Znáte dystokii ramene (stav, kdy se rameno dítěte během porodu zasekne)?

Pro ty z vás, které očekávají, že se stanou matkou, může být porod velmi zvláštním a trochu děsivým zážitkem ve vašem životě. I když si myslíte, že vše jde dobře, někdy se mohou objevit neočekávané komplikace. Jedním z takových stavů, které se mohou během porodu vyskytnout, ale o kterých se moc nemluví, ale rozhodně stojí za to o nich vědět, je dystokie ramene .

Co přesně je dystokie ramene?

Jednoduše řečeno, jde o situaci, kdy se jedno nebo obě ramena dítěte zaseknou v pánevních kostech matky při porodu. Jakmile se hlavička dítěte vynoří a ramena se zaseknou, je obtížné dostat ven celé tělo.

Jen si pomyslete, že pokud se dítě při vytahování zasekne, může se snížit množství kyslíku, které dítě dostane. Také při zaseknutí ramene mohou být poškozeny nervy, které jím procházejí, zejména brachiální plexus . Ale nebojte se to slyšet, protože v takových případech lékaři a nemocniční personál jednají velmi rychle a obratně a většinou je dítě bezpečně vytaženo bez jakékoli újmy.

Jaké jsou rizikové faktory, které mohou tento stav způsobit?

Ačkoli tento stav nelze vždy s jistotou předpovědět, existují určité rizikové faktory , které zvyšují pravděpodobnost jeho vzniku. Pojďme se na ně podívat.

Jak lékaři léčí dystokii ramene?

V takových chvílích lékaři a nemocniční personál myslí velmi rychle a pracují velmi obratně, aby dítě dostali ven, aniž by ublížili dítěti nebo matce. K tomu se používá několik metod. Tyto metody se liší v závislosti na závažnosti stavu.

Mírné případy

Nejprve se vyzkouší několik jednoduchých metod. Lékařský asistent jemně zatlačí na břicho matky, těsně nad pánevní kostí. Tím se rameno dítěte mírně sníží a uvolní se ze zachycené polohy.

Zároveň se provádí takzvaný McRobertsův manévr . Při něm dva asistenti vezmou matce nohy, pokrčí je v kolenou a přitlačí je k jejímu břichu. Tím se mírně změní poloha pánevních kostí matky a zvýší se tak šance na porod dítěte.

V středně těžkých případech

Pokud výše uvedené metody nezaberou, lékař vloží ruku do matčiny pochvy a pokusí se jemně vytáhnout ruku, která je na zádech dítěte. Tím se zmírní napětí v rameni a usnadní se vyjmutí dítěte.

Další metodou je Woodsův šroubový manévr . Při něm lékař otáčí dítě, aby se pokusil uvolnit zaseknuté rameno. Rubinův manévr je podobný. Zatímco lékař tlačí na břicho zvenčí, vyvíjí mírný tlak zevnitř pochvy na rameno dítěte, aby se pokusil dítě otočit a uvolnit ho.

V závažných případech

V nejextrémnějších případech, kdy neexistuje jiný způsob, jak dítě porodit, nastávají situace, kdy je nutné dítěti úmyslně zlomit klíční kost. Může to znít děsivě, ale dělá se to jako poslední možnost, aby se zachránil život dítěte. Kost se poté rychle zahojí.

Pokud to nezabere, může lékař použít zákrok zvaný náhrada hlavičky . Ten zahrnuje zatlačení hlavičky dítěte zpět do dělohy, obnovení průtoku krve pupeční šňůrou a okamžité provedení císařského řezu . To se provádí za účelem minimalizace ztráty kyslíku u dítěte.

Jaká jsou rizika pro matku a dítě?

V takovém případě existuje riziko poškození matky i dítěte.

• Rizika pro dítě: Rameno dítěte může být skřípnuto a způsobit poškození klíční kosti nebo paží. Někdy může poškození nervů vést k vážným stavům, jako je ochrnutí paže, ale to je velmi vzácné.
• Rizika pro matku: Matka může zaznamenat modřiny a natržení děložního čípku, konečníku a pochvy. Velmi vzácně se může objevit silné krvácení, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Lze předejít dystokii ramene?

Upřímně řečeno, neexistuje způsob, jak této situaci na 100 % zabránit, protože se jedná o něco, co se stane nečekaně.

Váš lékař vás však bude po celou dobu těhotenství pečlivě sledovat, takže pokud se vyskytnou nějaké rizikové faktory, bude o nich předem informován. Pokud jste například měla podobnou zkušenost s předchozím těhotenstvím, může si s vámi lékař promluvit a doporučit vám plánovaný císařský řez . To vám umožní bezpečně porodit dítě bez jakéhokoli rizika pro vás nebo vaše dítě.