (glukózy) v ní. Hladina cukru může být během adrenální krize nízká.
• Test kortizolu: Odebere se vzorek krve, moči, slin nebo kombinace dvou nebo tří z nich, aby se zkontrolovalo, kolik kortizolu produkují vaše nadledviny.
• Krevní test pH: Odebere se vzorek krve a změří se její acidobazická hladina (pH). To lze provést pomocí testu arteriálních krevních plynů (ABG) nebo elektrolytového panelu. Za normálních okolností by pH naší krve mělo být mezi 7,35 a 7,45.
• Krevní test na draslík: Krevní test k měření množství draslíku v krvi. Draslík je živina, která pomáhá našim nervům a svalům správně fungovat. Tyto hladiny se mohou během adrenální krize měnit.
• Krevní test na sodík: Krevní test měří množství sodíku v krvi. Sodík je také důležitý pro správné fungování nervů a svalů. Tyto hladiny se mohou také lišit.

Jak se to léčí?

Pokud máte WFS, můžete mít také sepsi . První věc, kterou lékaři udělají, je, že vám okamžitě začnou podávat antibiotika, zatímco provedou testy, aby zjistili, co přesně WFS způsobilo. Budou také sledovat vaši hladinu elektrolytů (soli) a vody.

Jakmile se příznaky sepse dostanou pod kontrolu, lékaři vám začnou podávat léky zvané glukokortikoidy a mineralokortikoidy . Jedná se o steroidní hormony. Glukokortikoidy působí na snížení zánětu v těle. Mineralokortikoidy regulují hladinu solí a vody v těle. Jednoduše řečeno, jsou to jako podávání hormonů, které by vaše nadledviny měly produkovat, ale neprodukují.

Možná budete potřebovat krevní transfuzi nebo zákrok zvaný angioembolizace . Ten zahrnuje použití angiogramu a krevní sraženiny (embolizace) k identifikaci a ucpání tepen, které zásobují krví nadledviny. To se provádí za účelem zastavení krvácení.

A co je nejdůležitější, po WFS bude mnoho lidí muset po zbytek života užívat další hormonální léky , protože jakmile jsou nadledviny poškozeny, nemusí být již schopny správně produkovat hormony.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Většina lidí se začne cítit lépe během jednoho nebo dvou týdnů od zahájení léčby. Nicméně i po úplném uzdravení můžete mít po měsíce, nebo dokonce roky, stále nějaké fyzické nebo duševní problémy. Například:

• Jídlo je bez chuti.
• Velmi unavený/á.
• Potíže s usínáním (nespavost).
• Tendence snadno onemocnět.
• Úzkost.
• Deprese.

Proto je důležité si uvědomit, že úplné zotavení může nějakou dobu trvat.

Co můžete očekávat, pokud se touto nemocí nakazíte?

Jak jsme již řekli, pokud se neléčí, je WFS smrtelným stavem. O tom není pochyb.

S včasnou a správnou léčbou a rehabilitací se však většina lidí s WFS uzdraví. Můžete však potřebovat intenzivní lékařskou péči a účinky WFS mohou přetrvávat měsíce, dokonce i roky. Proto to není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu.

Dá se této situaci předejít?

Existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku Waterhouse-Fridericksonova syndromu:

• Pravidelné a důkladné mytí rukou může pomoci předcházet infekcím. Je to velmi jednoduchá věc, ale může vás to ochránit před mnoha nemocemi.
• Očkování proti meningokokové bakterii je obzvláště důležité pro děti.
• Pokud máte podezření na infekci, okamžitě vyhledejte léčbu. Neignorujte mírnou horečku nebo kašel.

Jak se o sebe staráte během rekonvalescence?

Během zotavování byste měli s lékařem společně vypracovat rehabilitační plán, který bude pro vás vhodný, bezpečný a nejlepší. Tento plán může zahrnovat například:

• Dopřejte si dostatek odpočinku. Tělo i mysl potřebují odpočinek.
• Dodržování vyvážené stravy, která vám pomůže znovu získat sílu, je dobrý nápad. Bylo by skvělé, kdybyste se v tomto ohledu mohli poradit s nutričním poradcem.
• Stanovte si malé cíle. Například se posadit v posteli, vstát, obléknout se, dát si koupel, ujít krátkou vzdálenost, vyjít schody.
• V těchto těžkých chvílích je důležité mluvit o svých pocitech s rodinou, přáteli nebo terapeutem .
• Cvičte, když máte sílu a energii. Začněte pomalu a cvičte podle pokynů svého lékaře.

Kdy mám navštívit lékaře? / Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud se po léčbě stále necítíte dobře nebo pokud máte potíže s dosažením svých rehabilitačních cílů, určitě se poraďte se svým lékařem.

Syndrom WFS je závažný stav, který může být bez léčby smrtelný. Pokud máte jakékoli příznaky WFS, například zhoršující se infekci, která neustupuje, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost .Není dobré to odkládat.

Jaké otázky byste měli položit svému lékaři?

Když zjistíte, že máte syndrom WFS, můžete mít spoustu otázek. Nebojte se, zeptejte se svého lékaře na tyto otázky, abyste své pochybnosti rozptýlili:

• Jak poznáte, že mám Waterhouse-Fridericksonův syndrom?
• Pokud nemám Waterhouse-Fridericksonův syndrom, jaké jiné onemocnění bych mohl mít?
• Jaká je příčina mého Waterhouse-Fridericksonova syndromu?
• Budu muset podstoupit operaci k opravě nadledvin?
• Myslíš, že se úplně uzdravím?
• Budu muset užívat další hormony?
• Jak dlouho budu muset užívat další hormony?

Takže, jaké jsou nejdůležitější věci, které si z toho musíme zapamatovat?

Waterhouse-Friderichsenův syndrom (WFS) je velmi závažný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte některý z těchto příznaků nebo pokud máte infekci, která se nezlepšuje, je důležité co nejdříve vyhledat pohotovost.

Přesně dodržujte všechny léčebné pokyny, které vám dal váš lékař. Pouze tak můžete mít tento stav WFS pod kontrolou a co nejrychleji se uzdravit. Nezapomeňte, že včasná léčba může zachránit život! Je také velmi důležité, abyste se o sebe během rekonvalescence dobře starali.

Waterhouseův -Friderichsenův syndrom, nadledviny, kortizol, sepse, infekce, urgentní péče, hormony