Ydych chi neu rywun annwyl yn dioddef o glefyd Parkinson neu gryndod afreolus ( Cryndod )? Mae'n wirioneddol dorcalonnus pan fyddwch chi, er gwaethaf meddyginiaeth gyson, yn gweld eich cyflwr yn gwaethygu o ddydd i ddydd. Fodd bynnag, mae gwyddoniaeth feddygol wedi cyrraedd pwynt lle gallwn gynnig pelydr newydd o obaith. Gelwir y driniaeth hon yn Ysgogiad Dwfn yr Ymennydd, neu DBS yn fyr.
Beth yw Ysgogiad Dwfn yr Ymennydd (DBS)?
Yn syml, mae DBS yn weithdrefn feddygol sy'n darparu ceryntau trydanol ysgafn, manwl gywir i rannau penodol o'ch ymennydd. Meddyliwch amdano fel ' Pacemaker ' ar gyfer eich ymennydd. Yn ystod y driniaeth, caiff dyfais fach ei mewnblannu o dan y croen ger eich asgwrn coler. Mae gwifrau tenau sy'n gysylltiedig â'r ddyfais hon yn darparu signalau trydanol yn uniongyrchol i'r rhannau o'r ymennydd sydd eu hangen. Mae'r signalau hyn yn helpu i ysgogi celloedd ymennydd danweithredol, a all reoli symptomau amrywiol gyflyrau niwrolegol yn effeithiol.
Pwy sydd angen y driniaeth hon, a pham?
Mae celloedd nerf ein hymennydd, a elwir yn niwronau , yn cyfathrebu â'i gilydd trwy signalau trydanol a chemegol. Mewn rhai cyflyrau meddygol, mae gweithgaredd y niwronau hyn yn lleihau mewn rhannau penodol o'r ymennydd, gan achosi i'r rhanbarthau hynny weithredu'n anghywir. Er enghraifft, os yw'r niwronau sy'n rheoli symudiad wedi'u hamharu, efallai y byddwch chi'n cael anhawster cerdded neu reoli'ch aelodau.
Mae DBS yn defnyddio ceryntau trydanol artiffisial i "ail-ddeffro" y niwronau anactif hyn. Er bod ymchwilwyr yn dal i astudio'r union fecanweithiau, mae'r canlyniadau clinigol wedi newid bywydau llawer.
| Cyflyrau sydd wedi'u Cymeradwyo ar hyn o bryd ar gyfer Triniaeth DBS | |
|---|---|
| Dystonia | Cyflwr sy'n achosi cyfangiadau cyhyrau anwirfoddol, troelli ac ystumiau annormal. |
| Cryndod Hanfodol | Ysgwyd afreolus rhannau penodol o'r corff, y dwylo yn fwyaf cyffredin. |
| Epilepsi sy'n Gwrthsefyll Meddyginiaethau | Trawiadau na ellir eu rheoli'n ddigonol trwy feddyginiaeth. |
| Clefyd Parkinson | Pan fydd y clefyd yn gwaethygu a bod effeithiolrwydd meddyginiaeth yn dechrau pylu. |
| OCD sy'n gwrthsefyll meddyginiaeth | Meddyliau ymwthiol ac ymddygiadau ailadroddus sy'n methu ymateb i feddyginiaeth. |
Pwysig: Mae ymchwil yn parhau ar gyfer llawer o gyflyrau eraill, gan gynnwys caethiwed , clefyd Alzheimer , pryder, iselder difrifol, a syndrom Tourette. Fodd bynnag, nid yw DBS yn cael ei ystyried yn driniaeth safonol ar gyfer y cyflyrau hyn eto.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio?
Nid un llawdriniaeth yw hon ond proses a gwblheir fel arfer mewn dau neu dri cham llawfeddygol.
Paratoi
Cyn llawdriniaeth, bydd eich tîm meddygol yn egluro'r manteision, y risgiau a'r disgwyliadau'n drylwyr. Byddwch yn cael profion fel sgan MRI neu CT i benderfynu a ydych chi'n ymgeisydd ar gyfer y driniaeth. Yn ogystal:
- Adolygiad Meddyginiaeth: Efallai y gofynnir i chi oedi rhai meddyginiaethau, yn enwedig teneuwyr gwaed. Peidiwch byth â rhoi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaeth ar bresgripsiwn heb gyfarwyddyd uniongyrchol gan eich meddyg.
- Hylendid: Efallai y bydd gofyn i chi ddefnyddio siampŵ neu sebon antiseptig penodol i baratoi eich croen y pen.
- Ymprydio: Gan fod y llawdriniaeth yn cynnwys anesthesia , bydd angen i chi roi'r gorau i fwyta 8 awr cyn y driniaeth ac yfed hylifau 2 awr cyn y driniaeth.
Yn ystod Llawfeddygaeth
Cam 1: Lleoli Arweinwyr
Dyma'r cam llawfeddygol cyntaf. Bydd eich pen yn cael ei sefydlogi mewn ffrâm arbennig. Bydd y llawfeddyg yn gwneud agoriad bach yn eich penglog i fewnosod gwifrau tenau gydag electrodau i'r union leoliad yn eich ymennydd.
Yn syndod, efallai y byddwch yn cael eich cadw'n effro yn ystod rhannau o'r llawdriniaeth hon. Gan nad yw'r ymennydd ei hun yn teimlo poen, mae hyn yn caniatáu i'ch tîm meddygol ofyn i chi gyflawni tasgau syml (fel symud eich aelodau neu siarad) i sicrhau bod yr electrodau wedi'u gosod yn union yn y fan a'r lle cywir.
Ar ôl hyn, byddwch yn cael eich arsylwi yn yr ysbyty am ddiwrnod cyn cael eich rhyddhau.
Cam 2: Lleoli Generadur Pwls
Caiff hyn ei berfformio fel gweithdrefn ar wahân o dan anesthesia cyffredinol. Crëir poced fach o dan y croen ger eich asgwrn coler i gartrefu'r generadur curiadau (y pecyn batri). Caiff y gwifrau o'ch ymennydd eu twnelu o dan y croen a'u cysylltu â'r ddyfais, a chaiff y toriadau eu cau. Fel arfer gallwch fynd adref yr un diwrnod.
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?
Ychydig wythnosau ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn ymweld â'ch meddyg i gael y generadur curiadau wedi'i raglennu. Yn ystod yr amser hwn, caiff y patrymau trydanol eu haddasu i gyd-fynd â'ch anghenion penodol. Efallai y bydd angen ychydig o apwyntiadau dilynol i ddod o hyd i'r gosodiadau gorau posibl ar gyfer eich symptomau.
Mae batris fel arfer yn para 3 i 5 mlynedd, er y gall modelau ailwefradwy newydd bara hyd at 9 mlynedd. Mae ailosod y batri yn weithdrefn lawfeddygol syml, fach.
| Manteision | Risgiau a Chymhlethdodau |
|---|---|
| Dewis arall hynod effeithiol pan nad yw meddyginiaethau bellach yn darparu rhyddhad digonol. | Risgiau llawfeddygol safonol, fel gwaedu neu haint posibl. |
| Triniaeth sy'n newid bywyd wedi'i chynllunio i wella ansawdd eich bywyd yn sylweddol. | Problemau sy'n gysylltiedig â dyfeisiau, fel dadleoli plwm neu gamweithrediad batri. |
| Gellir addasu gosodiadau heb ymwthiad ar unrhyw adeg i weddu i'ch anghenion sy'n newid. | Sgil-effeithiau posibl yn ystod calibradu, fel anghydbwysedd neu ddryswch. |
| Mae'r driniaeth yn gildroadwy; gellir tynnu'r ddyfais yn llawfeddygol os oes angen. | Anghysuron dros dro fel cur pen neu fferdod ysgafn. |
Pryd i Geisio Sylw Meddygol
Gan fod DBS yn weithdrefn niwrolawfeddygol, mae'n hanfodol aros yn wyliadwrus o ran eich adferiad. Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r canlynol, cysylltwch â'ch tîm meddygol ar unwaith neu ewch i'r adran achosion brys agosaf.
- Cur pen difrifol, sydyn neu barhaus.
- Gwaedu o safleoedd y toriad llawfeddygol.
- Cochni, chwydd, neu gynhesrwydd anarferol o amgylch eich toriadau (arwyddion posibl o haint).
- Newidiadau sydyn i'r golwg, fel golwg ddwbl neu olwg aneglur.
- Twymyn o 38.3°C (101°F) neu uwch.
Byw gyda'ch dyfais DBS
A allaf ddefnyddio dyfeisiau electronig?
Yn gyffredinol, nid yw eitemau cyffredin yn y cartref fel microdonnau, cyfrifiaduron a ffonau clyfar yn ymyrryd â'ch dyfais. Fodd bynnag, gall systemau diogelwch uchel fel synwyryddion metel mewn meysydd awyr beri risg. Byddwch yn cael cerdyn adnabod claf i'w gyflwyno yn y sefyllfaoedd hyn.
A allaf gael sgan MRI?
Na. Mae hyn yn hanfodol: Yn y rhan fwyaf o achosion, ni all cleifion â mewnblaniad DBS gael sgan MRI yn ddiogel. Gall y meysydd magnetig pwerus a ddefnyddir mewn peiriannau MRI niweidio'ch dyfais. Rhowch wybod i'ch darparwyr gofal iechyd bob amser bod gennych system DBS cyn cael unrhyw weithdrefn ddiagnostig feddygol.
A yw DBS yn gwella'r cyflwr sylfaenol?
Na. Mae'n bwysig deall mai offeryn rheoli yw DBS, nid iachâd. Ei brif bwrpas yw helpu i reoli eich symptomau a gwella eich swyddogaeth ddyddiol gyffredinol.
Neges Mynd Adref (Nirogi Lanka)
- Mae Ysgogiad Dwfn yr Ymennydd (DBS) yn driniaeth soffistigedig, sy'n seiliedig ar dystiolaeth, sy'n cynnig gobaith newydd ar gyfer cyflyrau fel clefyd Parkinson ac epilepsi pan nad yw meddyginiaethau'n effeithiol mwyach.
- Er ei fod yn llawdriniaeth ar yr ymennydd sy'n cario risgiau cynhenid, gall gweithdrefn lwyddiannus wella'ch annibyniaeth ac ansawdd eich bywyd yn sylweddol.
- Nid yw DBS yn gwella'r clefyd, ond mae'n hynod effeithiol wrth sefydlogi symptomau.
- Mae hwn yn benderfyniad meddygol arwyddocaol. Rydym yn eich annog i gael trafodaeth agored a manwl gyda'ch arbenigwr i sicrhau mai dyma'r llwybr cywir ar gyfer eich taith iechyd.
ysgogiad dwfn yr ymennydd, DBS, niwrolawdriniaeth, clefyd Parkinson, epilepsi, cryndod, dystonia
