Weithiau mae eich arddwrn yn brifo, iawn? Mae fel ysigiad. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn meddwl ei fod yn ysigiad bach a fydd yn diflannu mewn ychydig ddyddiau. Ond weithiau mae achos mwy difrifol y tu ôl i'r boen hon. Mae clefyd Kienböck yn gyflwr prin ond pwysig i fod yn ymwybodol ohono. Efallai bod yr enw hwn yn newydd i chi, ond mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohono.
Yn syml, beth yw clefyd Kienböck?
Iawn, gadewch i ni egluro hyn yn syml iawn. Mae eich arddwrn wedi'i wneud o esgyrn bach, hynny yw, 8 asgwrn wedi'u cysylltu â'i gilydd. Rydym yn galw'r rhain yn '(esgyrn carpal)' . Ymhlith yr wyth asgwrn hyn, mae asgwrn bach sydd wedi'i siapio fel lleuad cilgant, yn union yn y canol. Dyma beth mae meddygon yn ei alw'n asgwrn '(Lunate)' . Mae'r asgwrn '(Lunate)' hwn yn helpu llawer i blygu a chylchdroi ein arddwrn yn dda.
Mae clefyd Kienböck yn gyflwr lle mae'r cyflenwad gwaed i'r asgwrn lleuad yn lleihau'n raddol ac yn y pen draw yn dod i ben. Yn union fel mae coeden yn marw heb ddŵr, mae'r asgwrn hwn yn marw'n raddol heb waed. Mewn meddygaeth, gelwir hyn yn osteonecrosis . Nid yw hyn yn digwydd yn sydyn, ond mae'n gwaethygu'n raddol dros amser. Weithiau, gall hyn hyd yn oed arwain at gyflyrau fel arthritis yn yr arddwrn.
Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu hyn? Beth yw'r achosion?
Er y gall y clefyd hwn ddigwydd ar unrhyw oedran, fel arfer mae'n fwyaf cyffredin mewn dynion rhwng 20 a 40 oed. Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu na all menywod ei ddatblygu.
Nid yw'n 100% sicr eto beth sy'n achosi i'r cyflenwad gwaed i'r pen-ôl leihau. Fodd bynnag, mae sawl ffactor y credir eu bod yn cyfrannu at hyn:
- Problemau gyda'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r asgwrn: Mae rhai pobl yn cael eu geni ag annormaleddau yn y ffordd y mae'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r asgwrn "Lunate" wedi'u lleoli. Mewn achosion o'r fath, mae siawns fwy o gyflenwad gwaed is. Mae arbenigwyr yn credu mai dyma'r prif achos.
- Trawma i'r arddwrn: Efallai eich bod wedi cwympo, wedi bod mewn damwain car, neu wedi dioddef anaf difrifol i'ch arddwrn wrth chwarae chwaraeon. Gall hyn ddigwydd pan fydd yr asgwrn lunate wedi'i ddifrodi a bod llif y gwaed wedi'i dorri i ffwrdd, gan achosi'r cyflwr hwn.
- Amrywiad yn hyd yr esgyrn yn y llaw: Mae dau brif asgwrn yn rhan isaf ein llaw, y radiws a'r wlna . Mewn rhai pobl, nid yw'r ddau asgwrn hyn yr un hyd. Mae un ychydig yn fyrrach na'r llall. Pan fydd hyn yn digwydd, rhoddir pwysau annormal ar yr asgwrn lunate pan fydd yr arddwrn yn symud. Dros amser, gall y pwysau hwn niweidio'r asgwrn ac amharu ar lif y gwaed.
- Cyflyrau meddygol eraill:Mae pobl â chlefydau sy'n gysylltiedig â'r gwaed fel "anemia cryman-gell" a "Lupus", a'r rhai â rhai clefydau niwrolegol fel "Parlys yr ymennydd" mewn perygl o ddatblygu clefyd Kienböck.
Beth yw symptomau'r clefyd hwn?
Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes unrhyw symptomau mawr yng nghyfnodau cynnar y clefyd hwn. Efallai na fydd gan rai pobl unrhyw symptomau o gwbl. Ond mae rhai symptomau cyffredin i'w gweld. Gadewch i ni weld beth ydyn nhw.
