Pokud čekáte miminko, pravděpodobně jste už hodně slyšeli o porodu. Obvykle se na svět narodí nejdříve dítě a poté se vyloučí pupeční šňůra a placenta. Je však velmi vzácné, aby pupeční šňůra vystoupila z pochvy dříve, než se dítě vyloučí. V lékařství se tomu říká prolaps pupeční šňůry . I když to může být trochu děsivé, je důležité si to uvědomovat .
Jednoduše řečeno, co to znamená?
Zamyslete se nad tím, pupeční šňůra je záchranným lanem dítěte v děloze. Tato trubicovitá struktura spojuje dítě s placentou. Cévy uvnitř ní zásobují dítě krví bohatou na kyslík a živinami. Také odvádí odpadní produkty z těla dítěte.
Takže při „prolapsu pupeční šňůry“ pupeční šňůra sklouzne do pochvy, když se děložní čípek otevře před vstupem dítěte do porodních cest. Když k tomu dojde, pupeční šňůra uvízne mezi tělem dítěte a vašimi pánevními kostmi. Představte si to, jako když někdo šlápne na vodovodní potrubí a voda přestane téct.
Když je pupeční šňůra takto podříznuta, je přerušen průtok krve k dítěti. To znamená, že množství kyslíku , které dítě dostává, se náhle sníží. Pro dítě je to velmi nebezpečný stav.
Pokud k tomu dojde, je třeba dítě co nejdříve porodit , aby se předešlo možnému ohrožení jeho života. Tento stav je velmi vzácný. Vyskytuje se přibližně u jednoho z 1 000 porodů. Je však důležité si tohoto stavu být vědoma kvůli jeho závažnosti.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Matky s určitými komplikacemi v těhotenství mají vyšší pravděpodobnost vzniku „prolapsu pupeční šňůry“. Podívejme se, co to je.
| Rizikový faktor | Jednoduše vysvětleno |
|---|---|
| Mít dvojčata nebo více dětí v děloze | Protože je v děloze více místa, pupeční šňůra může mít po narození prvního dítěte prostor k sestupu. |
| Předčasný porod | Když se dítě narodí předčasně, hlavička dítěte není v pánvi správně umístěna, takže může sklouznout do pupeční šňůry. |
| Nízká porodní hmotnost | Protože je dítě malé, je v blízkosti děložního čípku více místa a pupeční šňůra může sestoupit. |
| Prezentace koncem pánevním | Když jsou dole hýždě nebo nožičky dítěte místo hlavičky, tyto části děložního čípku správně neuzavírají. Pupeční šňůra může touto mezerou projít dolů. Studie ukázala, že to je důvod 36,5 % takových případů. |
| Zvýšené množství plodové vody (polyhydramnion) | Když se množství vody kolem dítěte příliš zvýší, pupeční šňůra může s vodou rychle odtéct, protože vak s plodovou vodou praskne. |
| Předčasná ruptura plodových obalů | Pokud voda odteče před 37. týdnem, hlavička dítěte ještě dostatečně nespadla, aby uvolnila místo pro pupeční šňůru. |
Toto riziko může navíc vzniknout i během určitých lékařských zákroků . Například v případech, kdy lékař protrhne plodový vak (amniotomie), existuje toto riziko, pokud hlavička dítěte není ve správné poloze.
Jak to lékaři zjistí?
Tento stav se diagnostikuje během lékařského vyšetření. Můžete cítit něco jako provázek protahovaný pochvou. Nebo to můžete cítit, když vás vyšetřuje lékař či zdravotní sestra.
Většinou se to však projeví změnou srdeční frekvence dítěte. Srdeční frekvence dítěte se náhle abnormálně zpomalí. Je to proto, že když je pupeční šňůra převázána, průtok krve dítětem se sníží, což způsobuje stres dítěte a změnu srdeční frekvence. Toto je první příznak v 67 % případů.
Co dělat, když se něco takového stane doma?
Pokud jste doma a praskne vám voda a cítíte, jak vám z pochvy vychází něco jako provázek, je to stav nouze .
- Okamžitě volejte sanitku. Neztrácejte čas.
- Dokud nepřijede sanitka, je jedna velmi důležitá věc, kterou můžete udělat. Mějte kolena a ruce na zemi, hrudník co nejblíže k zemi a hýždě ve zvednuté poloze. Tato poloha snižuje gravitační sílu na pupeční šňůru, což snižuje tlak na ni. To pomáhá prodloužit dobu, po kterou dítě dostává kyslík.
Jak se to léčí?
Pokud zjistíte, že pupeční šňůra vyšla z pochvy, jedinou možností je co nejdříve porodit dítě. Odborníci tvrdí, že by se dítě mělo narodit do 30 minut od zjištění této skutečnosti.
- Nouzový císařský řez: Pokud k této situaci dojde u matky, která je v rané fázi porodu, provede se ve většině případů okamžitě nouzový císařský řez.
- Vaginální porod: V některých případech, například pokud se matka blíží k termínu porodu, může být možné porodit dítě vaginálně, místo aby se musela připravovat na císařský řez. V takovém případě lékaři zvolí nejrychlejší metodu.
Během přípravy na operaci dělá zdravotnický personál v nemocnici několik věcí.
- Jste v poloze s koleny na hrudi.
- Lékař nebo vyškolená osoba vloží ruku do pochvy a jemně zvedne spodní část hlavičky dítěte, aby zabránila uvíznutí pupeční šňůry. Toto se provádí až do zahájení operace.
- Někdy se váš močový měchýř naplní fyziologickým roztokem, který pomáhá tlačit hlavičku dítěte nahoru a uvolňuje tlak na pupeční šňůru.
Nezapomeňte, že každá vteřina, o kterou je léčba opožděna, zvyšuje riziko poškození života nebo mozku dítěte. Pokud se něco takového stane mimo nemocnici, je potenciální poškození dítěte asi 18krát větší než v nemocnici. Proto doporučujeme okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud existuje riziko nebo pokud začal porod.
Existuje způsob, jak tomu zabránit?
Tuto otázku si klade mnoho lidí. Jednoduchá odpověď zní ne. Tomu se nedá nijak zabránit.Také není možné předem předpovědět, zda k tomu dojde. Vzhledem k tomu, že se pupeční šňůra během těhotenství hodně pohybuje, není možné ani pomocí ultrazvuku říct, zda k tomu dojde, či nikoli. To se může stát i někomu, kdo nemá žádné rizikové faktory.
Pokud však máte některý z výše uvedených rizikových faktorů (například pokud je vaše dítě v poloze pánevní), může vám lékař doporučit zůstat v nemocnici, dokud se nebudete blížit k porodu. Tímto způsobem může zdravotnický personál v případě nouze okamžitě zareagovat. Proto je důležité řídit se pokyny lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Výhřez pupeční šňůry je vzácný, ale velmi nebezpečný zdravotní stav.
- Největším nebezpečím je zde to, že dítěti je přerušen přísun kyslíku kvůli skřípnutí pupeční šňůry.
- Pokud po odtoku plodové vody cítíte z pochvy předmět podobný provázku, považujte to za naléhavý stav a okamžitě jděte do nemocnice nebo zavolejte sanitku.
- Pokud se s touto situací setkáte doma, můžete tlak na pupeční šňůru snížit tak, že si okamžitě položíte kolena a ruce na podlahu a budete držet hýždě ve zvednuté poloze (poloha kolen a hrudníku).
- I když tomu nelze předem zabránit, pokud máte rizikové faktory, jako je „(předložení plodu koncem pánevním)“, poraďte se se svým lékařem, abyste se dohodli na nejbezpečnějším porodním plánu. Je velmi důležité řídit se lékařskými radami.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář