A all rhydweli goronaidd gael ei rhwystro eto ar ôl gosod stent? (Restenosis Mewn-Stent)

Ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod wedi cael stent wedi'i osod mewn rhydweli goronaidd? Ar ôl triniaeth o'r fath, rydym yn aml yn meddwl bod y broblem wedi'i datrys yn llwyr nawr, na fydd y rhydweli goronaidd yn cael ei rhwystro eto. Fodd bynnag, weithiau, gall rhwystr neu gulhau bach ddigwydd eto yn yr un lle y gosodwyd y stent, hynny yw, yn yr un rhan o'r rhydweli a gafodd ei drin. Dyna mae meddygon yn ei alw'n 'Restenosis Mewn-Stent'. Er y gall yr enw swnio ychydig yn gymhleth, mae'n eithaf syml mewn gwirionedd. Gadewch i ni siarad am hyn yn fanwl, yn Sinhala fel y gallwch ei ddeall.

Yn gyntaf, gadewch i ni ddeall y geiriau hyn, iawn?

Cyn i ni siarad am 'restenosis mewn-stent', gadewch i ni ddeall ystyr ychydig o dermau. Yna bydd yn gliriach i chi.

Beth yw 'Stenosis'?

Yn syml, mae 'stenosis' yn gulhau neu'n culhau pibell waed yn ein corff. Dychmygwch, dros amser, fod baw a rhwd yn cronni y tu mewn i bibell ddŵr, gan rwystro llif y dŵr.

Felly, beth yw clefyd rhydwelïau coronaidd (CAD)?

Mae angen gwaed ar ein calon hefyd i weithredu. Gelwir y prif rydwelïau sy'n ei chyflenwi yn rydwelïau coronaidd. CAD yw pan fydd dyddodion brasterog o'r enw plac yn cronni y tu mewn i un neu fwy o'r rhydwelïau coronaidd, gan gulhau'r rhydwelïau. Gelwir hyn hefyd yn atherosglerosis. Mae rhai pobl hefyd yn ei alw'n "galedu'r rhydwelïau." Mae'r cronni brasterog hwn yn digwydd yn raddol, ac efallai na fydd yn dangos unrhyw symptomau ar y dechrau. Ond os na chaiff ei drin, gall arwain at gyflyrau difrifol fel trawiad ar y galon a methiant y galon.

Beth yw 'Angioplasti' a 'Stent'?

Un o'r prif driniaethau y mae meddygon yn eu defnyddio i agor rhydwelïau coronaidd sydd wedi'u blocio oherwydd CAD yw angioplasti. Weithiau fe'i gelwir hefyd yn ymyrraeth goronaidd drwy'r croen (PCI). Yn hyn, mae tiwb tenau (cathetr) yn cael ei fewnosod trwy dwll bach yn y croen i'r rhydweli sydd wedi'i blocio. Mae dyfais fach debyg i falŵn ar ddiwedd y tiwb yn cael ei chwyddo, gan ledu'r rhydweli sydd wedi'i blocio. Yna, i atal y rhydweli rhag cwympo eto ac i gadw'r gwaed yn llifo'n iawn, mae tiwb rhwyll bach - dyna bwrpas stent - yn cael ei osod y tu mewn i'r rhydweli sydd wedi'i lledu. Yna, mae'r gwaed yn llifo'n esmwyth eto.

Iawn, beth yw'r 'Restenosis Mewn-Stent' hwn nawr?

Nawr rydych chi'n deall pam a sut mae stent yn cael ei osod. Ar ôl gosod stent ac adfer llif y gwaed yn y rhydweli goronaidd, weithiau mae'r rhydweli'n dechrau culhau eto yn union lle gosodwyd y stent, hynny yw, y tu mewn i'r stent. Dyna pam rydyn ni'n ei alw'n 'Restenosis Mewn-Stent'. Mae 'Ail' yn golygu "eto", ac mae 'stenosis' yn golygu "culhau". Felly, mae hyn yn golygu "culhau eto y tu mewn i'r stent".

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Nawr efallai eich bod chi'n pendroni a yw hyn yn rhywbeth gwahanol i bawb sy'n cael stentiau.Na, nid yw hyn yn digwydd i bawb sydd â stent. Fodd bynnag, yn fras, mae gan tua 1 o bob 4 o bobl sydd â stent rywfaint o siawns o ddatblygu'r cyflwr hwn o'r enw 'Restenosis Mewn-Stent'. Mae hyn fel arfer yn digwydd o fewn tri i chwe mis ar ôl gosod y stent.

