Doplňková léčba Alzheimerovy choroby

Pokud máte v rodině někoho, kdo trpí Alzheimerovou chorobou , ať už je to vaše matka, otec, babička nebo teta, pravděpodobně víte, že postupně zapomínají. To je hlavní příznak této nemoci. Kromě ztráty paměti jste si ale možná všimli i velkých změn v jejich chování. Někdy jsou neklidní, naštvaní, smutní nebo se jen v noci procházejí bez spánku. Když tyto věci vidíte, musíte být také velmi smutní. Dnes hovoříme o doplňkové léčbě neboli „doplňkové léčbě“, která se podává při problémech s chováním a duševními problémy, které se vyskytují vedle ztráty paměti u Alzheimerovy choroby.

Jednoduše řečeno, když Alzheimerova choroba poškozuje nervové buňky v mozku, ovlivňuje nejen paměť, ale i části, které řídí naše chování. Proto k těmto problémům dochází.

• Míchání
• Agrese
• Úzkost
• Bludy (víra ve věci, které neexistují)
• Deprese
• Vidění věcí, které nejsou viditelné, nebo slyšení věcí, které nejsou viditelné (halucinace)
• Nespavost
• Neklid

Tyto příznaky mohou být velmi stresující pro pacienta i pro vás, pečovatele. Lékaři obvykle doporučují, abyste se nejprve pokusili tyto příznaky zvládnout změnami životního stylu a behaviorální terapií, než se uchýlíte k lékům. Měli byste také nejprve zjistit, zda existuje jiná příčina změn v chování (například infekce, problém se zrakem nebo sluchem nebo vedlejší účinek jiného léku).

Ale někdy jsou léky tou nejlepší volbou. Mnoho léků, o kterých zde mluvíme, není specificky schváleno pro Alzheimerovu chorobu. Lékaři je předepisují „mimo schválení“. To znamená, že lék schválený pro jiné onemocnění (například depresi) je podáván, protože zkušenosti lékaře naznačují, že by mohl být vhodný i pro behaviorální problémy pacienta s Alzheimerovou chorobou.

Pomůcky na spaní

Mnoho lidí má s přibývajícím věkem problémy se spánkem .Stává se to. Ale nejčastěji se to vyskytuje u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Kvůli změnám v mozku se v noci často budí a přes den jsou unavení.

Pouze pokud vám změny životního stylu nepomáhají spát a noční vzhůru je pro vás velmi obtížné, může vám lékař předepsat léky, jako je tento:

• Suvorexant (Belsomra): Toto je jediný lék schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro problémy se spánkem spojené s Alzheimerovou chorobou. Patří do skupiny léků nazývaných „inhibitory orexinu“. Jednoduše řečeno, funguje tak, že blokuje chemickou látku v našem mozku, která signalizuje „je čas se probudit“. Tento lék však může způsobovat vedlejší účinky, jako je náměsíčnost, deprese a denní ospalost.
• Jiná sedativa: Lékař vám může předepsat i jiné léky na spaní, například „eszopiklon (Lunesta)“ nebo „zolpidem (Ambien)“. Jejich užívání však může způsobit, že budete během spánku dělat neobvyklé věci (například jíst nebo řídit ve spánku). Mohou také způsobit zmatenost během dne, ztrátu paměti a zvýšené riziko ztráty rovnováhy a pádu.

Velmi důležité: Prášky na spaní by se měly užívat pouze po co nejkratší dobu . Mohou způsobit závratě a snadné usínání. Jakmile se váš spánkový režim vrátí k normálu, měli byste se poradit se svým lékařem a pokusit se je přestat užívat.

Také některé léky na spaní (obsahující antihistaminika, např. difenhydramin), které lze koupit volně v lékárnách, nejsou pro pacienty s Alzheimerovou chorobou vůbec vhodné . Mohou narušovat komunikaci mezi nervovými buňkami v mozku, což zhoršuje paměť a myšlenkové schopnosti.

Antidepresiva a léky proti úzkosti

Deprese je u Alzheimerovy choroby také velmi častá. Pro zlepšení nálady pacienta může lékař předepsat antidepresiva. Tyto léky mohou pomoci nejen s depresí, ale také s úzkostí, problémy se spánkem, neklidem a halucinacemi.

Varování: Starší antidepresiva, jako jsou tricyklická antidepresiva (např. amitriptylin) a SSRI, jako je paroxetin (Paxil), se nedoporučují lidem s Alzheimerovou chorobou. Mohou dále zhoršovat paměť a myšlenkové schopnosti.

Lékaři někdy předepisují krátkodobé léky zvané benzodiazepiny (např. Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) k léčbě úzkosti, neklidu a agresivního chování. Ty však mohou také způsobovat ospalost, závratě, zmatenost a vyšší riziko pádů.

Antipsychotika (léky na těžkou úzkost a duševní problémy)

Některé problémy s chováním, které se vyskytují u Alzheimerovy choroby, mohou být pro pacienta nebo jeho pečovatele nebezpečné. Například extrémní agrese, pokusy o sebepoškození nebo ublížení ostatním a vidění nebo slyšení věcí, které ve skutečnosti neexistují. V takových případech mohou být antipsychotika použita jako poslední možnost, pokud neexistuje jiná možnost .

Před zahájením užívání tohoto léku,

• Vytvoření klidného prostředí
• Zvyknutí si na rutinu
• Zapojení se do fyzické aktivity

Určitě byste měli vyzkoušet takové věci.

Antipsychotika (např. „Risperidon (Risperdal)“, „Quetiapin (Seroquel)“, „Olanzapin (Zyprexa)“) se používají k:

• Pokud je pacient v situaci, kdy může ohrozit sebe nebo ostatní.
• Pokud problém s chováním znemožňuje poskytnutí nezbytné lékařské péče.
• Pokud máte kromě Alzheimerovy choroby i jiné duševní onemocnění (např. schizofrenii ).

V těchto lécíchExistuje vážné riziko. To znamená, že zvyšuje riziko mrtvice a úmrtí u starších pacientů s Alzheimerovou chorobou. Kromě toho způsobují silnou ospalost a zvyšují riziko pádů. Některé z nich mohou navíc působit proti účinku léků, které zlepšují paměť a myšlení u pacientů s Alzheimerovou chorobou, a tím snižovat jejich přínos.

Další doplňkové léčby

Kromě výše uvedených léků se někdy používají i jiné léky „mimo schválené indikace“.

• Antikonvulziva: Antiepileptika, jako je karbamazepin a gabapentin, se někdy používají k potlačení agitace u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
• Léky proti Parkinsonově chorobě: Některé léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby jsou studovány, aby se zjistilo, zda mohou pomoci i s příznaky Alzheimerovy choroby.