| Symptom | Sut mae hynny'n teimlo? |
|---|---|
| Poen arddwrn | Mae fel poen arddwrn wedi'i ysigo. Gall fod yn boen ysgafn sy'n dod ac yn mynd weithiau, neu gall fod yn boen gyson, miniog. |
| Chwyddo ac anystwythder | Mae fy arddwrn yn edrych yn chwyddedig. Pan fyddaf yn deffro yn y bore, mae'n teimlo'n stiff ac yn anodd ei blygu. |
| Anhawster dal (gafael gwan) | Mae fy nwylo'n teimlo'n wan pan fyddaf yn gwneud pethau fel agor cap potel ddŵr neu droi dolen drws. Mae fy arddyrnau'n brifo pan fyddaf yn codi rhywbeth trwm. |
| Cyfyngiad ar symudiad | Ni allwch blygu'ch arddwrn i fyny ac i lawr nac o ochr i ochr mor hawdd ag yr oeddech chi'n arfer. |
| Crepitiad | Pan fyddwch chi'n symud eich arddwrn, mae'n gwneud sain 'cracio', fel pe bai'r esgyrn yn malu o'r tu mewn. |
| Poen mewn lle penodol | Rwy'n teimlo poen pan fyddaf yn pwyso fy mys ar ben fy arddwrn, yn union yn y canol (lle mae'r asgwrn lleuad). |
Y peth pwysicaf yw, pan fyddwch chi'n profi poen fel hyn, peidiwch â'i anwybyddu, gan feddwl, "Dim ond ysigiad ydyw." Yn enwedig os nad yw'r boen yn tawelu ar ôl wythnos neu ddwy, dylech chi weld meddyg yn bendant.
Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o'r clefyd hwn?
Pan ewch chi at y meddyg, bydd yn gofyn i chi am y boen, ers faint mae wedi bod yno, a phryd mae'n gwaethygu. Yna bydd yn archwilio'ch arddwrn. Bydd angen iddo wneud sawl prawf i gadarnhau'r diagnosis.
- Archwiliad pelydr-X: Y peth cyntaf i'w wneud yw cael pelydr-X. Fodd bynnag, yng nghyfnodau cynnar y clefyd, efallai na fydd y pelydr-X yn dangos llawer o wahaniaeth.
- Sgan MRI: Dyma'r ffordd orau o wneud diagnosis o'r clefyd hwn. Gall sgan MRI ganfod yn y cam cynharaf a yw'r asgwrn "Lunate" yn gwaedu ai peidio, ac a yw'r asgwrn wedi dechrau marw.
- Sgan CT: Gall sgan CT helpu i weld yn glir a yw'r asgwrn wedi torri neu wedi'i ddarnio.
- Sgan Esgyrn: Gall hyn edrych ar swyddogaeth yr esgyrn yn y corff.
Pedwar cam clefyd Kienböck
Ar ôl y profion hyn, bydd y meddyg yn dweud wrthych chi pa gam y mae eich clefyd ynddo. Mae 4 prif gam.
| Llwyfan | Beth sy'n digwydd ar y cam hwn? |
|---|---|
| Cam 1 | Dyma'r tro cyntaf. Mae'r boen yn teimlo fel arddwrn wedi'i ysigo. Does dim gwahaniaeth yn y pelydr-X. Ond os edrychwch arno gyda sgan MRI, gallwch weld bod y cyflenwad gwaed i'r asgwrn `(Lunate)` wedi'i leihau. |
| Cam 2 | Oherwydd diffyg gwaed, mae'r asgwrn yn dechrau caledu fel carreg. Gelwir hyn yn "sglerosis" . Ar belydr-X, mae'r asgwrn yn ymddangos yn wynnach na'r gweddill. Mae'r boen yn cynyddu ychydig. |
| Cam 3 | Mae'r asgwrn caled bellach yn torri ac yn dechrau torri'n ddarnau. Gall hyn achosi i'r esgyrn eraill yn yr arddwrn symud ychydig o ble roedden nhw'n arfer bod. Mae'r boen yn cynyddu, mae cryfder y llaw yn lleihau, ac mae'n anodd plygu'r arddwrn. |
| Cam 4 | Dyma'r achos gwaethaf. Mae'r asgwrn lleuad bron wedi torri a chwalu'n llwyr. Nid yn unig hynny, ond mae'r esgyrn eraill o'i gwmpas hefyd yn dechrau gwisgo i ffwrdd. Mae cymal yr arddwrn ei hun wedi'i ddifrodi, ac mae arthritis yn digwydd. |
Gall gymryd ychydig fisoedd i rai pobl fynd o gam 1 i gam 4. I eraill, gall gymryd blynyddoedd.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?
Er nad oes un iachâd ar gyfer y clefyd hwn, gall triniaethau cyfredol helpu i leihau poen, gwella swyddogaeth yr arddwrn, ac atal y clefyd rhag gwaethygu. Mae triniaeth yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys cam eich clefyd, eich oedran, a'ch galwedigaeth.
Triniaethau heb lawdriniaeth
Fel arfer, gwneir y rhain yn gynnar yn ystod y clefyd.