Pwysig: Os cewch angioplasti balŵn heb stentio, mae'r risg o restenosis hyd yn oed yn uwch. Bydd rhydweli tua 4 o bob 10 o bobl wedi'i rwystro eto.

Pam mae 'restenosis mewn-stent' yn digwydd?

Mae'n gwestiwn diddorol iawn. Ar ôl gosod stent, mae ein corff yn ceisio ei "iacháu". Hynny yw, mae haen newydd o gelloedd ("leinin newydd") yn tyfu dros y stent, gan wneud tu mewn y wythïen yn llyfn eto. Mae hyn mewn gwirionedd yn beth da, oherwydd yna gall y gwaed lifo'n haws heb geulo.

Fodd bynnag, weithiau, o dan yr haen newydd hon o gelloedd, o amgylch y stent, mae ychydig gormod o feinwe craith yn tyfu. Pan fydd y meinwe craith hon yn tyfu gormod, mae leinin mewnol y rhydweli yn tewhau, gan gulhau llif y gwaed eto. Dyma brif achos 'Restenosis Mewn-Stent'.

Cofiwch, mae hyn fel arfer yn digwydd o fewn tri i chwe mis ar ôl gosod stent. Ar ôl hynny, mae'r risg o feinwe craith yn ffurfio ac yn blocio'r wythïen yn isel iawn.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu 'restenosis mewn-stent'?

Er y gall unrhyw un sydd â stent wedi'i osod ar gyfer CAD ddatblygu'r cyflwr hwn o'r enw 'Restenosis Mewn-Stent', mae rhai pobl mewn perygl ychydig yn uwch. Beth am edrych ar pwy ydyn nhw:

• I bobl â lefelau colesterol uchel yn y gwaed. (Dyma sy'n cyfrannu at lawer o afiechydon y galon!)
• I'r rhai sydd â chlefyd yr arennau .
• I'r rhai sy'n ysmygu. (Mae hyn yn bendant yn rhywbeth y dylech chi roi'r gorau iddo!)
• I'r rhai sydd â diabetes sydd wedi'i reoli'n wael.
• I'r rhai sydd â phwysedd gwaed uchel heb ei reoli (gorbwysedd).

Os oes gennych chi gyflyrau fel y rhain, mae'n bwysig iawn siarad â'ch meddyg a'u cael dan reolaeth.

Beth yw symptomau 'restenosis mewn-stent'?

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw pobl sydd â 'Restenosis Mewn-Stent' yn dangos unrhyw symptomau allanol. Dyna pam ei bod hi'n bwysig iawn gweld eich meddyg yn rheolaidd a chael y profion angenrheidiol ar ôl cael stent wedi'i osod.

Fodd bynnag, gall rhai pobl ddatblygu symptomau. Os ydynt, mae'r symptomau'n aml yn debyg i symptomau CAD sy'n bodoli eisoes. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Teimlad o boen, tyndra, neu anghysur yn y frest. Rydym yn galw hyn yn "angina." Gall y boen hon yn y frest waethygu pan fyddwch chi'n ymarfer corff, yn dringo grisiau, neu'n blino ychydig.
• Chwys oer.
• Pendro, pen ysgafn, neu deimlo'n llewygu.
• Blinder a gwendid gormodol.
• Teimlo cyfradd curiad calon annormal (`Curiadau calon`).
• Cyfog.
• Diffyg anadl, weithiau hyd yn oed wrth gerdded pellter byr.
• Poen yn yr ysgwydd neu'r fraich (yn enwedig y fraich chwith).

Os oes gennych y symptomau hyn, dylech weld meddyg heb wastraffu amser.

Sut mae 'restenosis mewn-stent' yn cael ei ddiagnosio?

Fel rydw i wedi'i ddweud o'r blaen, gan nad yw 'Restenosis Mewn-Stent' bob amser yn dangos symptomau, mae'n hanfodol gweld eich meddyg yn rheolaidd ar ôl gosod stent. Yna, gellir gwneud y profion angenrheidiol.

Os oes gennych symptomau, efallai y bydd eich meddyg yn argymell profion fel y rhain:

• Prawf straen ymarfer corff : Mae'r prawf hwn yn mesur sut mae'ch calon yn pwmpio gwaed ac yn chwilio am newidiadau yn eich ECG wrth i chi gerdded ar felin draed neu reidio beic.
• Cathetreiddio cardiaidd ac angiogram : Gwneir hyn cyn gosod y stent. Gellir gwneud hyn eto i weld yn union a oes rhwystr y tu mewn i'r stent.
• Angiogram tomograffeg gyfrifiadurol coronaidd (CCTA): Mae hyn yn debyg i sgan CT. Caiff llifyn arbennig ei chwistrellu i'r galon i greu delweddau 3D o rydwelïau'r galon.
• Cronfa llif ffracsiynol (FFR): Gellir gwneud hyn ar yr un pryd â'r angiogram. Mewnosodir gwifren arbennig i'r wythïen a mesurir y pwysedd gwaed ar ddwy ochr y rhwystr i weld pa mor ddifrifol yw'r rhwystr.
• Uwchsain mewnfasgwlaidd (IVUS): Gellir gwneud hyn ar yr un pryd ag angiogram hefyd. Mae chwiliedydd uwchsain bach yn cael ei basio i'r wythïen, gan ganiatáu i du mewn wal y wythïen a'r stent gael eu gweld yn glir iawn.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer 'restenosis mewn-stent'?

Bydd eich meddyg yn penderfynu ar y driniaeth fwyaf priodol i chi yn seiliedig ar ddifrifoldeb eich Restenosis Mewn-Stent, hynny yw, pa mor gul yw'r rhydweli, a'ch iechyd cyffredinol. Gall gynnwys un o'r triniaethau canlynol:

• Meddyginiaethau: I reoli symptomau fel angina a achosir gan Restenosis In-Stent, gellir cynyddu dos y meddyginiaethau cyfredol neu gellir ychwanegu meddyginiaethau newydd.
• Angioplasti ailadroddus: Mae'r rhydweli blocedig yn cael ei lledu eto gyda balŵn, ac weithiau mae stent arall yn cael ei fewnosod. Weithiau gellir defnyddio balŵn wedi'i orchuddio â chyffur.
• Llawfeddygaeth osgoi'r galon:Gelwir hyn hefyd yn 'graftio osgoi rhydweli coronaidd' neu 'CABG'. Mae hwn yn llawdriniaeth eithaf mawr. Yr hyn rydych chi'n ei wneud yw creu llwybr newydd i waed lifo o amgylch yr ardal sydd wedi'i blocio. Hynny yw, rydych chi'n cymryd darn o rydweli o ran arall o'ch corff (fel eich coes, eich brest) ac yn ei gysylltu â'r ardal sydd wedi'i blocio a'r cefn.
• Brachytherapi fasgwlaidd: Mae hon yn driniaeth ychydig yn wahanol. Yn debyg i therapi ymbelydredd a ddefnyddir i ladd celloedd canser, mae hyn yn cynnwys rhoi ychydig bach o ymbelydredd am gyfnod byr i'r stent i atal y meinwe craith rhag tyfu'n ôl. Gelwir hyn hefyd yn brachytherapi coronaidd.

A oes ffyrdd o atal 'restenosis mewn-stent'?

Ydy, y newyddion da yw y gellir lleihau'r risg o 'Restenosis Mewn-Stent'. Un o'r prif ffyrdd o wneud hyn yw trwy ddefnyddio stentiau sy'n tynnu cyffuriau ('DES').

Mae'r 'DES' hyn yn wahanol i stentiau metel noeth (BMS). Mae ganddyn nhw haen denau o feddyginiaeth arnyn nhw. Unwaith y bydd y stent wedi'i fewnosod yn y wythïen, mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhyddhau'n raddol, gan reoli ffurfio meinwe craith a thwf celloedd.

Flynyddoedd yn ôl, roedd sôn am y risg o geuladau gwaed gyda'r 'DES' hyn. Fodd bynnag, mae'r genhedlaeth newydd o stentiau sy'n tynnu cyffuriau yn ddiogel iawn ac yn effeithiol iawn. Wrth ddefnyddio'r 'DES' hyn, mae'r risg o 'Restenosis Mewn-Stent' yn cael ei lleihau'n sylweddol. Yn fras, mae 'llai nag 1 o bob 10 o bobl' yn datblygu 'Restenosis Mewn-Stent'.

Felly, os ydych chi'n mynd i gael stent wedi'i osod, siaradwch â'ch meddyg i benderfynu pa fath o stent sydd orau i chi.

Beth yw'r rhagolygon i rywun sydd â 'restenosis mewn-stent'?

Os byddwch chi'n datblygu 'Restenosis Mewn-Stent', efallai y byddwch chi ychydig yn fwy tebygol o brofi cyflyrau calon a allai fod yn fygythiad i fywyd, fel 'angina ansefydlog', 'syndrom coronaidd acíwt', a 'thrawiadau ar y galon'.

