Artroplastika zápěstí: Je to nejlepší řešení, jak se zbavit bolesti?

Trápí vás již delší dobu bolest zápěstí? Je bolest tak silná, že nemůžete pohnout rukou, něco zvednout nebo vykonávat každodenní úkony? Možná nemůžete dělat ani jednoduché úkony, jako je česání vlasů, zvedání šálku nebo psaní. Pokud bolest neustoupila i přes užívání léků a podstupování různých léčebných postupů, mohl vám lékař říkat o „operaci náhrady zápěstí“. Slyšet tento název může být trochu děsivé. Dnes si ale o všem povíme jednoduše a jasně.

Co to znamená, výměna zápěstního kloubu?

Jednoduše řečeno, operace náhrady zápěstního kloubu, nebo lékařsky řečeno endoprotéza zápěstí , je chirurgické odstranění poškozeného, ​​opotřebovaného zápěstního kloubu a jeho nahrazení umělým kloubem.

Představte si to jako odstranění starého, rozbitého pantu dveří a jeho nahrazení novým. Tomuto umělému kloubu říkáme protéza . Obvykle je vyroben z kovu a speciálního typu plastu (polyethylenu). Je navržen tak, aby fungoval přesně jako zdravý zápěstní kloub.

Naše zápěstí není jen jedna kost. Je to velmi složitý kloub složený z mnoha malých kostí. Právě zde se spojuje naše ruka a předloktí (část od lokte k ruce). Když si potřesete rukou, myjete si vlasy, píšete na počítači, zvedáte něco ze země, zápěstní kloub je v tom všem hlavním. Takže když je tento kloub vážně poškozen nebo zaseknutý, i tyto každodenní úkony způsobují velkou bolest.

Jaký je rozdíl mezi náhradou kloubu a srůstem kloubu?

Váš lékař vám možná také řekl o operaci fúze zápěstí, známé také jako artrodéza . Mezi těmito dvěma pojmy je velký rozdíl. Je důležité, abyste si to ujasnili.

Pojďme si tento rozdíl lépe vysvětlit z níže uvedené tabulky.

Proč potřebujete podstoupit takovou operaci?

Tato operace není první volbou pro bolest zápěstí. Lékaři ji doporučují jako poslední možnost poté, co všechny ostatní metody selhaly při léčbě bolesti. Obvykle se jako první pokus provedou:

• Změna práce, kterou vykonáváte (dopřání si oddechnout).
• Léky proti bolesti, například protizánětlivé léky.
• Nošení dlahy (podpěry) na zápěstí.
• Fyzioterapeutická léčba.
• Podávání steroidních injekcí.

Pokud nic z toho nezabere, zvažuje se operace. Existuje několik hlavních příčin bolesti zápěstí:

• Zranění: Něco jako zlomenina kosti v zápěstí (zlomenina kosti).
• Artritida:
• Osteoartritida: Stav způsobený opotřebením kloubů. S věkem se stává častějším.
• Revmatoidní artritida: Onemocnění, které způsobuje otoky a bolest kloubů v důsledku problému s imunitním systémem těla.
• Osteonekróza: Odumření kostní tkáně v důsledku sníženého přísunu krve do kosti.

Tato operace může být dobrým řešením pro věci, jako je nesnesitelná bolest, ztuhlost kloubů a „praskavý“ zvuk při pohybu ruky.

Co se děje před operací?

Toto by měl rozhodně provést specialista na kosti a klouby, zejména ten, kdo má zkušenosti s chirurgií ruky. Před doporučením operace váš lékař:

• Budou se vás ptát na váš celkový zdravotní stav a případná další onemocnění.
• Zeptejte se, jak dlouho máte bolesti zápěstí a jak ovlivňují váš život.
• Vaše zápěstí bude vyšetřeno, bude zkontrolována jeho síla a rozsah pohybu.
• Určitě se provádí rentgenové vyšetření , které kontroluje stav kostí.
• Mohou být provedeny i další testy, například krevní testy, aby se zjistilo, zda jste vhodný/á k operaci.
• Ujistí se, že byly vyzkoušeny všechny ostatní léčebné metody a že s vámi prodiskutovali další chirurgické možnosti.

Jak se provádí operace?

Tato operace se obvykle provádí v nemocnici. Trvá méně než dvě hodiny. Během operace se dodržují následující kroky:

1. Dostanete celkovou anestezii, která vás zcela uspí. Kromě toho vám může být podána samostatná anestetická injekce (blok horní končetiny) pouze do paže, která pomůže zmírnit bolest po operaci.

2. Nad zápěstím se provede malý řez.

3. Poškozený kloub a opotřebované fragmenty chrupavky a kosti se opatrně odstraní.

4. Předem vyrobený umělý kloub (protéza) se vloží a upevní ke kosti malými hřebíky, šrouby nebo speciálním typem cementu (kostní cement).

5. Ujistěte se, že je umělý kloub ve správné poloze a je řádně zajištěn.

6. Zkontrolujte, zda se kloub správně pohybuje.

7. Okolní tkáně, nervy a šlachy jsou přemístěny.

8. Nakonec se řez uzavře stehy a překryje antiseptickým obvazem a dlahou.

Jak dlouho trvá rekonvalescence? Jak se o sebe mohu doma postarat?

Úplné zhojení obvykle trvá 6 až 12 týdnů . Po odstranění původní sádry budete muset nějakou dobu nosit dlahu.

I když to při cvičení může zpočátku trochu bolet, časem bolest ustoupí a funkce ruky se zlepší. Lékař vás může také odkázat na fyzioterapeuta.

Doma se obzvláště pečlivě pečujte o tyto věci:

• Někdo, kdo vám pomůže: Je mnohem snazší mít někoho, kdo vám v prvních dnech po operaci pomůže s každodenními úkony.
• Vyhněte se zvedání těžkých předmětů: Toto je velmi důležité. Nezvedejte více, než doporučuje lékař (obvykle 2–3 kg), protože by to mohlo poškodit umělý kloub. Pokud budete tento postup správně dodržovat, můžete svůj umělý kloub používat po dlouhou dobu.
• Chraňte se před pády: Dávejte si pozor na místa ve vaší domácnosti, kde byste mohli uklouznout a spadnout (koupelna, schody). Vyhýbejte se sportům, které by mohly na chvíli způsobit pád.
• Práce, která zatěžuje ruce: Vyhýbejte se práci, která zatěžuje ruce, jako je například používání kladiva.

Jak dlouho vydrží umělý kloub? Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Při dobré péči tento umělý kloub obvykle vydrží 10 až 15 let .

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře. Mohou se jednat o příznaky infekce:

• Horečka nebo zimnice.
• Zarudnutí nebo otok kolem rány.
• Hnis nebo zapáchající tekutina vytékající z řezné rány.
• Přetrvávající nebo narůstající bolest.

Postupem času, jak se protéza opotřebovává nebo se objevují jiné problémy, se mohou objevit tyto příznaky. Pokud k tomu dojde, informujte svého lékaře:

• Snížená funkce nebo síla kloubu.
• Opakující se bolest, ztuhlost nebo otok.
• Pocit, jako by byl kloub nestabilní (jako by „skákal“).