- Ansefydlogi'r arddwrn: Mae'r arddwrn wedi'i ansefydlogi mewn cast am sawl mis. Gall y gorffwys hwn weithiau helpu'r asgwrn i adennill llif y gwaed.
- Lliniarwyr poen: Efallai y bydd eich meddyg yn argymell meddyginiaethau gwrthlidiol fel ibuprofen i leihau poen a chwyddo. Ond cofiwch, nid yw'r meddyginiaethau hyn yn addas ar gyfer pobl ag asthma, wlserau stumog, pwysedd gwaed uchel, clefyd yr arennau neu'r galon. Felly , peidiwch byth â chymryd y meddyginiaethau hyn heb ymgynghori â meddyg.
- Therapi galwedigaethol: Bydd therapydd galwedigaethol yn eich dysgu sut i gyflawni tasgau dyddiol mewn ffordd sy'n lleihau poen yn yr arddwrn.
Triniaeth trwy lawdriniaeth
Os yw'r clefyd yn ddifrifol, neu os nad yw triniaethau eraill yn helpu, gall y meddyg argymell llawdriniaeth. Bydd y math o lawdriniaeth a gyflawnir yn amrywio yn dibynnu ar gam y clefyd.
| Enw'r llawdriniaeth | Yn syml, dyma beth sy'n digwydd... |
|---|---|
| Lefelu Cymalau | Os yw hyd y ddau asgwrn yn y fraich, y "Radius" a'r "Ulna", yn wahanol, cynhelir llawdriniaeth i gydraddoli eu hyd. Caiff darn bach o asgwrn ei impio ar yr asgwrn byr i'w ymestyn, neu caiff darn bach ei dorri o'r asgwrn hir i'w fyrhau. Mae hyn yn lleihau'r pwysau ar yr asgwrn "Lunate". |
| Ailfasgwlareiddio | Mae hyn yn cynnwys adfer y cyflenwad gwaed i'r asgwrn lleuad. Cymerir darn bach o asgwrn gyda llestr gwaed o ran arall o'r corff (e.e., y glun) a'i drawsblannu i'r asgwrn lleuad sy'n marw. Dim ond yn ystod dau gam cyntaf y clefyd y gellir gwneud hyn. |
| Cyfuniad | Pan fydd y clefyd yn ddifrifol, rhoddir nifer o asgwrn yn yr arddwrn gyda'i gilydd i leihau poen. Weithiau, os rhoddir esgyrn yr arddwrn cyfan gyda'i gilydd, ni ellir plygu'r arddwrn, ond gellir cylchdroi'r llaw. |
| Carpectomi Rhes Proximal (PRC) | Os yw'r asgwrn lôn wedi torri'n llwyr, caiff yr asgwrn a sawl asgwrn cyfagos eu tynnu. Mae hyn yn lleihau poen, ond yn cyfyngu ar rywfaint o symudiad yr arddwrn. |
| Arthroplasti Mewnblaniad | Yn hyn, caiff yr asgwrn "Lunate" sydd wedi'i ddifrodi ei dynnu a'i ddisodli ag asgwrn artiffisial ("prosthetig"). |
Pryd ddylech chi weld meddyg yn bendant?
Gorau po gyntaf y canfyddir y clefyd hwn, gorau oll fydd y driniaeth a'r canlyniadau. Felly, peidiwch ag aros nes i chi brofi'r symptomau isod, ac ewch i weld meddyg.
- Os oes gennych anhawster symud eich arddwrn, llaw neu fysedd.
- Os oes cochni anarferol o amgylch yr arddwrn.
- Os yw'r chwydd yn gwaethygu.
- Os oes poen annioddefol .
Bydd eich meddyg yn eich atgyfeirio at arbenigwr yn hyn o beth, sef orthopedydd .
Neges i'w Chwistrellu
- Mae clefyd Kienböck yn gyflwr prin lle mae'r cyflenwad gwaed i'r asgwrn bach yn eich arddwrn o'r enw'r asgwrn lunate yn cael ei dorri i ffwrdd, gan achosi iddo farw'n raddol.
- Efallai mai'r symptom cyntaf yw poen sy'n teimlo fel arddwrn wedi'i ysigo. Felly os oes gennych boen parhaus fel hyn, peidiwch â'i anwybyddu.
- Mae'r clefyd hwn yn gwaethygu'n raddol dros amser. Os na chaiff ei drin, gall y boen gynyddu a gall y llaw ddod yn gwbl ansymudol.
- Bydd eich canlyniadau'n dibynnu'n fawr ar ba mor gyflym y byddwch chi'n canfod y clefyd ac yn dechrau triniaeth.
- Siaradwch â'ch meddyg i benderfynu pa ddull triniaeth sydd orau i chi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment