Je to jen alergie? Nebo se jedná o syndrom aktivace žírných buněk (MCAS)?

Stává se vám někdy, že vás náhle začne svědit, kůže zčervená a objeví se vám vyrážka? Nebo se vám náhle udělá špatně od žaludku a chcete zvracet? Někdy se tyto věci stávají po použití určitého parfému nebo po konzumaci určitého jídla a někdy se mohou stát zcela bezdůvodně. Pokud nemůžete najít důvod a v různých časech máte různé příznaky, je možné, že se jedná o něco víc než jen alergii. Dnes si povíme o jednom takovém stavu, o syndromu aktivace žírných buněk (MCAS).

Co je syndrom aktivace žírných buněk (MCAS)?

Jednoduše řečeno, MCAS je stav, kdy se typ buněk v našem těle zvaný „žírné buňky“ stává zbytečně a hyperaktivním, čímž do těla uvolňuje velké množství chemických látek, které obsahují.

Nyní se podívejme, co tyto žírné buňky jsou. Představte si je jako strážce těla. Jsou součástí našeho imunitního systému. Jejich hlavním úkolem je bojovat s infekcemi. Ale alergie jsou také způsobeny těmito buňkami. Obvykle, když se do těla dostane něco pro nás škodlivého, například alergen, tyto žírné buňky se aktivují a uvolňují chemické látky zvané „mediátory“. Tyto chemické látky způsobují alergickou reakci v našem těle. U zdravého člověka slouží tento proces k ochraně.

Ale u někoho s MCAS jsou tyto žírné buňky velmi citlivé . Nadměrně se rozruší i při té nejmenší věci a najednou uvolní obrovské množství chemikálií. Je to jako přivést celou armádu, aby chytila ​​malého zloděje. Tyto nežádoucí chemikálie jsou příčinou mnoha neobvyklých a obtěžujících symptomů, o kterých jsme hovořili dříve.

Existuje několik věcí, které mohou obvykle spustit tyto žírné buňky:

• Infekce
• Některé léky
• Jed z bodnutí hmyzem
• Vůně
• Stres
• Cvičení
• Některé potraviny
• Náhlé změny teploty

Jsou MCAS a mastocytóza dvě různé věci?

Ano, nepleťte si tyto dva pojmy. Ačkoli se oba stavy týkají mastocytů, liší se.

Jaké jsou příčiny MCAS?

MCAS lze rozdělit do tří hlavních kategorií na základě příčiny.

1. Primární MCAS: Je způsoben problémem se samotnými žírnými buňkami. Často mutace v genu „(KIT)“ způsobuje abnormální chování těchto buněk. Mastocytóza je u tohoto typu hlavním onemocněním.

2. Sekundární MCAS: K němu dochází, když jsou žírné buňky stimulovány jinou vnější příčinou. Může to být například způsobeno závažnou alergickou reakcí, chronickou infekcí nebo jiným zdravotním stavem.

3. Idiopatický MCAS: „Idiopatický“ znamená „nelze nalézt příčinu“. Většina pacientů s MCAS má tento typ. To znamená, že neexistuje žádný konkrétní důvod, proč se tyto žírné buňky chovají abnormálně. Příznaky se mohou objevit kdykoli.

Jaké jsou možné příznaky MCAS?

Jednou z největších výzev MCAS je, že příznaky jsou tak rozmanité a mohou postihnout více tělesných systémů najednou.

Zvláštní pozornost: Anafylaktický šok

Příznaky anafylaxe:

• Obtížné dýchání, pocit svírání v krku
• Otok rtů, jazyka nebo obličeje
• Tepová frekvence je velmi rychlá.
• Náhlý pokles krevního tlaku
• Silné závratě a mdloby
• Zvracení a průjem
• Náhlé zarudnutí a vyrážka po celém těle

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, neváhejte. Okamžitě zavolejte sanitku nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

Jak zjistím, jestli mám MCAS?

Diagnostika MCAS může být trochu komplikovaná, protože příznaky jsou velmi rozmanité. Váš lékař se obvykle zaměří zejména na tři věci.

1. Příznaky: Přítomnost opakujících se, chronických alergických příznaků ve dvou nebo více tělesných systémech (např. kůže a střeva).

2. Testy: Vzorky krve nebo moči odebrané při objevení se příznaků vykazují zvýšené hladiny chemických látek, jako je „tryptáza“ a „histamin“, které uvolňují žírné buňky.

3. Reakce na léčbu: Příznaky se zmírňují, pokud jsou podávány léky, které blokují aktivitu žírných buněk, jako jsou antihistaminika.

Pokud jsou splněna všechna tři tato kritéria, může lékař mít podezření na MCAS. Někdy je MCAS doprovázen stavem zvaným „(POTS)“ – syndrom posturální ortostatické tachykardie. To je stav, kdy se srdeční frekvence abnormálně zvyšuje po postavení se.

Jak se to léčí?

Na MCAS zatím neexistuje lék. Příznaky však lze dobře kontrolovat a dosáhnout normálního života. Léčba má dva hlavní cíle.

1. Vyhýbání se spouštěčům: Nejdůležitější je zjistit, co vaše příznaky spouští, a vyhýbat se jim.

2. Kontrola příznaků pomocí léků: Lékař vám předepíše různé léky.

• H1 a H2 antihistaminika: Léky jako cetirizin, loratadin, famotidin.
• Stabilizátory žírných buněk: Léky, které zabraňují uvolňování chemických látek ze žírných buněk.
• Inhibitory leukotrienů: Léky jako Montelukast.
• V případě nouze: Pokud existuje riziko anafylaxe, lékaři doporučují mít vždy po ruce autoinjektor (například EpiPen) s adrenalinem.

Věci, které je třeba zvážit při životě s MCAS

Život s MCAS může být náročný, ale s řádnou léčbou s tímto onemocněním můžete žít úspěšně.

• Strava: Některé potraviny mohou spustit MCAS. Buďte obzvláště opatrní u potravin s vysokým obsahem histaminu (fermentovaný sýr, rybí konzervy, rajčata, špenát, čokoláda). Nejlepší je poradit se s lékařem a navštívit dietologa, který vám sestaví vhodný dietní plán.
• Zvládání stresu: Stres je hlavním spouštěčem MCAS. Proto je velmi důležité udržovat si mysl uvolněnou. Pomoci mohou věci jako meditace, jóga a věnování se oblíbenému koníčku.
• Získejte podporu: Promluvte si o svém stavu s rodinou a přáteli. Může být také užitečné připojit se k podpůrným skupinám s lidmi, kteří procházejí podobnými situacemi.
• Pravidelná komunikace s lékařem: Pravidelně se poraďte se svým lékařem a v případě potřeby upravte svůj léčebný plán.