Dychmygwch eich bod chi'n gweithio ar ysgol ac yn llithro ac yn cwympo'n sydyn, neu eich bod chi mewn damwain car. Rydych chi'n teimlo poen annioddefol yn eich ffêr, mae eich coes wedi chwyddo'n fawr, ac efallai y bydd hyd yn oed yn edrych yn annaturiol o blygu. Mae'n brifo cymaint fel na allwch chi hyd yn oed roi eich coes i lawr, heb sôn am gerdded. Mewn sefyllfa fel hon, gall fod yn fwy difrifol na choes wedi torri'n syml. Dyna'r math o doriad difrifol rydyn ni'n mynd i siarad amdano heddiw.
Beth yn union yw Toriad Pilon?
Yn syml, mae Toriad Pilon (Toriad Plafond Tibial) yn doriad difrifol ym mhen isaf eich asgwrn shin (tibia), yn union lle mae'n cwrdd â chymal y ffêr. Mae dau brif asgwrn yn ein coes, yr un mawr rydyn ni'n ei alw'n '(tibia)' a'r un bach rydyn ni'n ei alw'n '(ffibula)'. Mewn toriad Pilon, gall y ddau asgwrn hyn dorri'n aml.
Gelwir hyn yn `Pilon` am reswm arbennig. Ystyr `Pilon` yw `man geni` yn Ffrangeg. Yn union fel pan fyddwch chi'n curo rhywbeth mewn morter a phestl, mae'r toriad hwn yn digwydd gyda chymaint o rym. Dychmygwch, mae'r asgwrn `(talws)` yn eich cymal ffêr (yr asgwrn sy'n cysylltu â'r talus) yn cael ei wthio i fyny gyda grym mawr, gan falu pen y talus. Dyna'r math o broses sy'n digwydd yma.
Nid toriad ffêr wedi'i ysigo nodweddiadol yw hwn. Mae hwn yn gyflwr difrifol sy'n niweidio arwyneb dwyn pwysau cymal y ffêr, gan arwain yn aml at doriad wedi'i falu. Dyna pam ei fod ychydig yn fwy cymhleth i'w drin.
Oes unrhyw fathau o'r seibiannau hyn?
Ydy, mae meddygon yn defnyddio sawl dosbarthiad yn dibynnu ar ddifrifoldeb y toriad hwn. Y dosbarthiad hawsaf a mwyaf cyffredin i ni ei ddeall yw'r dosbarthiad `Ruedi-Allgower`. Gadewch i ni ei ddeall yn syml.
- Math I: Dyma pan fydd yr asgwrn yn torri trwy'r cymal, ond nid yw'r darnau asgwrn sydd wedi torri wedi symud . Maent yn dal yn eu lle. Dyma'r math lleiaf difrifol o doriad.
- Math II: Yma, mae'r darnau esgyrn sydd wedi torri wedi'u dadleoli ychydig, sy'n golygu nad yw'r asgwrn mewn aliniad priodol. Fodd bynnag, nid yw'r asgwrn wedi torri'n llawer o ddarnau.
- Math III: Dyma'r achos mwyaf difrifol . Yn yr achos hwn, nid yn unig y mae'r darnau esgyrn sydd wedi torri wedi'u dadleoli, ond mae'r asgwrn wedi'i falu'n ddarnau bach (malu) . Mae yna ddifrod difrifol hefyd i wyneb y cymal.
Mae'r math o driniaeth yn dibynnu ar y math o doriad sydd gennych. Mae bron yn sicr bod angen llawdriniaeth ar doriad Math III.
Pa symptomau fyddech chi'n eu profi pe bai rhywbeth fel hyn yn digwydd i chi?