Yn ffodus, mae'r risgiau hyn wedi'u lleihau'n fawr gyda dyfodiad stentiau newydd (yn enwedig DES) a thechnegau gosod stentiau gwell. Yn ogystal, mae triniaethau effeithiol bellach ar gyfer Restenosis Mewn-Stent.

Os oes gennych chi CAD, dylech chi ddilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union i atal Restenosis In-Stent ac amddiffyn eich calon yn gyffredinol. Mae hynny'n golygu:

• Lleihewch eich cymeriant halen a chymerwch y meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg (yn enwedig y rhai ar gyfer pwysedd gwaed, colesterol a cheulo gwaed) yn union ac ar amser.
• Cyfyngwch ar faint o alcohol rydych chi'n ei yfed. Os ydych chi'n gaeth i alcohol, ceisiwch gymorth i'w oresgyn.
• Deiet iach i'r galonBwytewch “ddeiet sy’n iach i’r galon.” Bwytewch lai o olew, siwgr a blawd, a mwy o lysiau, ffrwythau a bwydydd sy’n llawn ffibr.
• Byddwch yn ymwybodol o'r mathau o frasterau rydych chi'n eu bwyta. Lleihewch faint o fwydydd sy'n uchel mewn brasterau dirlawn a thraws (bwyd cyflym, bwydydd wedi'u ffrio, bwydydd wedi'u pecynnu) rydych chi'n eu bwyta cymaint â phosibl.
• Cynnal pwysau iach. Ymarfer corff bob dydd.
• Os oes gennych ddiabetes, rheolwch ef yn dda.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch roi'r gorau iddi heddiw. Mae yna ffyrdd o gael help.

Pryd ddylwn i ffonio meddyg?

Os ydych chi'n meddwl eich bod chi'n cael trawiad ar y galon (symptomau fel poen difrifol yn y frest, diffyg anadl, chwysu), ffoniwch Wasanaeth Ambiwlans Suwaseriya 1990 ar unwaith.

Os ydych chi wedi cael stent wedi'i osod o'r blaen ac mae'r symptomau hyn yn dychwelyd, ewch i weld eich cardiolegydd ar unwaith:

• Poen yn y frest (angina), tyndra, pwysau, poen yn y fraich neu'r ysgwydd.
• Chwys oer.
• Anhawster anadlu, gwichian.
• Blinder neu wendid gormodol heb unrhyw reswm.

Beth ddylwn i ofyn i'm meddyg?

Pan fyddwch chi'n cwrdd â'r meddyg, gallwch chi ofyn cwestiynau fel y rhain i gael dealltwriaeth glir o'ch cyflwr:

• Pam ges i'r 'restenosis' hwn? Beth yw fy ffactorau risg?
• A allaf gael restenosis eto? Beth ddylwn i ei wneud i'w atal?
• Pa ffordd o fyw ddylwn i ei dilyn i amddiffyn fy nghalon?
• Pa arwyddion o gymhlethdodau ddylwn i edrych amdanynt?
• Beth yw'r driniaeth orau i mi?

Yn olaf, beth i'w gofio (Neges i'w Chwilio Adref)

Iawn, felly'r peth pwysicaf sydd angen i chi ei gofio o'r hyn rydyn ni wedi siarad amdano yw hyn. Mae angioplasti a stentio yn ddau o'r triniaethau pwysicaf a mwyaf achubol ar gyfer clefyd y galon. Mae'r triniaethau hyn yn gwella llif y gwaed i'ch calon, yn lleihau symptomau CAD, ac yn gwella ansawdd eich bywyd.

Fodd bynnag, os bydd symptomau fel blinder, poen yn y frest, a diffyg anadl yn ailymddangos ar ôl gosod stent, gallai fod yn arwydd o 'Restenosis Mewn-Stent '. Os bydd hynny'n digwydd, peidiwch â chynhyrfu na gohirio, ond ewch i weld eich meddyg am gyngor yn bendant.

Yn ffodus, mae'r stentiau sy'n echdynnu cyffuriau newydd a mwy diogel sydd ar gael heddiw wedi lleihau'r risg o ddatblygu Restenosis Mewn-Stent yn fawr. Mae triniaethau da ar gyfer hyn hefyd. Y peth gorau yw siarad â'ch meddyg am ba fath o stent a thriniaeth sy'n iawn i chi. Gofalwch am eich calon!

` Stentiau, restenosis mewn-stent, clefyd y galon, angioplasti, clefyd rhydwelïau coronaidd, clefyd rhydwelïau coronaidd, trawiad ar y galon