Cítíte se často točená hlava, když vám klesne hladina cukru v krvi? Mohlo by to být způsobeno inzulinomem?

Cítíte se někdy mdlo, potíte se, máte modré oči a točí se vám hlava ? Může to být způsobeno náhlým poklesem hladiny cukru v krvi ( hypémie ). To je u diabetiků normální, například když užije příliš mnoho léků nebo vynechá jídlo. Pokud se to ale stává někomu bez diabetu neustále, příčinou může být něco, o čem ani nepřemýšlíte. Jedná se o vzácný stav, o kterém bychom si měli být všichni vědomi, nazývaný inzulinom .

Co přesně je inzulinom?

Jednoduše řečeno, inzulinom je malý, obvykle nezhoubný nádor, který se vyvíjí v naší slinivce břišní . Naše slinivka břišní produkuje hormon zvaný inzulin. Funkcí tohoto inzulinu je kontrolovat množství cukru (glukózy) v krvi.

Zamyslete se nad tím, obvykle když se hladina cukru v našem těle zvýší, slinivka břišní produkuje inzulin. Když se hladina cukru sníží, přestane inzulin produkovat. Je to jako spínač, který se ve správný čas zapne a vypne.

Ale když se tento nádor zvaný inzulinom vyvine, produkuje inzulin nepřetržitě . Je to, jako by se přepínač zasekl v poloze „zapnuto“. Inzulín se produkuje i nadále, i když je hladina cukru v krvi velmi nízká. To může způsobit nebezpečný pokles hladiny cukru v krvi. Protože se tyto nádory skládají ze speciálního typu nervových buněk (neuroendokrinních buněk), může je lékař také nazvat „neuroendokrinním nádorem“. Tyto nádory jsou často velmi malé (menší než palec) a z více než 90 % nejsou rakovinné. Proto je lze chirurgicky zcela vyléčit.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Protože inzulinom nadále produkuje inzulin, příznaky jsou způsobeny nízkou hladinou cukru v krvi (hypoglykémií). Tyto příznaky se mohou objevit náhle.

Co způsobuje inzulinom? Kdo je vystaven vyššímu riziku?

Přesná příčina těchto nádorů dosud nebyla objevena, ale určité faktory mohou riziko zvyšovat.

• Ženy mají o něco vyšší tendenci než muži.
• Nejčastěji je diagnostikována u lidí ve věku 40 až 60 let .
• Vyšší riziko mají také lidé s určitými genetickými onemocněními . Například:
• Mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1: Stav, při kterém se nádory tvoří v žlázách produkujících hormony.
• Von Hippel-Lindauův syndrom: Stav, při kterém se v různých orgánech těla tvoří nádory a nádorovité struktury ( cysty ).
• Neurofibromatóza typu 1: Nekancerózní výrůstky na nervech a kůži.
• Tuberózní skleróza: Nerakovinné nádory v orgánech, jako je mozek, oči, srdce a ledviny.

Jak tohle lékař zjistí?

Diagnostika inzulinomu může být trochu složitá, protože příznaky jsou podobné jako u jiných běžných onemocnění, takže lékaři může chvíli trvat, než jej diagnostikuje.

Hlavní je dodržovat „72hodinový půst“ . Během něj jste dva až tři dny v nemocnici a nesmíte jíst ani pít nic kromě vody. Během této doby vám lékaři budou pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a hladinu inzulínu.

Snaží se tímto testem potvrdit tyto tři věci:

1. Máte příznaky nízké hladiny cukru v krvi (jako jsou závratě, pocení)?

2. Je hladina cukru v krvi opravdu nízká, když se objeví tyto příznaky?

3. Zmizí příznaky, když se zvenčí podá cukr (glukóza)?

Pokud máte inzulinom, hladina cukru v krvi nalačno bude velmi nízká, ale hladina inzulinu vysoká. Toto je hlavní důkaz. Kromě toho se krevní testy budou zabývat také faktory jako „(C-peptid)“ a „(proinzulin)“.

Poté se provedou zobrazovací vyšetření , aby se přesně zjistilo, kde se nádor slinivky břišní nachází.

• CT vyšetření (CT vyšetření)
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)
• MRI vyšetření (MRI)

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavní a nejúspěšnější léčbou inzulinomu je chirurgické odstranění nádoru . Ve většině případů je onemocnění po operaci zcela vyléčeno.

Typ provedené operace závisí na typu, velikosti a umístění nádoru.

• Odstranění pouze nádoru: Chirurgové mohou opatrně odstranit pouze nádor, aniž by poškodili slinivku břišní.
• Odstranění části slinivky břišní: Někdy je nutné odstranit i malou část slinivky břišní, která je spojena s nádorem.

S dnešní pokročilou technologií,Tyto nádory lze také odstranit laparoskopickou operací. To znamená, že místo jednoho velkého řezu se operace provádí přes několik malých řezů s pomocí kamery. Výhodou je menší bolest, kratší doba pobytu v nemocnici a rychlejší návrat k běžnému životu.

Léčba rakovinných nádorů

Velmi vzácně (méně než 10 %) se tyto nádory mohou stát rakovinnými. V takových případech se léčba liší. Pokud nelze chirurgicky odstranit celý nádor, může být nutné užívat léky, které zabraňují přílišnému poklesu hladiny cukru v krvi. Může být také potřeba chemoterapie . U některých typů rakoviny existují speciální léčebné metody, jako je „Lutecium Lu 177 dotatate“, které zahrnují podávání radioaktivního léku do žíly.

Existují nějaké komplikace po operaci?

Přestože je operace ve většině případů úspěšná, stejně jako u jakékoli operace existuje riziko drobných komplikací.

• Krvácející
• Infekce
• Bolest
• Pokud je odstraněna velká část slinivky břišní, existuje riziko vzniku cukrovky.
• Únik tekutiny ze slinivky břišní (pankreatická píštěl)
• Snížené trávicí enzymy.

Pokud se jedná o rakovinný nádor, mohou se objevit komplikace, jako je šíření onemocnění do dalších orgánů (metastázy). Váš lékař vám to podrobně vysvětlí.