Mae toriad pilon yn gyflwr poenus iawn. Mae'r symptomau'n glir iawn.
| Symptom | Wedi'i egluro'n syml |
|---|---|
| Poen annioddefol | Dyma'r prif symptom. Mae poen difrifol, annioddefol yn ardal y ffêr a'r afl. |
| Chwyddo a chleisio | Yn fuan ar ôl y ddamwain, bydd ardal y ffêr yn dechrau chwyddo'n sylweddol. Gall y croen droi'n las neu'n borffor. |
| Newid siâp y goes | Os yw'r esgyrn allan o aliniad, gall y ffêr ymddangos wedi'i hymestyn a'i hanffurfio'n annaturiol. |
| Anallu i ddwyn pwysau | Mae'n dod yn amhosibl camu ar y llawr gyda'r goes honno neu roi pwysau ar yr ochr honno. |
| Pothelli croen | Mewn rhai achosion difrifol, gall pothelli llawn dŵr ffurfio o amgylch y clwyf, sy'n dangos bod y meinweoedd meddal y tu mewn hefyd wedi'u difrodi. |
Beth yw'r rhesymau dros wahanu mor ofnadwy?
Mae'r math hwn o doriad fel arfer yn gofyn am rym effaith uchel . Mae achosion cyffredin yn cynnwys:
- Damweiniau car: Gall y mathau hyn o anafiadau ddigwydd, yn enwedig mewn damweiniau car, beic modur, neu dair olwyn.
- Syrthio o uchder: Mae syrthio o uchder, fel coeden, ysgol, neu lawr uchaf adeilad, yn achos mawr.
- Damweiniau chwaraeon:Gall damweiniau fel hyn ddigwydd mewn chwaraeon cyflym fel sgïo hefyd.
Fodd bynnag, weithiau gall hyd yn oed toriadau effaith isel ddigwydd. Y rheswm am hyn yw afiechydon sy'n gwanhau'r esgyrn .
Yn benodol, gall rhywun sydd â chlefyd fel osteoporosis, sy'n achosi i esgyrn fynd yn denau ac yn wan, ddioddef toriad difrifol fel hyn hyd yn oed os ydynt yn llithro ac yn cwympo gartref.
Pwy sydd mewn mwy o berygl?
Er y gall y perygl hwn ddigwydd i unrhyw un, mae rhai grwpiau mewn mwy o berygl.
- Dynion rhwng 25-50 oed: Mae'r cyflwr hwn yn fwy cyffredin mewn dynion yn y grŵp oedran hwn oherwydd anafiadau grym uchel (megis damweiniau car).
- Menywod ag osteoporosis: Mae menywod hŷn, yn enwedig, mewn mwy o berygl o gael y toriad hwn, hyd yn oed o gwymp bach.
- Pobl sy'n gweithio ar ysgolion a sgaffaldiau: Mae pobl yn y diwydiant adeiladu mewn perygl uchel o gwympo.
- Pobl oedrannus sy'n cwympo'n aml: Mae pobl dros 65 oed, sydd â chydbwysedd gwael, ac sy'n cwympo'n aml hefyd mewn mwy o berygl.
Sut mae'r meddyg yn gwneud diagnosis o hyn?
Pan fyddwch chi'n mynd i'r ysbyty, yn enwedig yr Adran Achosion Brys (ETU) gydag anaf fel hyn, bydd llawfeddyg orthopedig yn eich archwilio.
1. Archwiliad corfforol: Bydd y meddyg yn archwilio'ch coes a'ch ffêr yn ofalus, gan roi sylw i chwydd, cleisio, newidiadau mewn siâp, a chyflwr y croen.
2. Pelydr-X: Dyma'r prawf mwyaf sylfaenol a hanfodol. Gall pelydr-X ddangos yn glir a yw'r asgwrn wedi torri a ble mae wedi torri.
3. Sgan CT: Mewn llawer o achosion o doriadau pilon, mae angen sgan CT yn ogystal â phelydr-X. Mae hyn oherwydd bod sgan CT yn bwysig iawn ar gyfer gweld mewn tri dimensiwn (3D) faint o'r asgwrn sydd wedi'i dorri, pa ddifrod sydd wedi'i wneud i wyneb y cymal, a sut mae'r darnau sydd wedi torri wedi'u lleoli. Mae'r wybodaeth hon yn hanfodol ar gyfer cynllunio llawdriniaeth.
Sut mae'n cael ei drin? A oes angen llawdriniaeth?
Mae'r driniaeth ar gyfer toriad pilon yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys y math o doriad, faint o ddarnau esgyrn sydd wedi'u dadleoli, y difrod i'r croen a'r cyhyrau, a'ch iechyd cyffredinol.
Achosion lle nad oes angen llawdriniaeth (Triniaeth Anlawfeddygol)
Mae hyn yn brin iawn. Nid oes angen llawdriniaeth oni bai bod y toriad yn fach iawn, sy'n golygu nad yw'r darnau esgyrn sydd wedi torri hyd yn oed wedi'u dadleoli ychydig (heb eu dadleoli) . Yn yr achos hwn, gall eich meddyg argymell y triniaethau canlynol:
- Gorffwys:Maen nhw'n dweud wrthych chi am orffwys eich coes a'i chadw'n uchel cyhyd ag y bo modd.
- Rhoi cast neu esgid: Er mwyn cadw'r goes yn ansymudol ac i'w chadw'n sefydlog nes bod yr asgwrn yn gwella, efallai y bydd angen i chi roi cast, sblint, neu esgid arbennig.
- Defnyddio baglau: Nid yw'n dda rhoi pwysau ar y goes nes ei bod yn gwella, felly bydd yn rhaid i chi ddefnyddio baglau.
- Meddyginiaeth: Weithiau gellir rhoi teneuwyr gwaed (gwrthgeulyddion) i atal ceuladau gwaed yng ngwythiennau'r coesau.
- Therapi Corfforol: Ar ôl i'r asgwrn wella, mae therapi corfforol yn hanfodol i adennill cryfder a symudiad yn y goes a'r ffêr.
Triniaeth Lawfeddygol
Yn y rhan fwyaf o achosion o doriad Pilon , mae llawdriniaeth yn bendant yn angenrheidiol , oherwydd mewn llawer o achosion, mae'r darnau esgyrn wedi llithro allan o'u lle ac wedi symud o gwmpas.
Y peth pwysicaf yw efallai na fydd llawdriniaeth yn cael ei gwneud yn syth ar ôl y ddamwain. Gan fod y chwydd yn y goes yn uchel iawn, gall gymryd sawl diwrnod neu hyd yn oed wythnos neu ddwy i'r chwydd ostwng. Os perfformir llawdriniaeth tra bod y chwydd yn dal yn uchel, mae'r siawns o haint ac iachâd clwyfau yn cael eu lleihau.
Mae dau brif fath o lawdriniaeth.
1. Gostyngiad Agored a Sefydlu Mewnol (ORIF):
Dyma'r llawdriniaeth fwyaf cyffredin. Yn syml, yr hyn a wnewch yw, mae'r llawfeddyg yn torri'r croen, yn mynd i safle'r toriad, ac yn addasu'r holl ddarnau esgyrn sydd wedi'u dadleoli yn ôl i'w safleoedd gwreiddiol (lleihau) . Yna, defnyddir platiau a sgriwiau metel arbennig i osod y darnau i'r asgwrn fel nad ydyn nhw'n symud eto (sefydlu mewnol) . Fel arfer mae'r platiau a'r sgriwiau hyn yn cael eu gadael yn y corff am oes.
2. Gosod Allanol:
Mae hon yn weithdrefn ychydig yn wahanol. Os yw'r chwydd yn y goes yn ddifrifol iawn, neu os oes briwiau croen difrifol, ni ellir cynnal llawdriniaeth ORIF ar unwaith. Mewn achosion o'r fath, defnyddir y weithdrefn hon i sefydlogi'r goes dros dro. Yma, mae'r llawfeddyg yn drilio sawl gwialen fetel i'r esgyrn ac yn cysylltu'r gwiail hyn â ffrâm y tu allan i'r corff . Mae'r ffrâm hon yn cadw'r esgyrn yn sefydlog heb symud. Unwaith y bydd y chwydd wedi tawelu a bod cyflwr y croen wedi gwella, caiff y ffrâm ei thynnu a chaiff y llawdriniaeth ORIF a ddisgrifiwyd uchod ei chynnal.
Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?
Mae hon yn broblem sydd gan lawer o bobl. Mae toriad pilon yn cymryd amser hir i wella. Mae hyn yn rhywbeth sy'n gofyn am amynedd ac ymroddiad.
- Iachâd esgyrn: Fel arfer mae'n cymryd 3 i 6 mis i'r asgwrn wella'n llwyr ar ôl llawdriniaeth.
- Adferiad llwyr: Fodd bynnag, nid yw'r gwaith drosodd unwaith y bydd yr asgwrn yn gwella. Gall gymryd blwyddyn neu fwy i adennill cryfder, symudiad a swyddogaeth arferol yn y goes.Efallai y bydd yn cymryd peth amser.
Mae ffisiotherapi yn hanfodol yn y broses iacháu hon. Mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg a'r ffisiotherapydd yn union er mwyn gwella'n gyflym.
Pryd ddylech chi weld meddyg?
Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau a grybwyllir yn yr erthygl hon, yn enwedig ar ôl damwain ddifrifol, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith, heb oedi. Os na allwch fynd ar eich pen eich hun, ffoniwch y gwasanaeth ambiwlans 1990.
Os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau hyn tra byddwch chi gartref ar ôl llawdriniaeth, gallai fod yn arwydd o haint. Os felly, dylech chi fynd i'r ysbyty ar unwaith :
- Os ydych chi'n teimlo cochni, chwydd, neu gynhesrwydd o amgylch y clwyf llawfeddygol.
- Os yw hylif tebyg i grawn yn diferu o'r clwyf.
- Os oes gennych chi dwymyn .
Beth yw effeithiau hirdymor y cyflwr hwn?
Mae toriad pilon yn gyflwr heriol i'w drin oherwydd ei fod yn cynnwys difrod i wyneb y cymal ei hun. Felly, hyd yn oed gyda'r driniaeth orau, gall rhai cymhlethdodau hirdymor ddigwydd.
- Poen Cronig: Gall rhai pobl brofi poen achlysurol yn y ffêr hyd yn oed ar ôl gwella.
- Anystwythder Cymalau: Gall y gallu i blygu ac ymestyn cymal y ffêr yn llawn gael ei leihau.
- Arthritis wedi trawma: Dyma'r cymhlethdod mwyaf cyffredin. Gall yr anaf niweidio'r cartilag ar wyneb y cymal, a all arwain at arthritis dros amser. Mae hyn yn achosi poen a chwydd.
Er mwyn atal neu reoli'r pethau hyn, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg a'r ffisiotherapi yn union.
Neges i'w Chwistrellu
- Nid toriad coes cyffredin yw Toriad Pilon, ond cyflwr difrifol sy'n niweidio cymal y ffêr ei hun yn ddifrifol.
- Mae hyn fel arfer yn digwydd oherwydd digwyddiadau effaith uchel fel damweiniau car a chwympiadau o uchder.
- Y prif symptomau yw poen annioddefol, chwydd, a newidiadau yn siâp y goes. Os bydd hyn yn digwydd, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith.
- Yn aml, mae angen llawdriniaeth gymhleth ar gyfer triniaeth.
- Mae'r broses adferiad yn hir iawn. Gall gymryd blwyddyn neu fwy i wella'n llwyr. Mae ffisiotherapi yn orfodol.
- Mae risg o ddatblygu cyflyrau fel poen yn y cymalau ac arthritis yn y tymor hir, felly mae'n bwysig iawn dilyn cyngor meddygol.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment